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老年人参与自助组织的发展
摘要探究老年人参与自助组织的发展.研究目的:①发展过程;②老年人参与的可持续特征;③自助组织发展的支持和阻碍因素;④老年人参与后得到的好处.研究者是以这种组织的促进者的身份提供服务的.定性数据是通过参与观察和深入访谈收集的.
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城乡卫生服务体系纵向整合阻碍因素及指标框架构建
纵向整合已成为弥合断裂的城乡卫生服务体系的必要选择.然而,诸多因素阻碍着纵向整合实践,系统地梳理和归纳阻碍因素将有利于纵向整合实践.文章通过借助卫生系统宏观模型作为理论框架,采用演绎列举方式收集了城乡卫生服务体系纵向整合的阻碍因素指标及其框架构建,旨在为我国城乡卫生服务体系纵向整合提供一些参考.
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医生视角下医师多点执业问题及对策研究——基于扎根理论
目的:应用扎根理论的方法,从医生视角探讨贵州省遵义市医师多点执业的问题并提出相应对策.方法:于2017年1—7月按照目的抽样并结合扎根理论研究方法对贵州省遵义市9家医疗机构可多点执业的43名医生进行半结构化访谈,经开放式编码、主轴编码、选择性编码对医师多点执业问题进行整合.结果:经过三级编码,终梳理出与医师多点执业相关的105个概念,17个范畴,7个主范畴和5个核心范畴,形成医师多点执业的5条脉络:发展前景及医师意愿、发展促进因素、发展困境、相关配套政策、服务需求及执业条件.结论:绝大多数医生愿意开展多点执业,相关法律法规、具体实施细则、薪酬分配体系和医疗事故处理方案的完善、医疗机构管理者的支持、医疗机构管理模式的转变、第二执业点提供必要的医疗条件并充分考虑第二执业点的距离、交通条件和相应的团队协作支持是顺利实施医师多点执业的必要条件.
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护理人员应用科研成果影响因素及对策研究
目的 为了了解护理人员应用科研成果的阻碍因素和促进因素,促进护理科研成果转化.方法 选择来自全国26个省市自治区直辖市的502名护理人员,采用自设问卷进行调查.结果 护理人员应用科研成果的阻碍因素维度从大到小依次为研究维度、呈现维度、组织维度、护士维度.促进因素主要为提高管理层对应用科研成果的支持和鼓励、进行更多与临床相关的研究、接受继续教育来增加研究的知识基础.结论 管理者应加强护理人员科研知识及技能的培训,提高科研质量及论文写作水平,建立健全护理科研成果转化的组织机构,提高护理人员应用科研成果的主动性.
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中医药服务贸易阻碍因素及发展策略研究概况
中医药服务贸易是中国服务贸易发展战略大格局的重要组成部分.本文系统梳理和总结中医药服务贸易的阻碍因素和发展策略的研究成果,探讨研究内容、方法等方面存在的问题,并进行学术发展展望,以期为中医药服务贸易的进一步发展提供参考和启示.
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《中医药单用/联合抗生素治疗急性咽炎疾病临床实践指南》临床应用评价与修订意见
通过开展实地调研,分析《中医药单用/联合抗生素治疗急性咽炎疾病临床实践指南》临床应用中的阻碍因素,为该《指南》的后续修订及推广提供借鉴.对全国27个地区181家医院临床医师进行在线问卷调查,对阻碍该《指南》应用的因素进行统计分析.结果分别回收501份适用性评价调查问卷及503份应用评价问卷,临床应用阻碍因素主要集中在《指南》内容局限性及获取不便、基层医疗结构应用特殊性及调研对象分布不均.在修改意见上,中医方面建议完善辨证分型、适应症、适用方剂以及增加其他中医特色疗法;西医方面建议明确联用抗生素的使用时机.此次调研,为下一步推广该指南的临床应用以及修订提供了切实有效的信息.
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国内外安宁疗护的发展现状及建议
安宁疗护对缓解患者痛苦、提高患者生命质量有着重要的意义.文章阐述了国内外安宁疗护的发展现状,指出中国大陆安宁疗护发展的主要阻碍因素,包括实施人员态度消极、患者及家属认知度不高、社会支持度低、护理模式缺乏等问题,并结合阻碍因素以及国外安宁疗护对我国大陆安宁疗护发展提出建议.
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安徽省骨科专科护士工作现状及工作阻碍因素研究
目的:调查安徽省骨科专科护士工作现状及工作阻碍因素.方法:采用自行设计问卷,对2012 2014年参加安徽省骨科专科护士培训的99名学员进行调查.结果:99名骨科专科护士中,89名(89.9％)专科护士仍在骨科工作,10名(10.1％)护士不在骨科工作;35人(35.4％)参与医院的骨科护理会诊,74人(74.7％)承担科室的实习生教学工作,52人(52.5％)承担院内护士培训工作,20人(20.2％)参与大学生的课堂教学工作;培训后25.5％的专科护士所在医院是设有专科护士岗位的;63.6％的骨科专科护士发表过论文,37.4％主持或参与过课题,36.4％开展过新技术、新项目.骨科专科护士工作阻碍因素方面有超过一半以上的护士认为“没有明确的工作角色定位”(64.6％),“难以只做专科护士的工作”(63.6％),“没有体现工作岗位价值的待遇”(60.6％),“工作负荷过重”(57.6％).结论:应提高骨科专科护士选拔标准,发挥骨科专科护士科研创新能力,优化人力资源配置,稳定骨科专科护士人才队伍,设立专职化岗位,促进护理专科发展.
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山东省专科护士培训现状及阻碍专科护理工作的因素
目的 调查山东省获得专科护士执业证书的护士培训情况及阻碍专科护理工作的因素,探寻相应对策.方法 采用自设问卷,对山东省已取得资格证书的161名专科护士进行问卷调查.结果 山东省专科护理工作取得一定成果,但培训标准和再认证标准不统一,培训内容中人文知识比例少;医院决策者对专科护理工作缺乏认识等因素阻碍着专科护理的开展;不同经济水平的地区阻碍因素得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应统一专科护士培训和再认证标准,在培训内容中增加人文知识的比例;医院管理者提高对专科护理工作的重视,规范专科护士的使用与管理制度;根据各地区的经济发展水平,有针对性地进行专科护士培训.
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广东省循证护理现状分析及对策
目的:通过了解广东省循证护理现状,探讨推行循证护理的对策.方法:对参加广东省护理学术交流年会的210名在职护士进行问卷调查,包括循证护理的知晓现状、实践现状及阻碍因素等.结果:广东省在职护士循证护理知晓现状及实践现状不尽人意.结论:要推行循证护理,必须更新观念、加强在职培训、充实护理教育内容、调整护士工作、争取行政支持并建立循证护理研究机构.
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整体护理开展的阻碍因素及干预对策
整体护理作为一种较理想的护理工作模式,从90年代初开始于我国的临床护理改革.随着护士对整体护理认识和理解的加深,这一实践收到了一定的效果.但目前由于种种原因,整体护理运行质量(尤其在市县级以下医院)不能令人满意,甚至令人担忧.正视和探讨种种制约整体护理开展的阻碍因素,积极寻找干预对策,对转变工作模式,提高护理服务质量,大限度发挥护士的潜能和创造性,终满足病人高层次的健康需求将大有裨益.也是我们护理同行肩负的责任和义务.
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西部民族地区社区护理需求及对策探讨
社区护理是护理学与社会发展的产物,它把服务对象由原来单一的患病个体扩大到人群、家庭,乃至全社区范围和生命全过程.面临西部大开发这一历史机遇,建立健全民族地区社区护理,大力提高民族素质,推动民族地区的文明进程,具有重要的意义.但社区护理的开展需要得到广大居民的理解和配合.为了解西部民族地区居民对社区护理的认识及需求情况,并探讨发展社区护理的阻碍因素和对策,我们调查了湘、鄂、渝、黔四省(市)西部三个住区288户居民,现将结果报告如下.
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中国男护士职业发展现状研究及对策
随着社会的发展和临床护理工作的需要，男护士作为护理行业的新兵，具有性别优势和性别特点优势，研究表明，不同人群对于男护士的需求以及男护士在某些岗位上优势价值的体现和改变我国护理群体思维中的正性作用，但目前男护士职业发展不良“人数紧缺，离职率高“。本文综述目前国内男护士职业发展的研究进展并提出建议和对策。
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卒中二级预防中落实证据的阻碍因素和改进措施
循证医学的发展为卒中防治提供了多项循证医学证据,实施这些证据可以减少卒中的危险性,但在当前循证医学证据或指南承认的卒中预防措施未充分实施的情况下,这些干预措施所起的作用很难实现.在临床实践中未能充分实施已取得证据的原因是多方面的,包括医务人员和患者以及医疗系统对卒中预防方面的资金投入和新技术、新方法的重视和关注.
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沈阳HIV阳性已婚男男性行为者的配偶告知状况及阻碍因素分析
目的 探讨沈阳市艾滋病病毒(HIV)阳性已婚男男性行为者(MSM)的配偶告知状况及影响因素.方法 采用方便抽样方法,获得2014-2016年沈阳地区中国医科大学附属第一医院阳性已婚MSM配偶告知的相关信息,用多因素Logistic回归探讨配偶告知的相关因素.结果 524例HIV阳性MSM参加调查,其中已婚有配偶者占21.9％(115/524),配偶HIV感染率为12.2％ (14/115).总体阳性已婚MSM自报的配偶告知比例为62.6％(72/115),其中配偶HIV阳性者的告知比例为92.9％ (13/14),而配偶HIV为阴性/未明确状态的告知比例为58.4％(59/101).多因素Logistic回归分析显示,自报经男男性行为途径感染HIV[调整比值比(aOR)=0.23,95％可信区间(CD:0.07～0.70)]、近6个月未与配偶发生性行为(aOR=0.24,95％CI:0.10～0.60)、梅毒现症感染(aOR=0.30,95％CI:0.11～0.79),是阻碍配偶告知的关联因素;配偶HIV阳性(aOR=11.10,95％CI:1.37～90.21)是促进阳性已婚MSM配偶告知的关联因素.结论 沈阳地区阳性已婚MSM配偶告知状况处于较低水平,且存在诸多阻碍告知因素,建议出台完善配偶告知相关政策或法规,以降低HIV通过MSM向普通人群的传播风险.
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心理疾病污名施予行为分析
心理疾病自古以来就蒙受污名的属性,心理疾病污名是指有心理疾病有关的刻板印象引发的社会地位丧失和歧视.这种加诸于心理疾病患者身上的耻辱标记,让患者及其家属在社会上遭到歧视与排斥,它是心理障碍患者得到治疗和康复的大阻碍因素[1].众所周知,心理疾病污名的产生不但与公众认知态度有关,还与患者的自我认知有关,是公众污名和自我污名相互影响的结果.作为一种社会认知构建的产物,其形成与社会刻板印象、偏见和歧视等社会认知过程有关.本文从污名施予者的角度出发,探讨他们对心理疾病污名发生发展的影响.基于污名施予与被污名现象不仅仅是个体层面上的,更是以社会环境、传统文化为背景的社会现象,现从个体和群体两个角度进行分析.
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手术室护理安全管理的阻碍因素及处理对策
目的：探讨并分析手术室护理安全管理的阻碍因素以及处理对策。方法结合本院手术室实际情况，对本院手术室护理安全管理的阻碍因素进行分析，并提出相应的处理对策。结果通过手术室护理安全管理阻碍因素的分析，其阻碍因素主要包含有医护工作人员自身责任心不强、管理制度执行力度较低、管理措施缺位以及医护工作人员自身欠缺相关专业知识、法律知识。其中医护人员责任心差和管理制度缺位为主要因素，与其他因素对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论从本次研究的结果来看，定期分析手术室护理安全管理的阻碍因素，并针对具体因素对管理方式实施改进，可提高手术室护理安全管理质量，获得大化经济效益以及社会效益。
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上海市浦东新区吸毒人群HIV检测需求及其影响因素
目的 对吸毒人群HIV检测的意愿进行调查,分析HIV检测的促进和阻碍因素,为今后该人群的HIV检测,干预策略的制定、落实提供参考依据.方法 对浦东新区中致社管理的吸毒人员进行HIV检测和问卷调查.结果 共调查吸毒人员429人,其中男性333人,女性96人;年龄分布18～64岁;有过静脉注射吸毒史人的占64.37%,而第1次静脉吸毒年龄小的15岁,大的52岁;在参与HIV检测的促进因素中社会工作宣传、动员起绝对主导作用,达到48.25 %,共用注射器的为33.10%,担心HIV感染的为29.14%,因输血来进行HIV裣测的占20.29%,由同伴介绍和家庭鼓励支持来检测的分别占6.29%和4.43%;参与HIV检测的阻碍因素中不敢面对结果的为33.10%,担心被家庭抛弃占的25.87%,没有钱治疗的占20.05%,怕被同事歧视、不知道在什么地方检测的分别为16.32%、15.38%,担心单位开除的占6.29%,社会工作宣传、动员不到位的占4.66%,检测单位离住地太远只占3.26%.检测的429人中HIV阳性2例,阳性率为0.47%;HCV阳性130人,阳性率为30.3%.吸毒人员对自己目前的生存状态感到好和一般的分别占22.42和50.47%.结论 浦东新区中致社的禁毒社会工作在促进吸毒人员进行HIV检测中作用显著;未来在吸毒人员中积极开展心理疏导,提高他们对HIV感染的预防和治疗的认识水平,勇敢面对现实,减少相关歧视,对推进在吸毒人群深入开展HIV检测具有重要意义.
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戒烟阻碍和促进因素的相关研究
吸烟是当今世界严重的公共卫生问题之一,是癌症、心脑血管疾病和呼吸系统疾病等多种疾病可预防的危险因素之一.2011年WHO全球烟草流行报告指出,20世纪已有1.1亿人死于烟草流行,每年因烟草导致的死亡达600万人,预计在2030年将增长到800万以上每年.戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害.但目前对患有吸烟相关疾病的患者进行的健康教育似乎只是停留在口号阶段,没有真正引起吸烟者的高度重视,戒烟效果并不理想.戒烟是帮助吸烟者产生戒烟愿望到终戒断烟瘾的连续过程.该文通过对吸烟影响因素进行大量的文献检索,分别从阻碍和促进戒烟的角度梳理了影响吸烟者戒烟行为的因素,对戒烟阻碍和促进因素的相关研究进行综述.
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循证护理与临床医学知识转化理论应用
全球每天有大量的医学证据产生,但其实现临床应用需要很长的周期,如何促进临床证据的转化是促进循证护理的重要途径.当前国外对医学知识转化模型都有了较系统的研究,多个研究也对医学知识转化的阻碍因素与促进因素进行了研究.对知识转化模型、各步骤的阻碍因素和促进因素总结有助于促进循证护理的发展.
