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1 087例妇女宫颈液基细胞学检测结果分析
巴氏涂片细胞学检查对降低子宫颈癌的发病率及死亡率起到了重要作用,但其较高的假阳性率及假阴性率已不适应患者需求.液基细胞学技术(TCT)是近年来发展的一种新方法,其制片薄且均匀,细胞结构清晰易辨,可大程度发现异常细胞,并进行病变分类和诊断[1].笔者对我院2004年7月～2006年6月1 087例妇科病人进行TCT检查,并比对病理组织诊断进行分析.
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液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的比较
目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异.方法:比较同地区、同期宫颈液基细胞学筛查病例及传统细胞学涂片筛查病例,同时收集液基细胞组中289例阴道镜检查及病理活检结果及传统细胞组中62例阴道镜检查及病理活检结果进行分析,评估不同病变的假阳性率.结果:液基细胞组标本不满意率(2.71％)明显低于传统细胞组标本(3.96％)(P＜0.01).液基细胞组对不明意义的非典型鳞状细胞(ASC - US)及更高级别的病变检出率(2.25％)明显高于传统细胞组(0.74％)(P＜0.01).液基细胞组ASC - US占低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状细胞不除外高度病变( ASC - H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(SCC)总数的比例(0.82％)明显低于传统细胞组(2.11％)(P＜0.01).传统细胞组与液基细胞组假阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),传统细胞组ASC -US、ASC -H和SCC中假阳性率与液基细胞组比较差异无统计学意义.组织学活检与细胞学结果比较,年龄≥35岁液基细胞组ASC - US阳性预测值与传统细胞组比较差异无统计学意义(P＞0.01)；年龄＜35岁液基细胞组ASC - US阳性预测值明显高于传统细胞组(P＜0.01).结论:液基细胞学技术检测宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片,高质量的宫颈细胞标本对提高诊断的准确性非常重要；选择不同方法筛查宫颈病变时,目标人群的年龄是一个重要的决定因素.
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4 000例宫颈LPT液基薄层细胞学检查结果分析
宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,发病率稳定上升且趋于年轻化.传统的巴氏涂片作为一种宫颈癌的筛查方法已应用了半个世纪,对宫颈癌的防治做出了重要贡献,然而巴氏涂片的敏感度远不能达到实际要求,所造成的假阴性常引起漏诊,使患者失去了可能存在的治疗机会,造成了不必要的伤害.我院2006年7月1日-2008年7月31日引进美国LPT液基薄层细胞试剂盒(吉林万方医疗科技有限公司经销)检查宫颈脱落细胞,并采用了TBS报告系统(2004版)进行分类,现收集4 000例病例进行了总结分析如下.
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对比巴氏涂片和薄层液基细胞学检测筛查宫颈病变的临床意义
目的:探讨新柏氏薄层液基细胞学检测(TCT)筛查宫颈病变的临床意义.方法:就诊于门诊的宫颈炎患者3 124例随机分为两组行宫颈细胞学检查.其中巴氏涂片组1 561例,TCT组1 563例,巴氏Ⅲ级及以上为阳性,液基细胞学ASC+SIC+SCC为阳性,阳性者行阴道镜下多点活检病理诊断确诊.结果:巴氏涂片阳性率3.33%,TCT检查阳性率15.80%,两种检查方法阳性率差异有统计学意义(P<0.01).巴氏涂片Ⅲ级51例活检病理诊断符合率50.98%,TCT检查ASC+SIC 245例活检病理诊断符合率65.31%(P<0.05).结论:对比巴氏涂片和薄层液基细胞学检测,TCT检查的灵敏度和特异性明显优于巴氏涂片,可提高宫颈病变的检出率,减少漏诊和误诊率,有效地预防宫颈癌的发生.
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膜式液基薄层方法用于宫颈癌筛查的临床分析
目的:提高宫颈癌筛查的诊断率.方法;采用宫颈管刷分别收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞,将传统巴氏涂片和膜式液基薄层(TCT)两种方法作双盲比较,然后两组对宫颈有病变的患者做阴道镜组织活检,有异常图像者,取组织病理,终作评估.结果;两组经阴道检查在2 981例中TCT CIN Ⅰ 56例,CIN Ⅱ 27例,CIN Ⅲ 9例,SCC 6例;巴氏CIN Ⅰ 21例,CIN Ⅱ 13例,CIN Ⅲ 4例,SCC 2例.TCT与传统巴氏检出率比较明显高于传统巴氏涂片.结论;宫颈液基标本收集方法有利于细胞学和肿瘤相关HPV、DNA双重检查.与巴氏细胞学涂片技术相比ThinPrep液基细胞学检查敏感性高,使发现低度和高度病变的敏感度提高.
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液基细胞学应用于宫颈癌筛查的研究
目的:探讨液基细胞学检查用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性.方法:将宫颈疾病患者随机分两组,观察组900例,用Thinprep液基细胞学检查初筛,对照组700例,用宫颈巴氏涂片初筛.结果:Thinprep液基细胞学的ASC以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了84.44%,LSIL、HSIL的检出率分别增加78.1%、78.2%.结论:液基细胞学检查是细胞学领域的重大进步,大大提高了细胞学诊断的准确性.
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不同宫颈细胞学检查在妇科普查中的结果分析
目的 探讨巴氏涂片和液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在妇科普查中的应用价值.方法 回顾分析2013年8月-2014年12月在我院普查的已婚妇女8 347例的体检资料,调查宫颈疾病筛查项目状况.7 995例采用巴氏涂片检查,同期352例采用TCT检查,并对筛查异常者行阴道镜下活组织检查,经病理诊断,巴氏涂片异常的部分病例行人乳头状瘤病毒(HPV)检测.结果 巴氏涂片检测7 995例,巴氏Ⅱ及以上者326例,阳性检出率为4.08％;TCT检测352例,意义不明确的非典型鳞状上皮(ASCUS)及以上8例,阳性发生率为2.27％.两组细胞学筛查阳性发生率差异无统计学意义(P＞0.05).阴道镜活检病理诊断异常在细胞学筛查阳性病例中所占比例,巴氏涂片阳性组为15.98％,TCT阳性组为62.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).巴氏涂片筛查阳性及HPV均阳性组病理诊断异常所占比例为55.93％,与TCT阳性组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在基层对低收入人群巴氏涂片仍可作为主要筛查手段,但对筛查阳性的病例,联合HPV检查,可避免不必要的阴道镜下组织活检,提高瘤变的诊断率.有条件情况下可采用TCT检查,提高宫颈疾病筛查的准确性.
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薄层细胞涂片新方法在宫颈细胞学检查中应用的研究
目的:研究一种新的宫颈细胞薄层涂片方法,以提高传统手工涂片方法的制片质量.方法:随机选择的妇科门诊病人100例,随机分成2组,薄层细胞涂片组和手工涂片组,其中薄层细胞涂片组的刮片标本经过我们设计的双层滤网的过滤和分离液离心的步骤去除标本中的黏液、炎细胞和血细胞.这两组得到的涂片根据其细胞分布的均匀度及细胞重叠的多少,把涂片的结果分为满意、基本满意和不满意.结果:薄层细胞涂片组的涂片质量满意率(98%)高于手工涂片组的涂片质量满意程度(32%.P＜0.01).讨论:薄层细胞涂片法在宫颈细胞学检查中的满意程度明显好于传统手工涂片(P＜0.01),有统计学意义.效果稳定,适合在大范围内推广.薄层细胞涂片法相对于传统手工涂片有5大优点,大大提高了宫颈细胞学诊断的准确性.
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新柏氏TCT技术在妇科普查中的运用研究
目前常见的妇女宫颈癌筛查方法有三种:传统的巴氏涂片、液基细胞学检测和HPV DNA检测.宫颈液基细胞学检测技术是通过美国FDA认证,被国际卫生组织确定的宫颈癌早期筛查的佳方法.根据国际文献报道,新柏氏膜式液基薄层细胞学检测(ThinPrep cytology test,TCT)技术不仅可以发现100%的宫颈癌[1,2],而且对癌前病变的检出率比传统巴氏涂片提高了233%[3].我院运用新柏氏TCT技术对基层体检单位妇女进行了宫颈癌及宫颈癌前病变筛查,现探讨该技术在基层单位正常体检人群中宫颈病变筛查的应用价值和意义.
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TCT与巴氏细胞学在诊断宫颈病变的对比研究
目的 提高子宫颈病变检出率.方法 将256例慢性宫颈炎患者随机分成两组:TCT组136例,巴氏组120例,比较两组对宫颈病变检出率.结果 TCT组子宫颈上皮瘤(CIN)Ⅰ级检出11例,占8.82%;巴氏组CIN Ⅰ级检出3例,占2.50%,两组检出率有显著差异(P＜0.05);TCT组Ⅱ～Ⅲ级检出7例,占5.14%;巴氏组CINⅡ～Ⅲ级检出2例,占1.66%,两组检出率比较有显著差异(P＜0.05).TCT组标本满意率为91.91%,巴氏组满意率71.66%,两组比较有极显著差异(P＜0.01).结论 TCT可替代巴氏染色法,以减少漏诊,提高宫颈病变确诊率.
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宫颈癌前病变及早期筛查方法临床比较
目的:对宫颈癌早期的临床筛查方法进行分析对比.方法:对笔者所在医院妇科体检的2000 例体检者随机采用液基薄层细胞学检测(TCT) 和巴氏涂片法进行检测,并以中国知网(cnki) 的文献资料为参考依据,对临床常用的检测方法进行分析对比.结果:TCT 组发现异常56 例,阳性率为5.6% ;巴氏涂片组检出异常6 例,阳性率为0.6%,两组检测率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床检测TCT 的敏感性要高于巴氏涂片法,对宫颈癌的早期筛查具有重要意义.
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液基细胞学用于宫颈病变筛查的临床价值分析
目的：研究分析液基细胞学用于宫颈病变筛查中的临床价值。方法：选择2010年3月-2013年8月在笔者所在医院进行诊治的宫颈炎患者1820例，均接受宫颈细胞学检查，随机分成对照组和观察组各910例，其中对照组患者通过巴氏涂片法进行检测，观察组则通过液基细胞学进行检测，检测结果为阳性的进一步行多点活检病理诊断。结果：对照组应用巴氏涂片法检查的结果显示49例患者存在宫颈病变，而活检病理诊断仅为25例，诊断符合率为51.02%，观察组应用液基细胞学进行检测的结果显示55例患者存在宫颈病变，而活检病理诊断为41例，诊断符合率为76.36%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：液基细胞学在宫颈病变筛查中具有较高的应用价值，能够提高宫颈病变的诊断符合率，避免误诊、漏诊现象的发生，从而促进病变的早期发现、早期治疗，可作为宫颈病变筛查的首选方法。
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细胞学及阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值
目的 评价细胞学及阴道镜检查对官颈病变的诊断价值.方法 以宫颈环型电切术(LEEP)后病理诊断为标准,对照分析巴氏涂片、液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜、细胞学联合阴道镜检查对400例患者宫颈病变的筛查结果.结果 巴氏涂片灵敏度64.9%,特异度85.4%,假阴性率35.1%,假阳性率14.6%;TCT灵敏度77.8%,特异度80.7%,假阴性率22.2%,假阳性率19.3%;阴道镜灵敏度92.5%,特异度74.3%,假阴性率7.5%,假阳性率25.7%;阴道镜诊断不足19例(8.2%),诊断过度54例(23.2%);细胞学联合阴道镜灵敏度92.9%,特异度64.1%,假阴性率7.1%,假阳性率35.9%.巴氏涂片与TCT的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道镜和细胞学联合阴道镜检查的检出率明显高于细胞学检查(P<0.05).结论 细胞学联合阴道镜检查是较为理想的宫颈病变筛查方法,阴道镜诊断官颈病变仍存在一定的漏诊率,尚无法代替LEEP.
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改良巴氏涂片法在宫颈病变筛查中的应用分析
传统巴氏涂片法在宫颈病变筛查中具有公认的成本低廉优势,但其检出率低是一个亟待解决的问题.我们对传统的巴氏涂片法从采样、固定、染色、报告方式等各方面进行了改良,并与传统法结果比较,效果满意.
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电子阴道镜宫颈照相技术在宫颈癌筛查中的应用
目的 分析电子阴道镜宫颈照相技术在宫颈癌筛查中的应用效果.方法 2014-2015年采用巴氏涂片细胞学检查筛查宫颈癌的妇女共47 006例,2016-2017年采用电子阴道镜宫颈照相联合巴氏涂片细胞学检查(镜-巴联合检查)筛查宫颈癌的妇女共55 339例.以阴道镜下取活检行病理学诊断作为金标准,比较两种检查方法的宫颈病变诊断结果.结果 以≥高度鳞状上皮内病变为诊断标准,镜-巴联合检查诊断宫颈病变的灵敏度和特异度高于巴氏涂片法(91.8％ vs.65.9％和76.1％ vs.16.2％)(P＜0.05),假阴性率低于巴氏涂片法(8.2％vs.83.8％)(P＜0.05).镜-巴联合检查诊断宫颈病变的病理符合率高于巴氏涂片法(77.5％vs.19.7％)(P＜0.05).结论 电子阴道镜宫颈照相技术廉价、方便,联合巴氏涂片细胞学检查能显著提高宫颈病变的筛查和诊断效果.
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1029例薄层宫颈液基细胞学检查结果
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤.据报道,2008年全球约530,000妇女确诊为宫颈癌,275,000妇女死于宫颈癌[1].新发宫颈癌病例80%集中在发展中国家.宫颈癌的防治成为全世界探讨的公共卫生问题.宫颈液基细胞学(TCT)检测用于早期发现宫颈癌癌前病变,较传统的宫颈细胞巴氏涂片(CS)更准确,已经作为宫颈癌早期筛查首选方法[2].本文回顾性分析在浙江大学医学院附属妇产科医院(省妇保院)门诊就诊,并自愿接受TCT细胞学检查的病例,以获得有关流行病学资料为大规模的宫颈癌筛查和宫颈有关疾病防治提供参考.
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农村妇女宫颈病变筛查结果
子宫颈癌是威胁妇女健康为严重的疾病之一,发病率逐年上升.及早发现及治疗癌前病变,是防止宫颈癌发生的关键,故应重视早期的防癌筛查.自巴氏涂片问世半个世纪以来,细胞学检查在早期发现和治疗子宫颈癌中起到了不可磨灭的作用[1],但因其假阳性率居高不下,目前已经被液基细胞学(Thinprep cytologic test,TCT)所取代.通过与病理组织学比较,探讨TCT在宫颈病变诊断中的临床价值.
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液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈病变诊断中的对比研究
目的 探讨宫颈ThinPrep液基细胞学检查(TCT)与传统巴氏涂片在官颈上皮内瘤样病变(CIN)及早期癌筛查中的价值.方法 对2007年1月-2007年6月门诊已婚妇女进行液基细胞学(6036例)和传统巴氏涂片(7821例)检查,对细胞学检查结果 异常(包括ASC-H以上病变)者,进行阴道镜检查,并在阴道镜指导下活检,送检病理诊断.结果 7821例巴氏涂片样本中,阳性(48/7821)例.经阴道镜活检组织病理学诊断23例,阳性符合率为86.96%.6036例TCT受检样本中,阳性(187/6036)例,经阴道镜活检组织病理学诊断95例,阳性符合率为93.68%.TCT阳性检出率3.1%(187/6036)明显高于巴氏涂片检出率0.6%(48/7821),差异具显著(x2=126.12,P＜0.01).结论 宫颈液基细胞学检查可提高妇女CIN及早期癌的检出率,弥补巴氏涂片诊断的不足,提高了细胞学诊断的准确性.
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液基细胞学和巴氏涂片在宫颈癌筛查中的对比研究
目的:探讨液基细胞学(TCT)和巴氏涂片检查在普通人群宫颈癌筛查中的价值.方法:回顾性分析2010-2011年本院收集的TCT标本9 562例,细胞学诊断以TBS (2001)分级系统报告；巴氏涂片标本30 370例,细胞学诊断以巴氏五级分类法报告；对细胞学阳性者,在阴道镜下行宫颈活检,送病理诊断.结果:9 562例TCT标本中阳性者403例,检出率为4.21％,和组织病理学诊断阳性符合率为90.3％；30 370例巴氏涂片标本中阳性者187例,检出率为0.62％,和组织病理学诊断阳性符合率为88.2％.结论:TCT阳性检出率明显高于巴氏涂片组,和组织病理学诊断阳性符合率两者无明显差异.
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21 225例宫颈病变患者感染病原体状况分析
目的 观察宫颈病变患者的宫颈病原体感染状况.方法 对四川大学华西第二医院2010年1月～ 2012年12月21 225例诊断为宫颈病变者进行巴氏涂片染色,镜下观察病原体感染情况.结果 21 225例宫颈病变患者中3 330例检出病原体感染,检出率为15.69％.其中线索细胞＞20％者2 392例(11.27％),假丝酵母菌感染755例(3.56％),滴虫感染87例(0.41％),混合感染(线索细胞+假丝酵母菌)96例(0.45％).宫颈病变患者的病原体感染检出率呈逐年增高趋势,不同宫颈病变患者的病原体感染情况无明显差异.结论 巴氏涂片检查不仅能诊断宫颈病变,还能很好的诊断宫颈病原体感染情况.
