首页 > 文献资料
-
社区家庭医生工作的思考
随着医疗改革的不断深入,家庭医生制度正在不断的逐步为社区居民所接受,数年来我在社区工作的实践中,将工作的难点是和技巧予以一个简单的小结,希望本文能对家庭医生进一步发挥作用有些帮助.
-
家庭医生服务团队对社区糖尿病68例健康教育效果分析
目的 探讨并分析社区家庭医生服务方式联合健康教育对糖尿病患者生活质量及各项指标的改善情况.方法 按随机的方法选择在本社区保留了疾病档案的68例糖尿病患者为临床探究对象,将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者除在一般护理的基础上还接受科学、有针对性的健康教育,对照组患者仅接受一般护理,比较两组患者护理后各项指标及生活质量改善情况.结果 通过为期1年的社区家庭管理后两组患者除腰臀比差异不明显外(P＞0.05),其他各项均具有明显差异.观察组糖化血红蛋白(HbAlc)值控制情况较对照组好,空腹血糖值为(6.4±1.3) mmol/L,明显低于对照组,餐后2h血糖值为(9.2±2.0)mmol/L,明显低于对照组,BMI指数也要低于对照组患者,以上各组间的差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者的饮食合理性、运动量、糖尿病用药情况、有无定期参与活动及检测方面均要优于对照组患者,经比较,以上各组间发热差异均较显著,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 社区家庭健康教育可改善患者的生存质量,有助于控制血糖,具有较高的临床推广价值.
-
老龄化社会中提升家庭医生服务能力的几点思考
目的 针对老龄化社会中的突出问题,提升家庭医生服务能力,做实和做稳家庭医生签约服务各项工作.方法 立足新医改文件精神,从家庭医生概况与特点、问题与分析、思考与建议入手,探索老龄化社会中提升家庭医生服务能力需要思考的几点问题.结果 家庭医生的主要职能是提供全科医疗的卫生服务,是广大老年人群的健康守门人,通过推动人才培养工程、加强政策扶持力度、完善家庭医生服务模式等提升家庭医生服务能力.结论 老龄化形式日益严峻和新医改政策出台,给家庭医生签约服务工作带来了新的机遇与挑战,围绕基层首诊、分级诊疗这个中心目标,提升家庭医生服务能力,是做实家庭医生签约服务和实现健康老龄化的关键.
-
家庭医生中医药服务预约就诊积分制度初探
目的 通过建立家庭医生中医药服务预约就诊积分制度,形成本社区中医药服务的可复制并推广的模式.方法 收集该中心2016年12月—2018年7月期间参与中医药服务的866例患者作为该次研究对象,通过发放中医药服务预约就诊积分手册,并按照患者参与的中医药服务项目设定相应的积分,以此为期,统计并比较积分制度设立前后该站点各项中医药服务数据.结果 预约就诊积分制度建立以后,该中心的各项中医药服务数据均有显著提升.结论 该中心目前推行的家庭医生中医药服务预约就诊积分制度可以起到提高工作效率,有效提升居民满意度,值得推广和借鉴.
-
提高基层医疗卫生服务能力和质量,做实家庭医生签约服务
在《全面实施家庭医生签约服务模式的调研》基础上,通过访谈法了解基层医务人员工作能力的现状,并查阅卫健委相关政策及大量文献资料,分析探讨,提出提高基层医疗卫生服务能力和质量的合理化建议,以助推进分级诊疗制度,将家庭医生签约服务落到实处.
-
家庭医生签约服务对社区高血压慢病管理促进作用的研究
目前,社区卫生服务中心(站)主要任务,是承担辖区12大项基本公共卫生服务工作,而其中的慢性病管理,更成为了社区全科医生工作的重点和难点.如何解决这个难题,做好这项工作,成为了所有社区工作者探索的方向.家庭医生签约服务模式,为全科医生更好的管理慢性病提供了方向和目标.
-
上海市农村地区家庭医生签约服务方式探讨
目的 探讨上海市农村地区家庭医生签约服务的方式.方法 对中心自2015年起开展建立家医管理中心,家庭医生"三站式"服务方式和"3+1+1"服务模式,提高慢性病管理人数(高血压、糖尿病)、健康档案建档数,以及"延伸处方"开展后患者明显得益进行总结,阐述家庭医生签约服务在上海农村地区的方式.结果 通过中心建立的这种服务方式和模式,2017年5月底前较2015年12月底前相比高血压、糖尿病、健康档案建档数分别提高了34.23%、47.89%、16.53%;延伸处方,至2016年12月开具1437张,涉及人数440名,金额30.56万元,由于诊查费减免与药品零差率的实行,患者自付费用平均减少10.2元.结论 家医管理中心,家庭医生"三站式"服务方式和"3+1+1"服务模式为上海农村地区的家庭医生签约服务中的家庭医生提供一个工作方式,有着明显的作用.
-
医学信息技术在家庭医生与居家养老健康档案管理中的应用
目的 在"家庭医生"与"居家养老"的健康档案管理中利用医学信息技术,达到优化存储、精准查询、全程质控目的.方法 利用医院HIS、LIS、PACS系统建立健康档案的三维结构模型,统一健康信息数据标准,优化整合健康档案相关的各方面的信息资料,改变传统健康档案管理模式,将医学信息技术应用于"家庭医生"与"居家养老"的健康档案案管理工作中.结果 信息利用便捷,有效节省人力资源,提高健康档案管理工作效率和管理质量,提高健康档案检索精准度.结论 健康档案信息化管理,体现了高度精准、高工作效率、低人力成本,为"家庭医生"与"居家养老"的更好开展打下坚实的基础.
-
家庭医生在居民签约制健康管理服务中的作用
家庭医生制是以全科医生为主要载体、社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标,通过契约服务的形式,为家庭及其每个成员提供连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的模式.2011年,家庭医生制写进了上海市的新医改方案中,并全面推进家庭医生制服务.家庭医生制作为上海市基层医疗卫生服务体系的重要改革,对缓解上海市人口老龄化的压力、控制医疗费用不合理增长、形成有序的就诊秩序、实现健康的无缝隙管理等方面都具有特别意义.2015年上海市开始了新一轮社区卫生综合改革,推行家庭医生"1+1+1"签约,落实基本卫生服务项目与综合、全程的健康管理服务,提高居民健康水平.该文综合家庭医生服务内涵来论述家庭医生在与居民签约后健康管理中的作用.
-
社区门诊患者签约家庭医生的意愿及其影响因素研究
目的 为了进一步对社区门诊患者签约家庭医生的意愿及其影响因素进行了解,提高签约率.方法 采取整群配额随机抽样的方法对北京市东城区社区服务中心的患者进行随机取样,发放1800份调查问卷.结果 影响居民接受社区首诊的原因主要有3个:担心延误治疗、影响自由选择、担心误诊;更加愿意签约家庭医生并且接受社区首诊的居民(H=217.417,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05).影响居民签约意愿的原因有4个,分别为不清楚获得哪些好处、担心就医只能在社区机构、担心就医只能在该名医生处、对社区家庭医生不信任.结论 社区居民接受家庭医生并签约需要一定的适应过程,其中家庭医生的能力大小是影响签约率高低的关键.
-
区域内家庭医生工作室的探索与实践
目的 构建合理的诊疗模式,改变居民的求医意识和基层医务人员的服务意识,优化资源,改变基层内部的市场机制,促进建立分级诊疗,提升百姓的卫生获得感和满意度.方法 在中心遴选建立1个家庭医生工作室,从加强服务体系、机制、能力建设着手,开展基本医疗服务、基本公共卫生服务、医疗联合体服务、签约服务和其他服务等.结果 家庭医生工作室服务模式,有益于建立分级诊疗格局,促进社区卫生与二三级医院的双向联动,服务内容更广,重点人群健康管理率有效提高,切实提高签约居民的卫生获得感,提升居民的满意度.结论 家庭医生工作室有效利用整合区域资源,更好促进分级诊疗格局,提升服务能力和水平,提升居民获得感和满意度,值得推行.
-
“家庭医生式服务团队模式”对社区老年人营养健康状况的干预效果评价
目的：探讨“家庭医生式服务团队模式”对社区老年人营养健康状况的干预效果。方法选取某社区卫生服务站服务老人共48875名作为研究对象，在基础资料对比差异无统计学意义(>0.05)的情况下将其分为常规组与研究组，常规组老年人接受本中心常规式医疗卫生护理，对照组老年人接受“家庭医生式服务团队模式”，分析两组老年人对营养健康方面的掌握情况。结果常规组总掌握率为48.57%，观察组为95.24%，两组对比差异具有统计学意义(<0.05)。结论家庭医生式社区服务模式对社区老年人在营养健康方面有很好帮助，适合大范围推广应用。
-
北京市陶然亭社区中心家庭医生式服务模式的实践探索
目的：分析陶然亭社区卫生服务中心开展家庭医生式服务模式的实践情况。方法随机选取陶然亭社区卫生服务中心管辖的居民550人，其中男性244人（45.2%），女性291人（53.9%），缺失5人（0.9%），对其进行家庭医生式服务的问卷调查。结果居民对家庭医生式服务的认知院有440人（81.5%）对家庭医生式服务了解，有94人（17.4%）表示未听说过家庭医生式服务，缺失6人（1.1%）。当感到身体不舒服的时候有31.7%的人选择三甲医院就诊，6.7%的人选择区二甲医院就诊，38.3%的人选择去社区卫生服务中心就诊，22%的人选择区社区卫生服务站就诊。有330人和家庭医生进行签约，签约率是61.1%，有197人未和家庭医生进行签约，占比率是36.5%。认为社区卫生服务团队进行上门服务安全可靠的占86.3%，不可靠的占了9.6%。对社区医生不信任的只有1人，占0.2%。其他情况未签约有2人，占0.4%。结论大多数陶然亭社区居民对家庭医生式服务有一定的了解，但仍需要加大宣传力度。当居民身体不舒服的时候，越来越多的人选择就近去社区医院就诊。仍需要提高居民的签约率。占86.3%的居民认可社区卫生服务工作。通过家庭医生宣传、讲解，发放宣传材料，电视媒体的途径能使大部分人了解家庭医生式服务，80%以上的病人对家庭医生式服务满意。
-
关于推进家庭医生签约服务的建议
家庭医生签约服务对人人享有基本医疗卫生服务目标的实现具有积极的推动意义,但目前基层开展这项工作存在人才匮乏、法律不支持、社会认知偏差等问题,建议加强社会引导、资源整合、明确付费机制、建立鼓励政策、加强监管.文章将家庭医生签约服务作为重点研究内容,阐述了当前家庭医生签约服务的发展现状,并提出了必要的推进发展建议,希望有所帮助.
-
健康科普重在社区
要遏制我国非传染性慢性病如高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等快速增长,主要方法是预防为主,干预前移.美国从上世纪六七十年代重视抓人群健康教育,普及预防与生活方式密切相关的心脑肾慢性病的知识和技能,推行家庭医生制度,使其从90年代开始冠心病、脑卒中的发病率、患病率明显下降,出现标志性“ 拐点”,就是一个例证.据专家统计,在预防疾病方面每投入1元,就相当于临床节约8元,而人群受益的是患病率的下降和平均健康寿命及生活质量的提高.
-
全科医生发展提速
在搜索引擎的新闻频道输入“全科医生”，会出现相关新闻约138000条，而浏览这些新闻会发现与全科医生结合紧密的两个词分别是“家庭医生”和“培养”，这直观地体现出全科医生所应担当的角色和现阶段的瓶颈问题。
-
青岛家庭医生服务应扎根社区，面向家庭
医改实施以来，青岛市按照“保基本、强基层、建机制”要求，不断探索家庭医生执业方式和服务模式改革，在全市开展家庭医生服务，为社区居民家庭开展基本医疗和基本公共卫生服务，使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。
-
建机制为全科医生签约服务铺路
近日，一项2002人的问卷调查显示，83.6%的调查对象期待有自己的家庭医生，调查对象关心的问题是家庭医生能否及时提供服务，以及医疗人员的资质和能力。未来，扮演家庭医生角色的主要是全科医生，因此，培养优秀的全科医生以及全科医生签约服务工作的推进和落实亟需得到重视。上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心作为首批全科医生家庭责任制签约服务工作的试点单位，6年来所取得的成果及经验值得分享和借鉴。
-
"家庭医生"如何在中国普及?
家庭医生在欧美等国的医疗体系中占据重要地位,但在中国几乎"家庭医生"还是一个"新概念".近两年,在北京、上海、深圳等一线城市,家庭医生服务正逐渐发展起来.比如,很多社区医疗机构都与居民签订协议,他们能给居民提供优质的医疗服务,还能在患者有需要时帮助他们联系更权威的专家和医院.不过,总体来说,家庭医生服务在中国刚刚萌芽,离全面普及还有很长一段路要走.
-
感受荷兰护理魅力
合理的医疗卫生体系
荷兰的医疗卫生服务体系包括基础卫生保健、初级卫生保健和医院卫生保健。在荷兰，每个公民都会分配到一个自己的“家庭医生”，保健服务的第一步是由家庭医生进行诊治。家庭医生决定求治者是否需要进一步的化验、检查或治疗，也建议患者是否需要求诊于专科医生或获得各种辅助性服务，如社区护士、助产士以及各种理疗。各科的医生都可以既在门诊处诊治患者，又做流动治疗；在后一种情况下，患者可以在治疗期间继续留在自己家里或工作场所。荷兰患者到医院看病，必须要有家庭医生的转诊单预约，极大地减少了医院的工作负荷。
