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肿瘤外科病人疼痛控制的影响因素
疼痛是晚期肿瘤病人常见症状之一,但不容忽视的是几乎所有肿瘤外科病人都要经历不同种类的疼痛,这是影响他们术后康复及生活质量的主要因素.目前,对于晚期肿瘤病人疼痛的控制已受到很大的重视,但对于肿瘤外科病人疼痛控制的重视不够.有许多因素影响肿瘤外科病人的疼痛控制.为了提高人们对肿瘤外科病人疼痛的关注,改善他们的疼痛控制状况及生活质量,现就疼痛对肿瘤外科病人生活质量的影响以及疼痛控制的影响因素作一综述.
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现代糖尿病管理的必然发展趋势——个体化治疗——写在联合国糖尿病日前夕
今年的11月14日是第6个"联合国糖尿病日",糖尿病的警钟已经在全世界鸣响.高血糖与血管并发症密切相关,急慢性并发症是糖尿病的主要危害.因此,预防相关并发症、延长患者寿命和提高患者生活质量是糖尿病治疗的主要目的.我国的糖尿病发病率目前已经达到9.7%,位居世界第一.糖尿病的控制状况也不容乐观,2003年、2004年、2006年我国大中城市的门诊调查结果显示,仅有1/4的糖尿病患者HbA1c达标(<6.5%).
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文化程度对糖尿病控制状况的影响研究
目的 了解本辖区内不同文化程度糖尿病患者疾病控制现状,为不同文化程度糖尿病患者的早期干预及治疗、护理决策提供依据.方法 选择本辖区内病程1年以上的糖尿病患者600例,按文化程度分为"初中及以下"和"高中及以上"两组各300例.测量两组患者空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UAb)及眼底情况,并进行比较;使用糖尿病控制状况量表(CSSD-70)进行测评,比较不同文化程度患者的疾病控制情况差异.结果 初中及以下的糖尿病患者FPG、P2hPG、HbA1c高于高中及以上文化程度患者(P<0.05);初中及以下文化程度糖尿病患者CSSD-70量表总分及生活习惯、生存技能、治疗目标、疾病知识维度得分均低于高中及以上文化程度患者(P<0.05).结论 文化程度低的糖尿病患者疾病控制状况差于文化程度高的患者,因此要加强文化程度较低的糖尿病患者的治疗和管理水平,加强糖尿病健康教育,大力推广新的治疗策略,预防晚期并发症,提高生活质量,降低医疗费用.
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控制血脂异常优化调脂治疗模式——中国血脂异常调查研究(DYSIS-China)结果发布
我国著名的心血管疾病专家胡大一教授在第二十四届长城国际心脏病学会议期间中国血脂异常调查研究(DYSIS-China)结果发布会上发出呼吁:我国的队列研究表明,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一.2006年在我国12个大城市27家医院的调查(第2次中国临床血脂控制状况多中心协作研究)表明,仅有一半血脂异常患者血脂水平达到《中国成人血脂异常防治指南2007版》推荐的目标水平,由此可见,中国血脂异常控制形势严峻,需要社会各界共同关注、携手合作,通过政府的政策引导,有针对性地加强对基层医生关于指南的教育和培训,积极发展社区卫生服务;同时,在医患双方中推广血脂异常规范治疗和综合干预,以延缓、防止心血管疾病的发生和发展,从而进一步提高公共卫生水平,并大化地节约社会医疗资源.
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糖尿病患者糖化血红蛋白控制、认知及监测状况调查
糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin-HbA1 c)是糖尿病患者血糖监控的重要指标,是评价血糖控制好坏的金标准,其达标控制与慢性微血管病变甚至大血管病变危险性息息相关.
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提高临床血脂控制达标率的专家建议
我国分别于2000年和2006年开展了第一、二次中国临床血脂控制状况多中心协作研究,结果显示我国血脂达标率有显著升高(净升高14%),但现状仍不容乐观.第二次研究对全国21家省部级医院和6家县级医院2237例正在服用调脂药的患者进行调查显示,按照中国成人血脂异常防治指南(简称指南)推荐的目标值,血脂总达标率仅为50%.
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糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病严重的并发症之一,其发生率与糖尿病的病程、发病年龄、血糖控制状况以及遗传因素有关.近年来国内报道,糖尿病病程5年以下者DR患病率为38%~39%,5年以上者患病率为50%~56%,10年以上者患病率为69%~90%.DR是20~74岁人群致盲的首要原因.
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嘉峪关铁路地区慢性肾脏病合并高血压患者夜间血压控制状况及危险因素分析
目的 了解嘉峪关铁路地区慢性肾脏病(CKD)合并高血压患者夜间血压控制状况,并分析影响其血压控制情况的相关因素.方法 回顾性分析2012-2016年嘉峪关铁路地区嘉峪关市中医医院收治的608例CKD合并高血压患者的临床资料,记录其性别、年龄及体质指数(BMI)等一般资料和相关实验室检查及血压控制情况,并比较不同血压控制情况患者间上述资料的差异性,研究影响CKD合并高血压患者其夜间血压的相关危险因素.结果本组608例合并高血压的CKD患者当中,仅有138例患者(22.70%)夜间血压控制达标,显著低于全天和白天血压控制达标率(P<0.05);合并高血压的CKD患者其夜间血压控制达标和未达标患者在入院时的收缩压和舒张压、尿硫酸褪黑素排泄量、睡眠呼吸暂停低通气综合征和胰岛素抵抗升高、尿微量白蛋白水平的比较间均存在一定的差异(P<0.05);经非条件多因素Logis-tic回归模型分析得出,入院时收缩压和舒张压过高、尿硫酸褪黑素排泄量<8.0 μg、存在睡眠呼吸暂停低通气综合征、胰岛素抵抗及尿微量白蛋白水平升高是导致夜间血压控制不达标的独立危险因素(P<0.05).结论 合并高血压的CKD患者其夜间血压控制达标率较低,而入院时收缩压和舒张压过高、尿硫酸褪黑素排泄量<8.0 μg、存在睡眠呼吸暂停低通气综合征、胰岛素抵抗及尿微量白蛋白水平升高是导致其夜间血压控制不达标的独立危险因素.
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糖尿病患者夏季旅游指南
夏季,糖友们如何轻松放心出游,请仔细阅读本文.出发前检查身体糖尿病患者远行前应该到医院进行一次较全面的体检,包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和心电图,以便了解自身血糖控制状况及有无慢性并发症或高血压、高血脂等其他疾病.如果病情不稳定就不宜旅行,病情稳定者可放心去旅行.
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自理理念对新发2型糖尿病患者控制状况的干预效果
目的:探讨自理模式对新发2型糖尿病患者控制状况的干预效果,提高患者自我管理能力.方法:将60例新发2型糖尿病患者随机分为干预组30例和对照组30例.对照组患者给予常规治疗、护理及健康教育,干预组运用Orem的自理模式的全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统护理患者,两组均在出院时用糖尿病控制状况评价量表评价患者综合控制能力,并比较出院3个月后两组血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及低血糖发生率和正规监测率.结果:干预组患者的综合控制能力评分明显高于对照组(P<0.05),出院3个月后血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及低血糖发生率均低于对照组(P<0.05),正规监测率高于对照组(P<0.05).结论:Orem的自护理论干预有助于改善糖尿病患者的依赖思想,提高患者自护能力,回归社会后,能适应对疾病的控制和管理的需要.
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Ⅱ型糖尿病血糖控制不良原因分析及临床对策
随着经济飞速发展,人民生活水平不断提高,Ⅱ型糖尿病患者逐年大幅增加.据不完全统计,全国每天即有3000~5000糖尿病新发病例[1],而糖尿病的控制状况更是不容乐观.
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哮喘儿童规范化管理的体会
支气管哮喘是儿童常见的慢性疾病之一.自20世纪90年代初,我国开始使用皮质激素吸入治疗以来,哮喘的缓解或控制时间较前延长,发作的严重程度有所减轻,但儿童哮喘的发病率及病死率却仍在上升.2000年9~12月亚太地区哮喘现状研究显示中国大陆目前的哮喘控制状况与GINA方案中提出的哮喘长期管理目标相距甚远,目前只有6%的患者能规范地使用吸入皮质激素治疗哮喘.用药不规范一直被怀疑是哮喘控制不好的主要原因,因此,我院按照GINA方案中哮喘管理的6个部分做起,自2000年12月,创办了"邯郸市儿童哮喘之家",对哮喘儿童及家长进行正确指导和管理,受到了患儿家长的普遍欢迎,取得了满意的治疗效果.
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社区高血压治疗中的健康教育
作为社区的全科医师,高血压治疗的任务十分繁重.从近几年我们在社区高血压治疗的实践中发现,健康教育对高血压的治疗具有非常重要的意义,健康教育做得好,患者将终身受益.重视高血压的治疗,加强健康教育,强调非药物治疗,正确选择药物种类和科学调整药物剂量是目前尽快改善我国高血压控制状况的有效措施.
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糖尿病患者每天应该测几次血糖?
坚持自我血糖监测对于糖尿病血糖控制的意义十分重要,一方面有助于患者掌握血糖控制状况,对饮食、运动、用药的效果进行评估,另一方面也可以帮助患者调整生活方式,防止低血糖发生.那么一天应该测几次血糖呢?
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住院老年糖尿病病人疾病控制状况与影响因素调查
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是老年人常见的慢性疾病.1996年全国糖尿病流行病学调查发现,60岁以上的老人糖尿病患病率超过10%,是总患病率的3倍以上[1].
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2型糖尿病患者自我效能感与糖尿病控制状况的相关性研究
目前,全球约有1.5亿糖尿病患者,截止2003年,我国已经成为糖尿病第二大国,仅次于印度,糖尿病的患病率从1986-1994年增长了近3倍[1].国际糖尿病联盟指出,糖尿病控制的关键在于良好的自我护理,但自我护理行为受多种因素的影响.据研究表明,单纯的提高糖尿病患者的自我护理知识和技能并不能保证其实施良好的自我护理[2].
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支气管哮喘患者相关知识掌握程度与疾病控制状况的相关性研究
本研究对在我院门诊建档的124例哮喘患者的疾病相关知识掌握程度、遵医服药依从性及疾病控制情况进行调查,分析患者对疾病相关知识掌握程度与疾病控制间的相关性,为临床哮喘患者的防控提供参考意见,现报道如下.对象与方法1.对象.选取2009年1~12月在我院呼吸科门诊建档的124例支气管哮喘患者作为研究对象.男67例,女57例,年龄22~77岁,平均年龄为51.5岁.建档时间1个月~5年,平均为2.1年,病程1个月~31年,平均病程为5.7年.
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哮喘控制状况改善与策略
支气管哮喘是一种以气道高反应性(airway hyperreactivity,AHR)和可逆性气道阻塞为特点的慢性炎症性疾病.近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势,目前全球哮喘发病率达5%~6%;预测至2025年,哮喘患者将新增1亿~1.5亿,哮喘病死率会达到1/250.世界卫生组织将之列为与高血压、恶性肿瘤同等重要的慢性疾病.虽然对哮喘的发病机制和治疗研究有了较大进展,但哮喘的防治状况离人们期待的控制目标还相去甚远.本文目的在于分析哮喘控制不佳的现状、原因与对策.
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胰岛素和口服药如何联用
一般来说,医生会根据患者的具体情况,如年龄、病程、血糖控制状况、并发症、合并症,以及对药物的敏感性、依从性、预后评估等诸多方面进行分析判断,制订出个体化的口服降糖药物与胰岛素联合使用策略.
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糖尿病控制状况量表在城乡老年患者中的对比分析
目的 探讨城乡社区老年糖尿病患者基本社区人口学特征,并对糖尿病控制情况进行对比分析.方法 采用糖尿病控制状况量表(C SSD70),对城乡60例老年糖尿病患者进行初评及复评及医护人员进行健康宣教后进行对比分析.结果 初次测评后治疗情况、疾病知识在城乡老年患者中存在差异,复评后疾病知识仍存在差异,这与农村老年患者文化程度低、就医环境差、对疾病的认识不足等有关.结论 应增强对农村社区老年患者的健康教育,早期发现、早期筛查、早期治疗,减少糖尿病并发症的出现,实现卫生服务均等化.