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扁桃酸治疗小鼠急性弓形虫病的效果
目前对弓形虫病的治疗仍以乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合应用为主,但其毒副作用严重,且复发率较高[1].因此,寻找高效低毒的抗弓形虫药物是亟待解决的问题.扁桃酸体外抗弓形虫的研究已有报道[2].本实验详细观察扁桃酸从不同途径给药对小鼠急性弓形虫病的治疗作用.
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蒿甲醚早期治疗实验小鼠弓形虫病的初步观察
弓形虫病是近年来广泛关注的一种人兽共患寄生虫病,可引起孕妇流产、胎儿畸形或死胎,也是艾滋病等免疫缺陷病患者常见的并发症和致死原因.目前治疗弓形虫病主要采用磺胺类与乙胺嘧啶的联合疗法,但该复方的不良反应大、复发率高,因此研究寻找高效低毒的新药有重要意义.文献报道,青蒿素类对弓形虫有一定的抑制作用[1-3],本文初步观察了蒿甲醚早期治疗小鼠弓形虫病的效果.
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弓形虫研究的过去、现在与未来
弓形虫为顶复动物门寄生原虫,呈世界性广泛分布,可感染所有温血动物,并在宿主免疫功能低下或受抑制时导致严重的疾患,其极高的流行性和致病的机会性已越来越引起人们的关注.本文回顾了弓形虫研究的历史,综述了目前弓形虫研究的热点并提出了在今后研究中需要解决的问题.
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弓形虫病的若干术语释义及实验室诊断的解读与处置策略
免疫力正常的个体获得性弓形虫感染常无明显临床表现而呈慢性感染.隐性感染活化引起的弓形虫病是包括艾滋病等免疫功能受损患者常见的甚至致死性的并发感染疾病.孕妇的急性弓形虫感染可导致严重的不良妊娠结局.本文针对我国行业标准《弓形虫病的诊断》(WST 486-2015)的若干术语概念以及实验室检测指标判读的困惑进行试解析,并介绍了国外孕妇弓形虫感染的实验室检测以及处置方案,旨在为我国弓形虫病防治提供参考.
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对“试论《弓形虫病的诊断》(WS/T486-2015)标准的不足并探讨孕妇弓形虫感染的处理”一文的回复
本文针对有关学者提出的弓形虫病诊断标准与孕妇弓形虫病处理等方面的学术问题,从卫生标准分类、弓形虫感染诊断、孕妇弓形虫病处理等方面进行回复,期望能进一步促进《弓形虫病的诊断》标准的宣传和实施.
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《弓形虫病的诊断》标准解读
遵循《卫生标准管理办法》相关规定,按照《GBT 1.1-2009标准化工作导则》体例编制《弓形虫病的诊断》(WS/T 486-2015)标准.标准由6章组成,包括适用范围、术语和定义、诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断.另附有4个资料性附录(病原学、流行病学、临床表现、鉴别诊断)和1个规范性附录(实验室检查),已由国家卫生和计划生育委员会发布通告(国卫通[2015] 21号)施行,为全国各级医疗机构和疾病预防控制机构诊断弓形虫病提供了技术规范,填补了弓形虫病诊断标准空白.
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孕期弓形虫感染的诊断、治疗和预防
据统计全球约有10亿人被弓形虫感染,我为的近年调查表明人群中弓形虫血清阳性率约5%,因此感染人数可能约有6000万.所幸的是极大多数免疫功能正常的成人或儿童被弓形虫感染后常无症状或仅有轻微症状,且多能自愈并获永久免疫力.但先天感染的胎儿、儿童以及免疫缺陷者被感染后,则预后极为严重.为此弓形虫病防治的重点对象理应是免疫缺陷者和尚无抗弓形虫免疫性的孕妇.对免疫缺陷者弓形虫病的严重性已为大家所认识,但对重点监护弓形虫血清学阴性孕妇的重要性以及如何正确处理,尚缺乏足够的认识,有的甚至误导而给病家带来不应有的严重损失.为此,笔者述以供参考.
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三种凝集试验检测弓形虫抗体的定性和定量比较
[目的]评价用于检测弓形虫抗体的我室改良凝集试验(MAT-1)、日本的胶乳凝集试验(LAT)和法国的改良凝集试验(MAT-2)的实用价值.[方法]用3种试验对288份人血清进行检测,比较阳性检出率与符合率等,并对检测的半定量结果进行统计分析.[结果]3种试验的阳性率(9.7%、8.9%和8.1%)无显著性差异(X2=0.392,P>0.05).平行检测相同对象的结果显示:MAT-1与LAT的总符合率为93.7%,两法的相关系数r=0.613;LAT与MAT-2的总符合率为94.5%,两法的相关系数r=0.551;MAT-2与MAT-1的总符合率为97.3%,两法的相关系数r=0.8410应用配对资料的卡方检验进行差异的显著性检验,结果均无显著性意义(P>0.05).而且,3种凝集试验中任两法间的正相关均具有非常显著性意义(P<0.001).[结论]检测弓形虫抗体的MAT-1、LAT和MAT-2具有很好的符合性,提示3种方法用于常规普筛和血清流行病学研究时可以相互替代.
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弓形虫病误诊一例
患者男,51岁.因反复发热、颈部肿块半年,伴胸闷、气喘2个月,加重1周以肺结核、淋巴结核入院.否认传染病接触史,无输血、手术史,无饲养宠物及鸟类史,偶有吃涮牛、羊肉史.体格检查:体温39.6 ℃,脉搏112次/min,呼吸24次/min,BP 130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急性热病容,双侧颈部、锁骨上下、腋下、腹股沟均可触及成串肿大淋巴结,直径0.5~4.0 cm,质韧、活动度好、无触痛.眼结膜轻度充血,巩膜轻度黄染.咽部轻度充血.双肺呼吸音粗,肺底部可闻及干、湿啰音.腹软,肝区轻度叩痛,肾区轻度叩痛.
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弓形虫病一例报告
弓形虫病国内仅有少数病例报道.我们于1972年6月遇见一例,先后进行三次病理活检,现报道如下.
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ELISA弓形虫IgG抗体试剂盒的研制
弓形虫病(Toxoplasmosis)是一种人兽共患的寄生虫病.病原体为弓形虫(Toxoplasma gondii),属球虫类原虫,广泛分布于世界各地,人和动物普遍易感 .许多欧美国家的血清试验阳性率达25~50%.我国自1980年以来,在全国范围内进行了人和动物弓形虫病的流行病学调查,所调查地区均发现弓形虫感染,说明我国弓形虫感染和弓形虫病分布十分广泛,人体感染弓形虫后,体内先产生的是循环抗原(CAg),早出现的抗体是IgM抗体(病期的7~8天),它是早期弓形虫感染诊断的主要指标,随后出现IgA抗体, 后出现的是IgG抗体,IgG抗体常于感染后2~5个月逐渐达到高峰,以后逐渐下降,但可持续较长时间.IgG抗体阳性说明曾经感染过弓形虫,一般多为慢性感染,但也可为急性感染 [1],因此IgG抗体一般作为弓形虫慢性感染的参考指标.酶联免疫吸附试验(ELISA )利用酶催化底物反应的生物放大作用,提高特异性抗原-抗体免疫学反应的检测敏感性,由此认为ELISA方法敏感、特异、节省抗原、方法简便、快速、易于操作,是一种较好的实验室检测方法[2].我们用Am Van Loon的ELISA测IgG的方法进行改良[3], 制成测弓形虫IgG抗体的试剂盒.
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2576例婚检女青年弓形虫感染情况分析
弓形虫病(Toxoplasmosis)是由刚地弓形虫(Toxoplasma gondii )引起的一种人兽共患原虫病.为了解我县育龄女青年弓形虫的感染情况,我们对来院婚检的2576例女青年进行了血清弓形虫循环抗原(CAg)特异性IgM、IgG抗体的酶免分析检测.现将结果报告如下.
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HBsAg携带者弓形虫感染情况分析
弓形虫病广泛流行于世界各地,当人体遭受各种疾病而免疫力降低时容易感染此病,且多为隐性感染.为了解HBsAg携带者弓形虫感染情况,我院采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对来我院2430例体检青年(包括307例HBsAg携带者)进行了弓形虫血清学检验.现将结果报告如下.对象和方法一、对象:自2000年11月~2001年2月来我院体检青年2430例(男1328,女1102),年龄22~33岁,其中HBsAg携带者307例.二、方法:空腹抽取静脉血3ml于干燥试管中,离心分离血清,-20℃保存备用.用酶联免疫法检测了弓形虫循环抗原(CAg)、抗体IgM、IgG.试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供,操作按说明书.
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急性获得性弓形虫性扁桃体炎(附二例报告)
自1964年谢天华在江西省首先发现我国人类弓形虫病以来,国内的弓形虫病报道已逐渐增多,许多研究者对此病进行了流行病学调查及病原学、血清学、免疫学和病理学的研究[1,2].弓形虫病临床表现复杂多样,可出现全身性和各系统脏器的损害,但对弓形虫性扁桃体炎的报道尚不多见,现将我院收治的2例急性获得性弓形虫性扁桃体炎的病例报告如下,并结合文献进行讨论.
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弓形虫病一例报道
目的探讨弓形虫感染致多脏器损害病例的诊断与治疗。方法对1例弓形虫病的临床资料进行分析总结。结果患者以双下肢进行性浮肿起病,逐渐出现左眼飞蝇感、咳嗽、气急等;大便隐血弱阳性;心电图示窦速,左心室高电压;胸片示心影增大,二肺弥漫性片状侵润阴影;B超示肝肿大;弓形虫TOXO-IgG(+)2次;眼底检查有异常,确诊为弓形虫病,经对症治疗好转出院。结论弓形虫病主要根据临床表现,免疫学检查及治疗效果综合分析作出;治疗以乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗为首选。
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"弓形虫汤"抗弓形虫病的实验研究
目的:观察不同剂量的自拟弓形虫汤对弓形虫的作用.方法:将昆明小鼠随机分为自拟弓形虫汤低剂量组(A)、自拟弓形虫汤中剂量组(B)、自拟弓形虫汤高剂量组(C)、复方SMZ组(D)、自拟弓形虫汤低剂量加复方SMZ组(E)、模型组(感染不治疗,F)等6组.感染弓形虫2h后,A组、B组、C组小鼠每只每次分别给18mg/ml、37mg/ml、147mg/ml的自拟弓形虫汤0.5ml灌胃;D组小鼠每只每次给12mg/ml SMZco 0.5ml;E组每只每次给0.25ml自拟弓形虫汤以及0.25mlSMZco;F组不加处理.1次/d,疗程7d,观察至30d.结果:与F组比较(小鼠平均存活时间65d),A(16.4d)、B(12.7d)、C(10.2d)、D(19.3d)、E(16.5d)组均有高度显著性差异.各组中,疗效以D组佳;各中药组中,低剂量自拟弓形虫汤效果较好,且A组与E组效果相当.结论:自拟弓形虫汤低剂量具有其广泛的应用前景.
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弓形虫病淋巴结炎组织中ACTH与5-HT的表达
目的探讨弓形虫病淋巴结炎组织中神经内分泌免疫网络系统共用的生物学语言: 促肾上腺皮质激素(ACTH)与5-羟色胺(5-HT)表达的意义.方法应用免疫组化PictureTM二步法检测淋巴结炎组织中的弓形虫、ACTH及5-HT.将弓形虫检测结果分为阳性组与阴性组, 2组ACTH与5-HT的检测结果用统计学方法对照分析.结果 50例淋巴结炎组织中有16例弓形虫阳性.ACTH与5-HT阳性标志物在2组淋巴结炎组织中分布大致相似,主要位于副皮质区的T淋巴细胞、淋巴滤泡生发中心细胞及巨噬细胞等部位,但表达强度有显著性差异(P<0.05).结论弓形虫可引起神经内分泌免疫网络中的ACTH与5-HT表达强度增强,可能与弓形虫病淋巴结炎的发生与病情发展有一定的关系.
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弓形虫病淋巴结炎22例临床病理分析
弓形虫进入人体后随血液侵入全身器官及组织,可引起多个器官或单个器官的病变.近年来我们应用免疫组化技术诊断弓形虫病淋巴结炎22例,现分析讨论如下.
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pEGFP-N1-HBsAg-ROP2多基因重组表达质粒的构建及表达鉴定
目的 构建pEGFP-N1-HBsAg-ROP2重组质粒,并转染HEK293T细胞进行表达鉴定,为弓形虫病核酸疫苗的研制奠定基础.方法 根据HBsAg基因序列和pcDNA3-p30-ROP2重组质粒酶切位点设计引物,PCR扩增HBsAg基因,经酶切、连接、转化,利用HBsAg基因替换p30基因,构建pcDNA3-HBsAg-ROP2重组质粒;经HindⅢ和KpnⅠ双酶切,将HBsAg-ROP2片段与pEGFP-N1真核表达载体相连,构建pEGFP-N1-HBsAg-ROP2重组表达质粒,转染HEK293T细胞,观察其蛋白表达水平.结果 HBsAg片段PCR产物约700 bp,与理论值相符;构建pcDNA3-HBsAg-ROP2重组质粒,双酶切电泳后得到约5.4 kb和1.9 kb的两条带,与预期结果相符.pEGFP-N1-HBsAg-ROP2双酶切后产生约4.7 kb和1.9 kb的条带,经测序鉴定,与GenBank发表的序列同源性为99.84%.目的基因已成功转染入HEK293T细胞中,且正确表达,蛋白浓度为3.08 mg/ml.结论 成功构建pEGFP-N1-HBsAg-ROP2重组表达质粒,转染HEK293T细胞能正确表达.
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江苏省孕妇弓形虫感染情况调查
目的 了解江苏省孕妇弓形虫感染情况.方法 2009-2010年选择全省7个市的孕妇作为调查对象,采用酶联免疫吸附试验检测抗弓形虫特异性抗体IgM、IgG.按照《江苏省弓形虫病个案调查表》统一录取信息进行统计分析.结果 1 081名孕妇弓形虫IgM均为阴性,IgG阳性率为3.98%(43/1 081),与对照组的2.27%(4/176)差异无统计学意义(x2=1.23,P>0.05);各市间阳性率差异无统计学意义(x2=2.07,P>0.05).IgG阳性率早孕组为3.78%,中晚孕组为4.17%,与对照组3组间差异无统计学意义(x2=1.33,P> 0.05).既往有病理性流产史的孕妇无弓形虫IgG阳性者.仅1.84%(8/435)的孕妇曾做过弓形虫相关检测.结论 江苏省孕妇弓形虫感染率处于较低状态,地区间差异不大;应积极开展围孕期弓形虫检测,根据不同对象采取相应的防治对策;同时需进一步在居民中开展加强弓形虫病防治知识的健康教育.