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以学科建设为先导以技术实力作支撑地坛医院打造亚洲一流--访北京地坛医院院长毛羽教授
众所周知,21世纪是一个多学科综合发展的世纪,伴随人类对生命科学探索的逐步深入以及世界范围内对传染性疾病防控学科的研究与发展,为保证人类健康和全球经济的发展起到了重要的作用.中国作为世界人口大国,在经济飞速发展的同时,对全民健康素质的提高方面也越来越重视,特别是在SARS风暴从根本上暴露了我国公共卫生防控体系的薄弱之后,政府进一步加大了对公共卫生防控体系的建设,加大了对各类专科医院的投资力度.记者近日了解到北京地坛医院即是北京市第一个得到政府投资将于今年进行整体搬迁的专科医院,以此为契机该院提出了用三年时间打造"亚洲一流传染病医院"的目标.为此,记者专程采访了该院院长毛羽教授.
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苏州科技城医院:科技与生态同步建设六部曲
苏州科技城医院坐落于苏州高新区太湖之滨,由苏州高新区政府投资新建,是一所集医疗、科研、康复、预防于一体的三级综合性公立医院.医院占地面积140亩,总建筑面积180000m2,总投资额16亿,设计床位1200张.医院于2013年9月29日奠基,2014年12月28日主体封顶,2016年4月正式投入使用,比预定日期提前了将近1年!医院在建设中不仅从人性化出发,致力于打造一所生态、绿色的友好型医院,更是创新运用“智能化轨道小车物流传输系统、手术部智能无菌库房系统、手术室行为管理系统、垃圾及污衣智能收集系统”等智能化设施.
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生态涵养区中的北京密云县医院
北京密云县医院是北京市政府投资新建的一所大型医院,现已成为密云地区惟一一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性二级甲等医院,也是首都医科大学燕京医学院的附属医院。医院新院从2010年4月起进行前期策划,历时4年多,于2014年10月正式投入使用,总用地面积为112114.79m2,总建筑面积为138672m2,是一个大型的建筑群,主要包括医疗综合楼、科研教学楼、体检办公楼、传染楼以及高压氧舱、锅炉房等用房。设床位940张,投资约9.6亿元人民币。
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关于政府投资的医院建设项目绩效评价实践与思考
为了提高政府投资的效益,规范政府投资项目的预算管理,强化政府投资项目资金全过程监管,根据财政部<关于开展政府投资项目绩效评价工作的指导意见>,我们组织开展了政府投资的医院基本建设项目绩效评价工作.本文主要介绍了政府投资的医院基本建设项目开展绩效评价的做法,通过对评价结果的分析、比较,提出思考和建议.
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一院两区的运营与管理
上海东方医院本部位于陆家嘴国际金融区,空间狭小等因素限制了医院的业务发展。近年,浦东新区政府投资15亿元在世博园区建设东方医院南院,核定床位1000张,建筑面积10万平米,覆盖周边5个社区100多万人口,以规模来看比本部更具发展潜力。经过几年规划建设,东方医院南院从零起步,自2012年起依次实现门急诊、病房开业,如何实现一院两区一体化运营与差异化发展,成为医院管理的重要课题。
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行业协会参与公立医院外部监督效能的提升策略
公立医院作为政府投资设立的非营利组织,它的服务宗旨不是利润大化,而应当是大程度地体现公益性,提高管理绩效,使人民群众真正享受到医疗改革的好处[1]。医疗行业存在信息不对称这一属性,在缺乏监督下公立医院可能萌发追求经济利益的冲动,使得如何有效监管公立医院成为焦点、热点和难点。政府作为法定的监管机构,在公立医院的监管工作中承担着主要职责。但政府受人员编制以及专业的限制,在承担其监管职能时,有时会显得力量不足。从国外的一些实践来看,行业协会通过行业自律的手段或受政府委托进行一些评价、评估活动,发挥其专业性强的优势,可以对公立医院进行一些外部监督工作,以协助政府主管部门对公立医院的监管。
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机构养老方式对老人生存质量的影响
为了发挥三级医院人力及技术资源优势,重新整合医疗卫生资源,满足社会对高级养老机构的需求,使护理服务走出医院,走出病房,走向对人的全面护理,形成医院(疾病)护理和养老护理并举的服务体系,2003年1月首都医科大学附属复兴医院接管了由北京市西城区政府投资承建的西城区银龄呵护中心(以下简称呵护中心).2年多来我们运用人文化的整体护理方法,全面落实个性化、科学化、专业化的护理管理,并开展了对老人入住前后生存质量对比研究,旨在不断探索提高老人生存质量的方法,为养老方式的多样性提供实践依据.
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农民健康工程的运行及体会
由政府投资,各级行政部门组织,各类医疗机构参与的“农民健康工程”在海淀区实施已有数年,通过定期对农民进行健康体检,提高其健康素养,实现科学防病的管理,已取得良好的社会反响,成为海淀初级卫生保健的长效行动。现将2009-2012年参加“农民健康工程”的做法和体会报告如下。
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政府投资别买错了"东西"
6月22日,我国全科医学专家、中国康复研究中心教授吴春容在博爱医院的一间办公室里接受了记者采访.吴春容教授长年坚持独立地研究全科医学与社区卫生服务问题,并把理论运用于实践,成功地指导了西宁、银川、大庆、武汉等地社区卫生服务的发展.他认为政府发展社区卫生服务重要的还不是缺资金,而是政府要明白,政府投资究竟要购买什么.
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期待穿透力
发改委第19次药品降价并没有得到喝彩,反而遭到公众与媒体的质疑.因为数轮降价之后,药价依然高企,而且降价后,一些廉价药品干脆从医院药房中失去了踪影.药品降价的"肌无力"症状被专家诊断为:根本病因在于第三方付费机制缺失、政府投资缺位等造成的"以药养医"利益链条没有被切断.在这种情况下的改革,要么是隔靴搔痒,要么是自娱自乐.
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中小医院"双向"突围
执行团队深圳市宝安区西乡人民医院经典理由西乡人民医院是深圳市宝安区一所街道二级甲等医院,在同一医疗辐射半径内,有3家区级公立医院、3家颇具规模的民营医院及众多社区医疗机构.西乡人民医院在政府投资和医疗技术上没有区级公立医院的优势,在机制上也没有民营医院的灵活,然而,该医院在夹缝中求生存,走出了一条中小医院的适宜发展之路.2005年,WHO和卫生部有关领导视察医院后表示,西乡人民医院基层数字化医院建设和社区卫生服务值得推广.深圳市也以西乡人民医院作为基层医院建设的标杆,表示要打造一批像西乡人民医院这样的医院,切实为老百姓服务.
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拓展服务功能增强乡镇卫生院自我发展能力
随着市场经济的发展,乡镇卫生院也面临着严峻的挑战,如果再沿用过去坐堂行医的模式,单靠政府投资,生存问题势必受到威胁,更谈不上发展.因此,卫生院必须关注社区群众的卫生需求,主动走出院门,寻找市场,延伸服务功能.在促进医院发展的同时,力求提高社区内人群的卫生观念和卫生需求,实现医院的多重价值,以赢得社区的广泛支持.通过实践,我们形成了以下认识.
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非营利性医院发展第三产业的思考
社会主义市场经济为医院改革带来了新的机遇,同时也带来了挑战.长期靠政府投资,靠低收费发展的卫生事业在医疗保险制度改革中怎样寻求生存和发展,成为各级医院管理工作者必须重视的课题.公立医疗机构是非营利性的公益事业单位,医院除了积极争取政府增加投入和依靠向社会提供优质医疗服务获得社会合法补偿外,还可利用自身的优势,拓宽服务范围,发展第三产业,作为医院补偿机制的重要一环.
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对建立院内专业陪护服务模式的探讨
北京大学深圳医院是深圳市政府投资5.5亿元兴建的现代化水平较高的大型综合性医院,编制床位800张,年门诊量85万人次,年出院病人1.8万人次.
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"一体两翼"经营机制托起展翅的鲲鹏--北京大学深圳医院创新管理模式剖析
北京大学深圳医院(以下简称北大深圳医院),前身为深圳市中心医院,是由深圳市政府投资4.9亿元和自筹0.6亿元人民币于1999年底竣工落成的现代综合医院,是深圳市政府为民办实事的"重点工程".2001年9月该院与北京大学一体化合作,并纳入北京大学附属医院管理体系,由此更名为北京大学深圳医院、北京大学深圳临床医学院.
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美国癌症药物市场依然不容乐观
虽然30年前美国总统尼克松就已提出"向癌症宣战",该顽症至今仍是美国民众熟识的致命杀手,是仅次于心血管疾病的第二大死因.每年大约要夺走50万人的生命.在政府投资和公众关注之下,抗癌药研究也是目前研发活跃的领域之一,约有400多种药物正在研发进程之中.以下是有关美国某些典型癌症、病人统计、已上市药物和在研药物的资料汇总.
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对医院改革实行抓大放小的反思
一直以来,在卫生改革中流行一种思路,医院改革抓大放小,一个城市或地区仅保留少数大医院由政府投资和管理,其他医院则放入市场.这一思路明显模仿企业改革的思路.但企业改革的思路能在卫生领域行得通吗?结合浙江省社科规划办课题"药品顺加作价政策的效果评价和对策建议"的调查结果[1]~[4],对此进行分析.
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卫生投融资改革的初步设想
长期以来,我国卫生事业一直由政府举办和管理,逐步形成了完全依赖政府的局面.由于筹资渠道过于单一,且政府投资效率低下,卫生事业的发展总是滞后于当地经济发展水平和城市建设规模,与人民群众医疗需求的矛盾日益突出.
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曲阜市开展农村规范化卫生所建设的实践与思考
为加强农村卫生服务体系建设,改善村级卫生所的设施设备条件,巩固和完善乡村卫生服务一体化管理,发挥村级卫生所"三级预防保健网"的网底作用,更好地满足人民群众的医疗保健需求,推动新型农村合作医疗工作顺利开展,2004年初曲阜市政府把建设50处规范化卫生所列为为民"十件实事"之一.一年来,经过卫生部门和各乡镇政府、有关部门的共同努力,全市实际新建、改建村级规范化卫生所52处,超额完成市政府下达的任务目标.其中新建24处,改建28处;新建面积3500平方米,改建面积2800平方米;实际投入资金206.4万元(乡镇政府投资7.2万元,村街投资67.4万元,乡镇卫生院投资129.4万元,乡医个人投资2.4万元).新建、改建卫生所的基本设施、人员配备、业务管理、制度建设等方面也均达到了规范化卫生所建设的标准要求.现将我市的主要做法及体会归纳如下.
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俄罗斯国家Ilizarov创伤修复与矫形科学重建中心简介
俄罗斯国家Ilizarov中心(State Federal Institution of Science, Russian Ilizarov Scientific Centre, Restorative Traumatology and Orthopaedics of the Federal Agency for Health Care and Social Development),以下简称中心,位于西西伯里亚库尔干州首府-库尔干市,1971年由前苏联政府投资建成.中心占地约500亩,除医疗区,配套科室有:动物实验室、实验动物饲养区(目前饲养的实验动物有70多头)、生化与生物力学实验室、影像室、骨量检测室、功能训练厅、骨外固定器研制与生产的工厂、Ilizarov展览馆,中心归国家卫生部和社会保障部直属管理.