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缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能、血流变学、t-PA和PAI-1的影响评价
目的 讨论缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能、 血流变学、t-PA和PAI-1的影响.方法于2017年1月—2018年8月,将该院的96例慢性肾小球患者以入院时间的不同随机为对照组与研究组,对照组予以缬沙坦进行治疗,研究组予以缬沙坦+前列地尔进行治疗,评判标准:各项肾功能指标、血流变学、t-PA、PAI-1.结果治疗后研究组患者的各项肾功能指标明显优于对照组,其中Upro(t=4.5783、P=0.0000)、SCr(t=5.3361、P=0.0000)、BUN(t=2.2795、P=0.0249)、尿红细胞计数(t=5.7441、P=0.0000),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者的血流变学及t-PA、PAI-1指标明显优于对照组,其中全血高切黏度(t=3.3164、P=0.0013)、全血低切黏度(t=2.7820、P=0.0065)、t-PA(t=5.1310、P=0.0000)、PAI-1(t=10.9860、P=0.0000),差异有统计学意义(P<0.05).结论缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能、血流变学、t-PA和PAI-1的影响显著,值得临床进行借鉴.
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肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
目的:探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法:收治慢性肾小球肾炎患者120例,随机分为对照组和观察组.对照组采用单纯缬沙坦治疗,观察组采用肾炎康复片联合缬沙坦治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗后,观察组临床总有效率和24 h尿蛋白水平均明显优于对照组(P<0.05).结论:肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著.
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张绍灵教授治疗慢性肾小球肾炎的临床经验浅谈
慢性肾小球肾炎可因急性肾小球肾炎迁延而致,亦可发病即为慢性,疗程长,疗效差,张绍灵教授对本病分期论治,心脾肾同调,兼顾免疫,为治疗该病提供了新的思路和方法.
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来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察
目的 对来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效进行分析.方法 选取本院在2015年11月~2017年1月收治的64例慢性肾小球肾炎患者,随机分为对照组与观察组各32例,对照组患者仅使用来氟米特进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上再对患者联合使用糖皮质激素,对两组患者在治疗期间尿素、血清肌酐和尿蛋白等实验室指标进行对比,并比较两组患者在两种不同治疗方式下取得的治疗有效性.结果 经过两种不同治疗后,观察组患者的尿素、血清肌酐以及尿蛋白等实验室指标恢复情况均明显优于对照组,P<0.05;观察组患者取得的治疗总有效率为90.62%,对照组患者取得的治疗总有效率为75.00%,观察组患者的治疗有效性明显优于对照组,P<0.05.结论 对慢性肾小球肾炎患者在来氟米特治疗的基础上再联合使用糖皮质激素能够大大增强患者的治疗疗效,使患者的相关临床指标得到了显著的改善,促进了患者病情的有效恢复,值得加以推广.
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慢性肾小球肾炎护理述要
慢性肾小球肾炎病程长,病情迁延,终会发展为慢性肾功能衰竭。本文通过对大量数据及病例研究文献进行综述,认为对慢性肾炎患者实施临床治疗的同时,给予中西医结合综合护理,能够减轻患者的痛苦,延长患者的生存时间,改善患者的生存质量,有助于患者早日康复。
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血透患者中心静脉置管相关性感染的防护
资料与方法2003~2009年10月行中心静脉置管的血透患者136例,男95例,女41例.年龄19~75岁.原发病为慢性肾小球肾炎70例,糖尿病肾病31例,急性肾衰15例,高血压肾损害11例,其他9例.
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尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测对慢性肾小球肾炎的诊断价值
目的:探讨尿微量白蛋白和血清胱抑素C在慢性肾炎早期肾功能损伤的临床诊断价值.方法:选择中心检查87例慢性肾小球肾炎早期肾功能损伤患者和87例健康体检者进行研究,将87例慢性肾小球肾炎早期肾功能损伤患者作为观察组,并对其24小时尿微量白蛋白和血清胱抑素C进行检验;将87例健康体检者作为对照组,并对其24小时尿微量白蛋白和血清胱抑素C进行检验.对比分析两组检验结果.结果:慢性肾小球肾炎早期肾功能损伤患者24小时尿微量白蛋白与健康人群比较,差异有显著性,差异有统计学意义(P<0.01);慢性肾小球肾炎早期肾功能损伤患者血清胱抑素C与健康人群比较,有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾小球肾炎早期肾功能损伤患者的24小时尿微量白蛋白和血清胱抑素C明显升高,可作为早期肾功能损害的评价指标.
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中西医结合治疗慢性肾炎53例疗效观察
慢性肾炎即慢性肾小球肾炎的简称.是由多种原发性肾小球疾病导致的一组病程迁延,以蛋白尿为主,或兼水肿、高血压、血尿为临床表现的疾病,终至渐进性慢性肾功能不全.按其主要临床表现,多属祖国医学"水肿"、"眩晕"、"虚劳"、"腰痛"之范畴.以中药为主治疗慢性肾炎患者53例,取得了较好的效果.现报告如下.
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肾衰宁胶囊对维持性血液透析患者残余肾功能的影响
残余肾功能是指肾组织毁损后健存肾组织的滤过和内分泌功能.本文通过观察肾衰宁胶囊对维持性血透患者残余肾功能的影响,探讨其可能的作用机制.资料与方法2009年5月~2012年3月收治维持性血透患者50例.纳入标准:维持性血透3个月以上、年龄18岁以上(包括18岁)且尿量> 400ml/日的尿毒症患者.排除标准:合并感染、出血、心力衰竭、严重心律失常、老年痴呆及严重呕吐腹泻等.入选患者随机分成观察组25例和对照组25例.观察男10例,女15例,年龄18~80岁,平均50.5岁;血透时间2~90个月,平均30.2个月;慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病5例,高血压肾病3例,梗阻性肾病5例,多囊肾3例,其他1例.
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超声诊断肾实质弥漫性回声改变的临床研究
在肝脏、脾脏正常情况下,肾脏实质回声高于肝脏和脾脏即为肾实质弥漫性回声改变,为肾实质损害,在不同阶段其病理改变也不同,归纳起来有三类,一类是肾实质以充血水肿为主,声像图主要表现为肾实质增厚,锥体回声明显减低,肾窦回声缩小,肾体积可能增大.另一类是以结缔组织增生为主,主要表现为肾实质回声增强,严重者实质与集合系统分界模糊.第三类是肾实质萎缩、纤维化,病肾的体积缩小,实质与肾窦回声明显增强,甚至与周围组织分辨不清[1].上述病理改变是肾实质弥漫性回声改变的声像图基础,但敏感性、特异性较低,鉴别病因的价值不大.肾实质弥漫性改变者,多有蛋白尿或血尿,可出现在急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎及糖尿病、肾淀粉样症、高血压、肾血管病等造成的肾损害.
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还原型谷胱甘肽联合巴曲酶治疗慢性肾小球肾炎临床观察
慢性肾小球肾炎临床上常用的各种治疗方法都有不足之处.糖皮质激素与细胞毒类药物因其副作用显著而日益受到排斥;ACEI及ARB类药物因降低肾小球内"三高"而显示出确切的肾保护作用,但当肾功能损害发展到肾功能不全失代偿期,血肌酐增高达275.350umol/L时,该类药物的应用就会受到限制[1].作者采用还原型谷胱甘肽联合巴曲酶(Batroxobin)治疗慢性肾小球肾炎,报道扣下.
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大剂量洛沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效观察
慢性肾小球肾炎(CGN)是一种常见病,病程长,预后差.蛋白尿是加速肾脏病进展、影响CGN预后的重要因素.抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)可以减轻蛋白尿、延缓肾功能恶化.洛沙坦是目前较常用的一个抑制RAS的药物,临床多用其常规剂量,而大剂量的应用是否可使临床更加受益目前报道较少.本研究观察大剂量洛沙坦对CGN蛋白尿治疗效果,为该类药物更好的应用于临床、发挥其大潜能提供依据.
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系统性健康教育对慢性肾小球肾炎患者的影响
目的 探讨系统性健康教育对慢性肾小球肾炎患者的影响. 方法 选取2013年5月-2014年6月收治的116例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分成研究组和对照组各58例.对照组给予常规指导,研究组实行系统性健康教育. 对比两组对健康知识的掌握情况﹑治疗效果及住院时间. 结果研究组健康知识得分及治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组住院时间明显较对照组短(P<0.05). 结论 系统性健康教育可有效帮助慢性肾小球肾炎患者正确认识疾病,从而提高治疗效果并缩短住院时间.
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加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎临床疗效的研究
目的:研究加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法资料随机选自2012年6月-2014年3月本院诊治的60例慢性肾小球肾炎患者,按照随机双盲法分为两组,对照组30例患者按照临床相关治疗方案予以常规西药治疗,研究组30例患者在对照组基础上予以加味当归补血汤治疗,分析两组患者治疗终点的肾功能、C反应蛋白及中医症候积分情况。结果研究组治疗后 B2-MG、RBP 水平含量(485.27±183.31)μg·L-1、(465.38±155.91)μg·L-1低于对照组(588.77±198.14)μg·L-1、(583.96±203.65)μg·L-1,治疗后24h蛋白尿定量(1.35±0.45)g明显低于对照组(1.65±0.40)g,研究组治疗后蛋白尿定性及症状积分情况均明显优于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,明显改善患者蛋白尿及炎症情况。
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山东省汉族人群慢性肾小球肾炎与人白细胞抗原相关性研究
目的 探讨慢性肾小球肾炎(CGN)与人白细胞抗原(HLA)的相关性.方法 以山东省3所省级医院近十年汉族CGN尿毒症患者1073例为病例组,选择中国造血干细胞捐献者资料库山东省分库汉族人7418名无关汉族健康志愿捐献者为对照组,对两组的HLA-Ⅰ、Ⅱ类A、B、DRB1三个位点的基因多态性进行分析比较,探寻上述基因多态性与CGN的关系;并随访了部分携带易感基因的患者,评价其预后.结果 病例组中HLA-A23、A25、B15、B40、B53、DRB1 * 18基因频率显著高于对照组,这些基因可能是CGN尿毒症的易感基因,且随访发现携带该类基因的患者预后较差.病例组中A23-B44-DRB1 * 18、A25-B15-DRB1 * 07、A3-B70-DRB1 * 11、A68-B13-DRB1 * 04、A11-B10-DRB1 * 12五个单倍型基因频率显著高于对照组,同时检出HLA-A20、A22、A35、A36、A38、B21、B73、B78等8种低频率基因在对照组中未见表达;病例组中HLA-A32、A33、B50、B58、B60、B71、DRB1 * 16基因频率显著低于正常对照,这些基因可能是慢性肾小球肾炎尿毒症的保护基因.结论 山东省汉族人群CGN与HLA具有较强关联性,且携带可能易感基因的患者肾移植预后较差.
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浅谈慢性肾小球肾炎治验
慢性肾小球肾炎属中医"水肿"、"腰痛"、"虚劳"、"尿血"等病证范畴,是由内因、外因相互作用而致病.内因肺、脾、肾三脏虚损,外因为六淫之邪乘虚而入,本虚标实,所以治疗不能只重视脾肾虚损之本,而更要重视对湿热、热毒及血瘀实邪之标的治疗,要标本兼顾,虚实分明;同时要注意辨病与辨证相结合.
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益肾壮骨汤治疗慢性肾小球肾炎肾虚证骨密度改善的临床研究
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是我国多发病常见病,在人群发病率5%,每年有10万计病人发展成为慢性肾衰,其存活时,更易发展成肾性骨营养障碍(也称肾性骨病),是严重危害人民健康的疾病.为此在积极治疗慢性肾炎防止肾衰的同时,就应考虑人体骨矿物质的代谢问题.我们根据中医"肾主骨","肾者,主蜇,封藏之本,精之处也,其充在骨"的理论,重视慢性肾炎肾虚证发病过程中骨改变所处的地位,结合我们多年来治疗慢性肾炎骨改变的体会,立足于补肾壮骨,提高机体骨矿物质含量及密度,达到提高疗效之目的.
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刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎主要症状的经验
介绍了刘渡舟辨治慢性肾小球肾炎主要症状的临床经验:(1)水肿-燮理阴阳,祛邪寓于扶正.(2)蛋白尿-调理脾肾,补益寓于祛邪.(3)血尿-着眼湿热,临证须分虚实.(4)氮质血证-疏利三焦,溃败邪毒为要.在对主要症状进行辨证时,并须结合辨病以遣方用药,始能进一步提高疗效.
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清热利湿法为主辨病辨证治疗慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是一组有着不同病理类型的肾脏非化脓性免疫炎症性疾病.目前西医尚无满意疗法,而中医药在增强临床疗效,提高患者生活质量方面有着独特的优势."中国中西医结合贡献奖"获得者、江苏省著名中西医结合专家余承惠主任医师潜心研究慢性肾小球肾炎30年之久,探索出以清热利湿为主的治疗方法,疗效显著.兹介绍其经验如下.
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益气活血汤治疗慢性肾小球肾炎气虚血瘀型的临床观察
徐锡兰教授根据多年临床经验,总结出具有健脾益气、活血化瘀之功的益气活血汤,以该方为基础方治疗慢性肾炎气虚血瘀型患者,取得较好疗效.1 临床资料1.1一般资料 60例病人均来自山东中医药大学附属医院肾内科门诊,病例采集时间2007年2月至2008年2月.全部病例随机分为两组,益气活血汤治疗组30例,肾炎康复片对照组30例.治疗组男16例,女14例,平均年龄37.5岁,平均病程5年;对照组男17例,女13例,平均年龄36岁,平均病程4.5年.两组患者在临床症状、体征、血浆白蛋白、总蛋白、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、尿红细胞方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.