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略述从湿热论治慢性肾小球肾炎的要点
湿热泛指一切由湿热病邪所引起的既是湿象又是热象，表现为双重特性的病证。湿热在慢性肾小球肾炎中的重要地位已得到广泛共识，因湿热病邪的特殊性，其在疾病进展过程中具有易兼他邪，弥漫三焦，易致血瘀，耗气伤阴，不易消散等特点，使得施治困难。故从湿热论治慢性肾小球肾炎，具体辨治中当分清湿热轻重，审察病位深浅，权衡邪正盛衰，方能执病机之牛耳，除所困之湿热。其辨治要点在于湿热分治，别轻重；审因辨位，治三焦；扶正祛邪，调脾肾；活血祛滞，重气机。
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益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
目的:观察益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:筛选162例在我院诊治的慢性肾小球肾炎患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各81例,对照组接受缬沙坦单独治疗,治疗组接受益肾化湿颗粒及缬沙坦联合治疗,观察2组患者的治疗效果,治疗前后尿蛋白、肾功能的变化情况,以及不良反应的发生情况.结果:治疗组总有效率为92.6％,对照组为71.6％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.138,P＜0.05);2组患者治疗后尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮均有明显改善(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.062/7.940/3.434,P＜0.05);2组患者治疗后均未出现严重的不良反应,治疗组出现2例头晕,对照组出现3例头晕,2例乏力,未予以特殊治疗,症状自行缓解.结论:益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单独应用缬沙坦,联合用药对尿蛋白及肾功能的改善更显著,且治疗后未出现严重不良反应,值得临床推广使用.
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肾炎四味片对慢性肾小球肾炎患者免疫功能及炎性反应指标的影响
目的:探讨肾炎四味片对慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对免疫功能和炎性反应指标的影响.方法:选取2015年2月至2017年5月三峡大学附属仁和医院收治的CGN患者116例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组58例,2组均给予控制血压、限制饮食等常规治疗,对照组给予贝那普利口服,观察组给予肾炎四味片治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平、24 h尿蛋白定量(24 h pro)及免疫功能变化.结果:治疗后观察组总有效率为93.10％,显著高于对照组的79.31％(P<0.05).与治疗前比较,治疗后2组Lkn-1、TNF-α、24 h尿蛋白及观察组IL-6和IL-8水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).与治疗前比较,治疗后观察组CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+均明显升高(P<0.01),CD8+比例明显降低(P<0.01),与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:肾炎四味片可以降低CGN患者血清炎性因子水平及24 h尿蛋白,控制炎性反应进展,改善机体免疫功能,提高临床治疗效果.
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名老中医邓尔禄治疗慢性肾小球肾炎经验
作者对邓尔禄主任医师治疗慢性肾小球肾炎经验进行总结，系统介绍了邓老治疗慢性肾小球肾炎的6种主要方法，指出该病病机复杂，临床辨证分型颇为不易，一定要审病机，辨证候，分清虚、实、寒、热，治法要扶正固本，驱邪治标，标本兼治，方可取得良效。
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肾络通汤对慢性肾小球肾炎患者TGF-β1,MMP-9和TMP-1因子的影响
目的:观察肾络通汤治疗慢性肾小球肾炎气虚血瘀证的临床疗效,并从抗炎和抗纤维化方面探讨其作用机制.方法:将140例慢性肾小球肾炎患者,采用分层区组,随机按数字表法分为对照组和观察组.对照组给予双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d,口服;盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d,口服.血脂异常者加用阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,晚餐后口服.观察组西医处理措施同对照组,并加用肾络通汤,1剂/d.两组均连续服用16周.进行24 h尿蛋白定量(24 h UPR),血清白蛋白(ALB),肌酐(SCr),尿素氮(BUN)和尿常规检查,并计算肾小球滤过率(GFR);进行气虚血瘀证评分;检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-1β,Ⅰ型前胶原(PCⅠ),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN),转化生长因子-β1(TGF-β1),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TMP-1)水平;治疗前后各检测1次.结果:观察组临床疗效有效率为87.69％,高于对照组的73.02％,(X2 =4.384,P＜0.05);观察组中医证候疗效总有效率为90.77％,高于对照组的74.6％ (x2 =5.874,P＜0.05);治疗后观察组24 h UPR,SCr,BUN,尿红细胞均低于对照组,ALB高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后观察组GFR较治疗前升高(P＜0.01),并高于治疗后对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清TNF-α,IL-6和IL-1β水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者血清PCⅠ,PCⅢ,HA和LN水平均低于对照组(JP＜0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β1和TMP-1水平均低于对照组(P＜0.01),MMP-9和MMP-9/ TMP-1均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:肾络通汤治疗CGN气虚血瘀证患者能减轻患者的蛋白尿,改善肾功能,提高血清白蛋白,减轻临床症状,提高疾病疗效和中医证候疗效,其作用机制可能与减轻炎症反应,调节TGF-β1,MMP-9和TMP-1等因子,抑制肾纤维化有关.
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文本挖掘探索慢性肾小球肾炎“证-症-方-药”相应规律
目的:探索慢性肾小球肾炎证药相应规律.方法:在CBM数据库中收集治疗慢性肾小球肾炎文献数据,采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,挖掘慢性肾小球肾炎的证候、症状、汤药及中药的规律,通过一维频次的解释及二维的网络图展示.结果:慢性肾小球肾炎本虚标实,虚证多见,标实以湿热、血瘀、风邪,相关脏腑以肾为主,涉及肺、脾；证候方面以气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚为主；核心症状为浮肿、发热、乏力、腰痛等；汤药和中药的使用均以益气养阴、化湿利水为主.结论:文本挖掘技术,结合文献回溯,人工阅读降噪,能够比较客观的总结中医“证-症-方-药”的规律,为中医客观化,以及中医临床提供有益的探索与参考.
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用关联规则方法研究慢性肾炎处方用药规律
目的:研究近30年来慢性肾小球肾炎处方用药规律.方法:查阅文献,纳入符合标准的治疗方剂110则,利用统计软件对其用药进行分析,单味药采用频次统计法得出治疗慢性肾炎的高频使用药物,根据关联规则统计出使用频次较高的常用药对及关联性较强的药对.结果:医案中高频使用药物是白术、茯苓、黄芪、甘草、泽泻、山药、山茱萸、白茅根、益母草、陈皮、丹参、车前子、猪苓等及常用药对27组.结论:治疗慢性肾炎用药多以补益为主,根据其复杂病机,兼顾祛邪.
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慢性肾炎如何辨治
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,临床以水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、高血压等为常见症状.根据病理诊断可分为系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化及硬化性肾小球肾炎等.
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肾复康治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
目的应用肾复康治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察.方法用随机配对对照方法,比较用肾复康和常规方法治疗慢性肾小球肾炎,分别观察蛋白尿、肾功能、血压及水肿等指标及体征,并进行了中医辨证分析.结果肾复康观察组的总有效率为80.6%,较对照组有效率38.1%有非常显著性差异(P<0.01).结论应用以补肾活血法为大法的肾复康治疗慢性肾小球肾炎,有补肾益气、活血化瘀、清热利湿,标本兼治的作用,疗效确定,值得临床应用及推广.
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"慢性肾病非肾虚"说之实验证明研究
已故著名中医药学家赵绍琴先生采用凉血化瘀法治疗慢性肾病(慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症),临床疗效显著,并据此提出"慢性肾病非肾虚"说[1].传统观点认为慢性肾病的基本病机是肾虚,因而临床上采用补肾法治疗慢性肾病较为普遍.为了验证凉血化瘀法和补肾法对慢性肾病的治疗作用孰优孰劣,我们通过动物对照实验,观察凉血化瘀法和补肾法对肾毒血清性肾炎大鼠的不同治疗效果,为"慢性肾病非肾虚"说提供实验依据.
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祛风法治疗慢性肾炎初探
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是临床上颇为棘手的免疫性疾病,由于起病隐匿而缓慢,病情迁延,时轻时重,经常因治疗不及时、失治误治而导致肾功能逐渐减退,终发展为尿毒症,预后不良.
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针灸治疗肾脏疾病临床应用概况
了解近年来在药物治疗基础上配合针灸治疗肾脏疾病临床应用概况.电子检索1982-2007年研究文献,对针灸治疗肾脏疾病的临床应用及其作用机制进行总结.文献归纳显示针灸可以提高人体免疫力、减少尿蛋白、改善肾功能、拮抗糖皮质激素副作用等,在药物治疗基础上配合针灸治疗具有方便、经济、安全、无毒副作用等优势.
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周鹰治疗慢性肾小球肾炎的基本处方分析
整理已经痊愈以及仍在治疗中的病历可以发现,周鹰治疗慢性肾小球肾炎常以下列处方化裁.初步归纳为补脾填精除湿汤、温脾暖肾去水方、滋阴凉血固肾方、益精祛瘀通络方以及清宣风热连花汤.在临床上,根据病人的不同情况而选择适宜的处方化裁运用.
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伍炳彩六经辨治慢性肾小球肾炎经验撷英
伍炳彩教授认为慢性肾小球肾炎病情演变符合《伤寒论》六经传变规律.起病初期以太阳表证为主,治以祛邪解表,表证不解,内传少阳,当以和解少阳枢机为要;阳明病阶段以燥热偏盛为特点,治以泻热逐水;太阴病阶段以脾虚水停为特点,治以益气健脾利水;少阴病阶段以阳虚气化不利为特点,治以温阳利水;病至厥阴虚实互见、寒热错杂,当谨守病机,灵活施治.
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补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎的研究
目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法 将符合研究要求的64例气虚血瘀证慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.在基础治疗的同时,治疗组加服补阳还五汤,对照组加服氯沙坦钾片,共治疗8周.观察2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿红细胞计数(RBC)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、血纤维蛋白原(Fb)、血抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)等指标的变化.结果 与治疗前比较,治疗组24 h UP、尿ACR、尿RBC、血Fb降低(P＜0.01),血AT-Ⅲ升高(P＜0.05),尿FDP降低(P＜0.05);对照组24 h UP降低(P＜0.01),尿ACR降低(P＜ 0.05).与对照组治疗后比较,治疗组尿RBC、血Fb、尿FDP均降低(P＜0.05),血AT-Ⅲ升高(P＜0.05).结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎能降低24h UP、尿ACR、尿RBC、尿FDP和血Fb水平,升高血AT-Ⅲ活性.
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慢性肾小球肾炎应用复方猪苓汤的治疗效果分析
目的 探析复方猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 选择2015年2月-2016年2月收治的88例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按照数字随机法将其分为2组,其中给予对照组常规治疗,而观察组在此基础上,再运用复方猪苓汤联合治疗,比较2组疗效.结果 与对照组相比,观察组的治疗有效率较高,组间对比差异明显(P＜0.05);相比较对照组而言,观察组的不良反应发生率低,组间对比差异显著(P＜0.05);同时,2组的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等对比有差异(P＜0.05).结论 临床上给予慢性肾小球肾炎患者复方猪苓汤治疗,具有疗效好、安全性高等优点,值得推广.
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益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎32例
目的 观察益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效,并分析其机制.方法 选取收治的62例慢性肾炎患者.随机分为治疗组与对照组,治疗组32例,对照组30例.对照组应用西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上联合服用益肾化湿颗粒治疗.观察两组患者治疗后的各项临床数据变化与治疗效果.结果 治疗组总有效率优于对照组(分别为87.5％ vs33.3％),差异具统计学意义(P＜0.05).治疗各项临床指标对比优于对照组,除尿素氮外,其他指标差异具统计学意义(P＜0.05).结论采用益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎临床效果更优,值得临床推广.
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肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎的临床分析
目的 探讨肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎的疗效,总结诊治经验,提高自身水平.方法 对2009年3月至2011年8月我院收入的68例患者给予肾炎丹治疗,记录并作回顾性分析.结果 患者经过肾炎丹治疗总有效率达97.06%.结论 肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,值得研究推广.
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慢性肾小球肾炎慢病管理71例临床观察
目的 探索出有效的慢性肾小球肾炎慢性病管理门诊模式.方法 本研究共收集2013年2月-2014年2月长春中医药大学附属医院肾内科门诊及住院患者,根据严格的纳入和排除标准,选择71例慢性肾小球肾炎患者,随机分为实验组37例、对照组34例.实验纽在基础治疗同时加慢病干预措施,对照组:单纯基础治疗.疗程6个月.根据疗效评定标准评定疗效,观察24小时尿蛋白定量,尿沉渣中尿红细胞计数,肾功能,血压达标情况.结果 疗效评估有效率、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、肾功能、血压达标率治疗前后明显改善,两组比较有统计学意义(P＜0 05).结论 运用中西医方法,配合慢病管理手段,可改善慢性肾小球肾炎患者生活质量,减轻患者血尿、蛋白尿,改善肾功能,协助血压达标,并可延缓其进入终末期肾病.
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补阳还五汤治疗慢性肾小球肾炎45例
目的 探析慢性肾小球肾炎采用补阳还五汤加减治疗的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的慢性肾小球肾炎患者90例为研究对象,随机分为2组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用补阳还五汤加减治疗,对比2组疗效.结果 治疗前,2组中医证候积分比较无差异(P＞0 05);治疗后,与对照组相比,观察组的中医证候积分明显下降,组间对比差异显著(P＜0.05);相比较对照组而言,观察组的治疗有效率高,组间对比差异明显(P＜0.05);同时,2组肾功能指标对比有差异(P＜0.05).结论 临床上给予慢性肾小球肾炎患者补阳还五汤治疗,可以改善肾功能,提高治疗效果,值得椎广.
