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高危新生儿与听力损伤的相关性研究
目的:探讨高危新生儿与听力损伤相关的危险因素及其出现听力损伤的特点,为早期干预提供依据.方法:对我院收治的221例高危儿予听性脑干反应(ABR)检测.结果:受检儿听力异常发生率19.91%,其中9例系重度听力障碍.当高胆红素血症、HIE、LBW3种高危因素并存时,其听力损伤、重度异常发生率均较单纯高胆红素症显著增高.结论:高危儿存在较多与听力障碍有关的高危因素,应常规行听力检查.多种高危因素并存时,听力损伤及重度异常的机率相应增加.此类患儿应及早干预、重点随访.
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Larsen综合征的产前诊断一例报告及文献复习
Larsen综合征是一种先天性结缔组织发育异常性疾病,在新生儿中发生率非常低,大约为1:100 000.1950年,由Larsen等[1]首次描述并冠名.Larsen综合征主要表现为先天性多个大关节脱位(包括髋、膝和肘关节脱位)、马蹄内翻足畸形及特征性的异常面容(如前额突出、鼻梁扁平等)[2-3];其他异常如铲形手指、腭裂、身材矮小、听力损伤等;有些可合并脊柱异常,包括脊柱侧弯和颈椎后凸畸形.其诊断多数为出生后诊断,产前诊断仅有个案报道.本文报告1例产前诊断的、无家族史的Larsen综合征胎儿,胎儿娩出后的临床检查和分子分析进一步证实了诊断.
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603例高胆红素血症新生儿听力筛查结果分析
目的 探讨高胆红素血症对新生儿听力的影响.方法 采用畸变产物耳声发射法对我院2008年3月至2010年3月收治的603例高胆红素血症患儿进行听力筛查,同期产科出生的1401例正常儿作对照.高胆红素血症组复筛后仍异常者行听觉脑干诱发电位检查.结果 603例高胆红素血症患儿初筛异常者297耳,占24.50%;对照组初筛异常356耳,占12.70%.高胆红素血症患儿42 d时复筛73例,异常6耳,占4.10%,复筛未通过者3个月龄时行听觉脑干诱发电位检查,确诊听力障碍2例.对照组243例复筛,9耳异常,占1.85%,3个月龄时听觉脑干诱发电位检查,确诊听力障碍1例.血清胆红素水平越高,听力筛查通过率越低;中、重度高胆红素血症患儿未通过率较轻度患儿明显增高.结论 高胆红素血症是导致新生儿听力障碍的危险因素,对高胆红素血症患儿应进行听力筛查.
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209听神经病听力学及病因学研究
听神经病是近年来逐渐为人们所认识的一种有特殊临床表现的听力损伤;双耳对称性低频听阈升高、镫骨肌声反射引不出、诱发性耳声发射正常而脑干和/或皮层听觉诱发电位消失或明显异常.目前,其病因及发病机理尚不清楚.
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耳聋A2/KCN24和A9/COCH基因的年龄和听力损伤与语言区别率的相关性
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华北地区火电厂职工听力损失现状调查
目的:了解工业噪声对火电厂噪声作业职工听力的影响,为噪声作业治理提供科学依据.方法:对华北地区的8个火电厂,按照 GB1652-1996职业性噪声聋诊断标准及处理原则,对暴露于Leaq≥85dB噪声作业场的3312名职工进行听力损失调查.结果:3312名职工听力检测发现有865人有听力损失,占26.1%,伴语言频率区听力损失的357人,占10.8%,其中感音性聋286人;高频听力损伤的783人占23.6%.结论:电厂噪声引起听力损失,一般首先累及高频,随着暴露于嗓音时间增加可逐步累及语言频率,对听力的影响以高频听力损失为主,语频听力损失以轻度多见.
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不同噪声环境下使用家用耳机对听力的潜在影响研究
目的 通过验证不同类型家用耳机的隔噪效果差异,分析健听人群在不同噪声环境下使用家用耳机时可能面临的听力损失风险,为大众听力保健提供建议.方法 比较36名大学生受试者在隔声室安静环境(30 dB(A) 和模拟街道65dB(A)及地铁75 dB(A)两种噪声环境下,分别佩戴入耳式、头戴式和耳塞式3种类型家用耳机时的主观音量设置偏好以及噪声下言语识别率.结果 不同噪声环境对家用耳机音量设置偏好及言语识别率的影响极显著(P<0.01).在安静环境下(30 dB(A),头戴式耳机的主观音量设置极显著高于入耳式与耳塞式耳机(P<0.01),且言语识别率更低(P<0.01);在65dB(A)和75 dB(A)背景噪声条件下,入耳式耳机的主观音量设置极显著低于另外两类耳机(P<0.01);3类耳机之间的言语识别率差异也达到极显著水平(P<0.01).结论 在噪声环境下,隔噪效果从优到差分别为入耳式耳机、耳塞式耳机与头戴式耳机.入耳式耳机较为突出的隔噪效果使其在噪声环境下使用时具有一定的听力保护优势.但不论何种类型的家用耳机,均应减少在噪声环境下的使用,并应注意控制耳机的使用时间.
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预防听力损伤和耳聋人人享有健康听力--写在第七个全国"爱耳日"到来之际
我国政府历来十分重视人民的听力保健和耳聋预防工作.20世纪80年代,我国开始有组织、有计划、大规模地开展聋儿康复工作.2000年,国家确定每年的3月3日为全国"爱耳日",并在此后的六年中以不同的主题有针对性地开展宣传教育活动,取得了明显的社会成效.
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助听器验配工作指南(试行)
助听器是听力语言障碍者(以下简称听障者)专用的康复设备之一,须经过验配方能使用.如果验配条件或验配技术达不到要求,不但不能发挥其听力补偿的作用,甚至还会造成新的听力损伤.因此,为规范助听器验配的程序和方法,提高助听器配戴者的听觉康复质量,维护其合法权益,特制定本工作指南.
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从口哨到iPod:噪音听损新释义
早在2000年前,古人便已经意识到过强的声音会影响听觉敏感度.根据历史记录,古罗马的Pliney the Elder可能是历史上首先注意到这个现象的自然科学家,在其撰写的<自然历史>一书中,他写到雷鸣般的强声对听觉灵敏度有影响.不过,现代许多关于噪音和听力损失的认识大都是在近百年内形成的.工业噪音的危害已经公认为是除了老年听障以外导致成人听力损伤的第二大病因,而噪音听力损失已被列为十大职业病之一.
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FM无线调频系统的临床应用启示
处于言语发育期的儿童,听力损伤将直接影响其语言能力的发展.感音神经性听力损伤是不可治愈的,助听器和人工耳蜗可以进行有效的听力补偿或听力重建,为听障儿童带来了福音.但助听器和人工耳蜗与人耳的功能仍有差距,听障儿童配戴助听器或植入人工耳蜗后还需要接受专业的听觉言语康复训练.在康复训练过程中,不可以忽略FM无线调频系统,它可以帮助听障儿童听得更清楚,听障儿童只有在"听清楚"的基础上,才能"说明白".中国聋儿康复研究中心于2008年开始为在训聋儿提供FM无线调频系统服务,笔者通过临床使用及文献学习,对该系统有了进一步了解,现介绍如下.
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对乙酰氨基酚致听力损伤的研究进展
听力损伤是一种常见的疾病,世界卫生组织(W HO)的世界疾病排列表中,听力损伤名列第15位[1]。众多听力损伤的患者中,药物所致的听力损伤占有相当大的部分。对乙酰氨基酚是一种非抗炎解热镇痛药,被广泛应用于发热,轻中度疼痛。近年来越来越多的流行病学研究表明,使用一定剂量的对乙酰氨基酚能引起听力受损。为进一步了解对乙酰氨基酚引起听力损伤的机制,预防和减少因使用对乙酰氨基酚所致的药物性耳聋,本文对国内外近些年报道的对乙酰氨基酚致听力损伤的相关文献进行整理、总结。
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基因的改变与噪声性聋的易感性
噪声污染已被认为是世界性七大公害之首.噪声性听器损伤是工业、建筑业、军事、交通和娱乐业等常见的职业性伤害和听力致残因素.噪声性聋的发病率仅次于老年性聋,约占临床听力损伤的三分之一,并有逐年上升的趋势.降低噪声性聋的发病率已成为当今听力学家和职业病防治工作者面临的一项非常重要的课题.研究发现,噪声性聋的发病存在环境和基因双重因素.
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听力计检定和声场校准
听力计是临床听力诊断、听力保护和听力康复等领域普遍应用的仪器,测听结果不仅关系到对疾病的诊断治疗和助听器验配,而且也是对工伤、事故鉴定,职业性听力损伤分级和听力伤残等级评定以及制定工伤保险制度和赔偿的依据[1,2,3,4]因此,听力计被列为国家强制检定的工作计量器具,检定周期为一年[5,6].
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鼻咽癌治疗相关听力损伤研究进展
鼻咽癌治疗相关听力损伤已成为治疗后的常见并发症之一,其听力损伤可表现为传导性听力下降、感音神经性听力下降或混合性听力下降.研究表明,放射线、化疗药物(主要是顺铂)具有耳毒性,且二者耳毒性具有协同作用.文章阐述放射线、化疗药物(以顺铂为主)的听力损伤机制,辐射剂量、顺铂剂量与听力损伤关系,以及听力损伤的预防和治疗,旨在提高对鼻咽癌治疗后听力损伤的认识,唤起对听功能保护的重视.
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职业潜水员听力情况的12年追踪研究
这是一项对30名年轻职业潜水员长达12年的前瞻性研究.研究目的 是考察累积的潜水活动是否会对潜水员的听力造成影响.该研究从所有职业潜水员刚开始接受潜水训练的时候开始,在整个追踪研究中潜水员所从事的都是浅海空气潜水,平均潜水次数为477(40~4 458)次.研究中所评价的听力水平为潜水员在隔声室内检测到的气导听阈值.研究结果显示,潜水员的听力在不同频率有显著降低,表现在右耳0.25、0.5、2、3、6 kHz和左耳3、4、6 kHz;潜水员双耳在4、8 kHz的听功能下降与潜水活动有相关性(P<0.01).噪声暴露有可能是听力损伤的原因,但这项研究结果显示职业潜水员的听力受损与他们的职业活动有相关性.
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一种预防噪声导致失聪的新方法
对一个国家来说,噪声导致的失聪是一种巨大的社会和经济损失,是以前未曾遇到过的医疗卫生问题,现在这个问题有了一种解决办法.美国农业部(FDA)近年来没有批准任何预防噪声导致失聪的新产品.在美国,这类产品(包括耳塞和耳罩)的市场价值大约为2.43亿美元,其中约75%来自耳塞的销售.对听力的物理防护可以降低声压水平,但若噪声过强,这种物理防护并不能完全保证听力不受损害.而且,这类"屏蔽"方法也会损害需要通过听、说进行交流来保证的个人安全性.近十年来我们对应激、病理和年龄因素在决定细胞生存和死亡的分子和生化机制方面有了明显深入的了解和认识.我们可以确定导致细胞死亡的凋亡或坏死途径,以及对这些途径起调节作用的外部环境或内源性遗传启动因子、基因及转导因子.用这些新知识,我们开始设计新的干预方法来减轻或防止细胞死亡,使我们第一次能够预防或治疗以前不能预防或治疗的疾患,失聪即是其中一种.
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阿米卡星致听力损伤
1例25岁男性患者因细菌性胃肠炎接受阿米卡星0.4 g入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,静脉滴注结束时左耳出现耳闷感伴听力下降,约11 h后出现左耳耳鸣,听力下降加重,考虑为阿米卡星所致.给予静脉注射前列地尔、甲钴胺、胞磷胆碱钠、三磷酸胞苷二钠,肌内注射鼠神经生长因子,以及口服醋酸泼尼松片等对症治疗.27 d后,患者耳鸣消失,听力恢复正常.
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职业性听力损伤的鉴定诊断及鉴别诊断要点
随着经济发展,职业性听力损伤越来越受到重视,其诊断及鉴别诊断应结合耳鼻喉科主观、客观检查综合分析,才能得出准确的听力损伤结果.