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  • 妊娠期糖尿病患者体质量增长与内脂素及新生儿体成分的相关性研究

    作者:孙虹;华绍芳;苏莉军

    目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠不同时期体质量增长与母体内脂素水平及新生儿体成分的相关性.方法:2013年7月-2015年7月分娩的妊娠足月孕妇,以年龄匹配原则,选取GDM孕妇及糖耐量正常(NGT)孕妇各130例,分为4组:NGT孕妇分娩适于胎龄儿(AGA)组(NGT+AGA组n=97)、NGT孕妇分娩大于胎龄儿(LGA)组(NGT+LGA组,n=33)、GDM+AGA组(n=69)和GDM+LGA组(n=61).收集临床资料,回顾性分析孕26周前、26~32周、32周至分娩3个阶段孕妇体质量增长情况;ELISA分析法检测孕妇血清内脂素水平;新生儿出生后24~48 h内进行人体成分测量.分析不同组别孕妇妊娠不同时期体质量增长情况;比较组间内脂素水平及新生儿出生体质量(BW)、体脂百分含量(F%)的差异.结果:GDM患者孕前体质指数(BMI)明显高于NGT孕妇(F=13.247,P<0.001);4组孕期增重存在显著性差异(F =5.501,P<0.001),GDM+LGA组明显高于NGT+AGA组(P<0.001).GDM组孕妇妊娠孕26周之前体质量增速明显高于NGT组;GDM+LGA组孕妇妊娠32周至分娩前的体质量增速也显著增加.4组内脂素水平分别为(90.69±18.94)、(116.28±46.96)、(112.88±44.66)和(208.15-±81.89)tg/L(F =72.602,P<0.001),GDM+LGA组显著高于其余3组(均P<0.001).4组新生儿F%存在显著性差异,任意2组间的差异均有统计学意义(均P<0.05).孕妇内脂素水平与新生儿出生体质量及体脂含量均呈显著正相关(r =0.539,0.629,均P<0.001),孕前BMI、孕26周前体质量增速、32周至分娩前的体质量增速是其重要相关因素.结论:孕前BMI以及孕26周前体质量增速是GDM的相关危险因素;32周至分娩前体质量增速则与新生儿出生体质量及体脂含量增加密切相关.孕妇内脂素水平可能是联系孕期体质量增长与新生儿体成分的中介因子.

  • 辛伐他汀对代谢综合征患者血清内脂素水平的影响

    作者:霍焱;魏会宇;张捷

    目的:观察辛伐他汀对代谢综合征患者血清内脂素水平的影响. 方法:选取56例新诊断的代谢综合征患者,随机分为对照组和辛伐他汀治疗组,每组28例.对照组给予运动锻炼及常规治疗,辛伐他汀治疗组在常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20 mg/d,治疗12周,检测治疗前后血清内脂素水平的变化.结果:治疗12周后,两组的甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降,而辛伐他汀治疗组降低更明显,与对照组相比,差异有统计学意义.另外,与治疗前相比,治疗组血清内脂素水平明显下降;而对照组的血清内脂素水平在治疗前后无明显变化.相关性分析表明,血清内脂素水平与HOMA-IR、TC和LDL-c呈正相关.结论:辛伐他汀在改善血脂和胰岛素抵抗的同时,还具有一定程度地降低血清内脂素的作用.

  • 初发2型糖尿病合并高血压患者血清内脂素、网膜素和TNF-α水平的变化

    作者:熊海亮;田凤石;雒瑢;赵紫琴;郑喜兰

    目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清内脂素、网膜素和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化及意义.方法 初次诊断为T2DM的患者106例,分为T2DM组54例和T2DM合并高血压组(DM+H组)52例.所有受试者测定血压、身高、体质量、血脂、尿酸,并行口服葡萄糖耐量试验与胰岛素激发试验,同时取血测定空腹与服糖120 min 血糖、胰岛素、内脂素、网膜素和TNF-α水平.计算体质指数(BMI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)与T2DM组相比,DM+H组空腹及服糖120 min血清内脂素和TNF-α水平明显升高,网膜素水平明显降低(P < 0.05).(2)内脂素和TNF-α均与收缩压、腰围、空腹胰岛素和HOMA-IR呈正相关,而网膜素与舒张压、腰围、空腹胰岛素和HOMA-IR呈负相关.(3)多元线性回归分析显示,空腹胰岛素水平是空腹与高糖刺激下内脂素的影响因素,而收缩压则主要影响空腹内脂素水平;空腹网膜素主要受HOMA-IR 和舒张压影响,而腰围、HOMA-IR、血尿酸是高糖刺激下血清网膜素的影响因素;空腹与120 min TNF-α 的影响因素分别为BMI和空腹胰岛素.结论 初发T2DM合并高血压患者血清内脂素、网膜素和TNF-α水平明显改变,其可能通过多种途径参与了糖尿病并发高血压的病理过程.

  • 不同强度有氧运动对肥胖成年女性血清内脂素水平的影响

    作者:刘英佳;马骏

    目的:观察不同强度的有氧运动对肥胖成年女性血清内脂素水平的影响.方法:选取120例肥胖成年女性,按照随机数字表随机分为1个对照组和3个有氧运动组,每组30例.3个有氧运动组分别以大、中、小运动强度进行12周的有氧运动(每周3次,每次30 min),于试验前后检测4组的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清内脂素水平.结果:试验前各组的BMI、HOMA-IR和血清内脂素水平差异无统计学意义(P>0.05).运动12周后,3个有氧运动组的BMI、HOMA-IR和血清内脂素较运动前均明显下降(P<0.05),其中中等强度有氧运动组下降明显,与大、小运动组比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组的BMI、HOMA-IR和血清内脂素水平在试验前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:有氧运动,尤其是中等强度的有氧运动,可以显著降低肥胖成年女性血清内脂素水平.

  • 小檗碱对3T3-L1脂肪细胞炎症因子、脂肪因子及脂肪酸代谢的影响

    作者:李萍;岳晶晶;张达;牛文彦;何庆

    目的:观察小檗碱对3T3-L1脂肪细胞炎症因子、脂肪因子及脂肪酸代谢的影响,探讨小檗碱改善胰岛素抵抗的分子机制。方法3T3-L1脂肪细胞经不同浓度小檗碱(0、5、10、20和40μmol/L)处理24 h后,采用qRT-PCR技术检测相关因子mRNA表达水平,包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、脂联素和内脂素以及脂肪酸合酶(FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪组织甘油三酯水解酶(ATGL)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)。同时用10μmol/L小檗碱分别处理脂肪细胞0、4、8、24、48 h后,以相同方法测定上述指标mRNA表达水平。结果10~40μmol/L小檗碱剂量组的脂肪细胞内IL-6、TNF-α、瘦素、FAS、ATGL、AFABP mRNA表达水平均低于0μmol/L组,内脂素mRNA高于0μmol/L组(P<0.05),各组间脂联素mRNA表达无明显差异(P>0.05)。8~48 h时间处理组细胞内IL-6、TNF-α、瘦素、AFABP、ATGL、FAS mRNA表达水平均低于0 h组,内脂素mRNA水平高于0 h组(P<0.05)。脂联素mRNA表达水平仅在48 h处理组降低(P<0.05)。各组间ACC mRNA表达无明显差异(P>0.05)。结论小檗碱能影响3T3-L1脂肪细胞炎症因子、脂肪因子和关键脂肪酶及蛋白mRNA的表达,且呈时间、剂量依赖效应,这可能是其改善胰岛素抵抗的重要分子机制。

  • 血清内脂素与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量关系的研究

    作者:李红艳;霍琰;冯静;于明月;贾利刚

    目的:本研究检测内脂素(visfatin)在妊娠期糖尿病患者血清中的水平,并进一步探讨其与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量之间的关系。方法:采用前瞻性研究,根据新生儿出生体质量,将妊娠妇女分为正常孕妇足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、正常孕妇足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,GDM足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、GDM足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,各组孕妇择期剖宫产术当日清晨抽取空腹血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清内脂素水平,记录新生儿出生体质量。结果:在分娩适于胎龄儿孕妇中,GDM孕妇血浆中内脂素浓度高于正常健康孕妇组;而在正常孕妇组中,分娩大于胎龄儿孕妇血浆内脂素浓度高于分娩适于胎龄儿组。结论:GDM与内脂素的浓度为独立相关,内脂素对宫内胎儿的生长发育起一定的作用。

  • 内脂素与 NF -κB 在子痫前期发病中的作用研究

    作者:冯静;王新玲;霍琰;李红艳;李季滨

    目的:测定内脂素、核因子κB( NF-κB)在子痫前期孕妇胎盘、血清及其胎儿脐血中的表达情况,探讨子痫前期发病与炎症的关系。方法选择子痫前期患者40例作为患者组,正常同孕周孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心( ELISA)法检测2组孕妇血清及胎儿脐血中内脂素和NF-κB的水平,采用免疫组化( S-P)法检测胎盘中内脂素和NF-κB水平。结果患者组孕妇胎盘、血清中内脂素及NF-κB含量均较对照组明显升高(P均<0.05);患者组孕妇血清及胎盘中内脂素和NF-κB之间存在正相关性(r=0.67,P<0.01)。2组胎儿脐血中内脂素及NF-κB含量比较差异无统计学意义。结论内脂素可能作为一种前炎性因子通过增加炎症应答转录因子NF-κB的转录能力来参与多种血管炎症过程,引起血管内皮细胞损伤,导致子痫前期的发病。

  • 阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血脂、内脂素与Syndecan-4水平的影响

    作者:赵茜;邓思思;余巍;王强;李康

    目的 探讨阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂、血清内脂素与Syndecan-4水平的影响.方法 将190例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为2组:观察组95例给予阿托伐他汀序贯治疗,即确诊后口服阿托伐他汀80 mg,术后给予40 mg/d维持1个月,1个月后改为20 mg/d长期口服;对照组95例给予阿托伐他汀非序贯治疗,即确诊后口服阿托伐他汀20mg,术后给予20 mg/d长期口服.检测2组术前及术后1个月血清内脂素、Syndecan-4、血脂及肝功能指标水平;随访1年,记录2组不良反应及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 术后1个月,2组血清内脂素及Syndecan-4水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清ALT、AST、HDL-C水平均明显升高(P均<0.05),TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);相关性分析显示,内脂素与Syndecan-4表达呈正相关(r=0.613,P<0.05);2组随访期间均未发生严重肌痛及横纹肌溶解事件,且观察组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀序贯治疗可以减轻急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎性反应,减少MACE,且无严重不良反应.

  • 母胎界面内脂素、MMP -2、MMP -9的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的意义

    作者:冯静;霍琰;李红艳;李季滨

    目的:观察内脂素、MMP-2、MMP-9在子痫前期患者母胎界面的表达情况,探讨母胎界面的内脂素与子痫前期发病的关系。方法选择子痫前期患者40例,其中子痫前期轻度20例,子痫前期重度20例;选择正常足月妊娠孕妇40例为对照组。采用免疫组化法,检测2组胎盘中内脂素、MMP-2、MMP-9的表达情况。结果对照组胎盘中内脂素免疫组化光密度值为0.35±0.05,轻度子痫前期组为0.43±0.01,重度子痫前期组为0.52±0.01。对照组MMP-2、MMP-9免疫组化光密度值为0.21±0.02,0.19±0.01;轻度子痫前期组分别为0.16±0.02,0.15±0.01;重度子痫前期组分别为0.13±0.02,0.13±0.01。子痫前期组内脂素与MMP-2、MMP-9之间存在负相关性,MMP-2与MMP-9之间存在着正相关性。结论母胎界面胎盘组织中内脂素的表达随子痫前期病变严重程度的增加而升高,内脂素、MMP-2、MMP-9是妊娠期母胎界面胎盘组织中的重要因子,可能参与了子痫前期的发病。

  • 内脂素在心肌细胞中的表达

    作者:杨蓉;常亮;金鑫;王亚玲

    目的 观察新生SD大鼠心肌细胞内脂素的表达情况,为临床心肌病治疗的新靶点奠定理论基础.方法 出生2~3d的SD乳鼠,提取并培养原代心肌细胞,培养48h后换为无血清的培养基继续培养24h,之后应用RT-PCR、Western-Blot技术检测心肌细胞中内脂素表达情况.结果 心肌细胞中内脂素mRNA和蛋白均有表达.结论 除脂肪组织、活化的淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、胎膜上皮细胞以及骨骼肌等细胞以外,心肌细胞也能够表达内脂素.

  • 冠心病患者中血清脂联素、内脂素水平检测的临床意义

    作者:曾鸿毅

    脂联素是新近发现的仅由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质,是含有247个氨基酸的多肽分子.研究表明,低脂联素血症和冠状动脉粥样硬化有密切关系[1].

  • 2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素、脂联素水平的变化

    作者:张文博;田林红;胡雪剑;张明;王春玲;张涛

    目的 了解2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与2型糖尿病肾脏疾病及各项代谢指标之间的关联.方法 选取2型糖尿病肾脏疾病患者52例(DKD组),46例单纯2型糖尿病患者(T2DM组)及40例正常对照人群(对照组),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测内脂素水平,用放射免疫分析法(RIA)测定脂联素和胰岛素,另外测量体质量、身高、腰围、体质量指数、腰臀比及各项生化指标,并分析内脂素、脂联素与体质量指数、腰臀比、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系.结果 DKD组及T2DM组内脂素水平明显低于对照组,分别为(11.58±7.32)ug/L,(12.04±6.17)ug/L vs(16.89±5.76)ug/L (P<0.05),而DKD组与T2DM组之间无明显关联(P>0.05);而脂联素水平明显降低,分别为(3.64±0.70)mg/L vs(6.91±3.26)mg/L,(4.82±1.86)mg/L vs(6.91±3.26)mg/L(P<0.01),DKD组与T2DM组相比差异有统计学意义(P<0.01);DKD组患者血清内脂素水平与腰臀比呈正相关(r=0.406,P<0.01);脂联素与HOMA-IR、体质量指数、腰臀比、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、空腹血糖水平呈显著负相关,相关系数分别为-0.612、-0.431、-0.761、-0.623、-0.380、-0.332和-0.393(均P<0.01).结论 2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素及脂联素水平下降,且内脂素与脂联素是糖尿病肾脏疾病发生发展的独立危险因素.

  • 不同糖耐量人群血清内脂素、脂联素水平的变化及其临床意义

    作者:王欣;王战建;任巧华;张建平;郭静霞

    目的 测定糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素、脂联素水平,观察血清内脂素、脂联素水平变化;分析内脂素、脂联素与人体测量参数和生化指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的相关性.探讨内脂素、脂联素在T2DM的发生、发展机制中的作用.方法 选择T2DM、IGT、NGT各30例,留取血清测定空腹胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素,并检测有关项目.用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定内脂素;用放免(RIA)法测定脂联素和FINS.结果 ①NGT、IGT、T2DM 3组血清内脂素,分别为(55.07±16.58) μg/L、(65.01±14.57) μg/L、(80.61±19.28) μg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).血清脂联素,分别为(20.84±4.52)mg/L、(16.08±5.19)mg/L、(12.17±3.76)mg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②血清内脂素与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、呈正相关(R=0.352,0.405,0.291,0.248,0.250,P<0.05或P<0.01),血清脂联素与内脂素、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(R=-0.296,-0.345,-0.610,-0.422,-0.630,-0.228,-0.215,-0.548,0.368,P<0.05或P<0.01).③多元逐步回归分析显示WHR、FPG是影响血清内脂素水平的独立影响因素,FPG、BMI、FINS、LDL-C是影响血清脂联素水平的独立影响因素.结论 内脂素是与肥胖、糖代谢有关的一种激素,内脂素与内脏脂肪之间存在密切联系,T2DM胰岛素抵抗的产生与低脂联素血症有关,内脂素、脂联素可能在T2DM的发生发展中发挥一定作用.

  • 胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血清内脂素、脂联素的影响

    作者:郭静霞;任巧华;王战建;王欣;雷琳;刘素波

    近年来的研究发现2型糖尿病是一种自身免疫和低度炎症性疾病,炎症在胰岛素抵抗和胰岛口细胞功能损伤的发生过程中起重要作用,脂肪细胞产生的多种细胞因子参与了胰岛素抵抗的过程,内脂素是近年发现的一种脂肪细胞因子,在糖尿病发病机制中的作用还不明确,本研究通过测定初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗前后血清内脂素、脂联素的变化,探讨血清内脂素、脂联素在2型糖尿病发生发展中的作用.

  • 内脂素与代谢综合征关系的研究进展

    作者:张冰;苏胜偶

    脂肪组织不仅能储存能量,而且是人体大的内分泌器官,已发现可分泌几十种具有生物活性的脂肪细胞因子:瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子α、内脂素等.

  • 慢性阻塞性肺疾病内脂素与慢性缺氧、营养代谢之间的相关性研究

    作者:杨红丽;银春;王利民

    目的 通过了解内脂素在COPD急性加重期和稳定期的血清水平,研究内脂素水平与慢性缺氧、营养代谢之间的关系并探讨可能存在的作用机制.方法 COPD患者80例,健康对照组20例.根据病程将患者分为急性加重期和稳定期,同时根据体质量指数(BMI)和缺氧的严重程度将患者分成BMI1级、2级、3级、4级组及轻度、中度、重度缺氧组.所有研究对象测定内脂素、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血脂(TC、TG等)、血糖(GLU)、血气分析(PaCO2等)、肺功能(FEV1/FVC等)和计算BMI.结果 ①在COPD急性加重期血清内脂素、HIF-1α水平显著高于稳定期和健康对照组.②在COPD急性加重期,总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GLU与稳定期组和健康对照组比较,差异有统计学意义;TC、TG与稳定期组比较,差异有统计学意义,而BMI、Apo-A、Apo B水平与稳定期组比较,差异无统计学意义.③血清内脂素水平分别在COPD急性加重期的BMI分组,缺氧程度分组,以及稳定期缺氧程度分组中有明显的组间差异;在稳定期的BMI分组中无组间差异.④在COPD急性加重期的相关分析中,血清内脂素水平与营养指标、缺氧指标间有相关性,而在COPD稳定期仅与HIF-1α、FEV1/FVC、PaCO2、SO2%相关.⑤以血清内脂素水平为因变量,分别以营养指标、缺氧指标为自变量进行多元逐步回归分析,在COPD急性加重期,TC、TG、GLB、GLU、HIF-1α、FEV1/FVC为影响血清内脂素水平的重要因素;在稳定期组HIF-1α、FEV1/FVC为血清内脂素水平重要的影响因素.结论 ①COPD急性加重期血清内脂素水平较稳定期存在显著变化,且与缺氧诱导因子、营养指标之间存在显著相关性.②内脂素水平不仅在一定程度上可以反映当前能量平衡的状况,还与缺氧的严重程度相关,其可能通过HIF-1α途径的激活参与组织的缺氧调节,并在促进COPD病情演进的过程中有着重要的作用.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖、脂代谢紊乱的研究

    作者:韩书芝;李冲;平芬;李萍;苏力

    目的 通过观察OSAHS患者血清内脂素、血糖、甘油三酯水平的变化,探讨糖脂代谢紊乱与OSAHS的相关性.方法 选择OSAHS患者45例,轻度OSAHS患者组20例,中重度OSAHS患者组25例.选择正常对照组20例.采取酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血清内脂素的浓度,常规检测血糖、甘油三酯.结果 轻度及中重度OSAHS组与正常对照组比较,血清内脂素水平均升高(F=38.59,P<0.01);中重度OSAHS组与轻度OSAHS组比较,血清内脂素水平升高(t =2.93,P<0.01).轻度OSAHS组与正常对照组比较,甘油三酯水平升高(f=2.97,P<0.01),血糖升高不明显(t=1.58,P>0.05);中重度OSAHS组与正常对照组比较,甘油三酯、血糖水平均升高(t =4.26,3.01,P值均<0.01).中重度OSAHS组与轻度OSAHS组比较,甘油三酯、血糖水平升高(t=3.12,2.93,P值均<0.01).血清内脂素与反映睡眠呼吸严重程度的指标有相关性(r=0.83,0.615,0.715,0.642,0.710,P值均<0.01).结论 OSAHS患者存在血清内脂素、血糖、甘油三酯水平的异常,且与OSAHS的病情严重程度相关,说明OSAHS与糖脂代谢紊乱具有相关性.

  • 血浆内脂素在代谢综合征各组分的表达及相关因素分析

    作者:于红玖;秦宇;李岚;吕田

    目的 观察代谢综合征(MS)患者与健康人群血浆内脂素水平的变化.方法 采用病例-对照研究,共入选118例.健康对照组48例为健康体检者;病例组70例根据MS定义中组分的累加评分(1个组分为1分,以此类推,计为1~4分)分为:1分组(10例)、2分组(18例)、3分组(24例)、4分组(18例),其中符合MS诊断者(即3分组和4分组之和)为MS组(42例).用酶联免疫吸附方法 (ELISA)测定空腹血浆内脂素浓度,化学发光法测定空腹血清胰岛素浓度(FINS),同时常规测量身高、体质量、腰围(WC)、臀围、BP, 计算BMI、WHR、WHtR, 检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A (Apo-A)、载脂蛋白B (Apo-B)、血尿酸(UA)等指标,并用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较各组血浆内脂素水平,并将内脂素与其他指标进行直线相关分析及多元线性回归分析,观察血浆内脂素与各检测指标间的关系.观察随着MS组分的聚集,血浆内脂素水平的变化.结果 (1)MS组的血浆内脂素水平(547±67)μg/L明显高于健康对照组(498±46)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01).(2)MS患者1~4分组血浆内脂素水平分别为(469±59)μg/L、(530±54)μg/L、(538±70)μg/L、(559±66)μg/L.内脂素水平随着MS组分的增加呈升高趋势,其中3、4分组血浆内脂素水平高于1分组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)直线相关分析显示血浆内脂素水平与BMI、WC、WHR、WHtR、TC、TG、HDL-C、Apo-B、FBG、HOMA-IR呈正相关(r值依次为0.473、0.366、0.327、0.415、0.460、0.325、0.465、0.331、0.327、0.344,P均<0.05).多元线性回归分析显示WC、WHtR为影响血浆内脂素水平的显著因素.结论 (1)MS患者血浆内脂素水平明显高于健康人群.随着MS组分的聚集,血浆内脂素水平逐渐升高.(2)WC、WHtR是影响血浆内脂素的独立相关因素.内脂素可能在MS以及相关疾病的发病过程中起一定作用.

  • 房颤患者左心房内径与血浆内脂素、脂联素水平的关系及临床意义

    作者:于红玖;赵敏;吕田

    目的 研究房颤患者左心房内径(LAD)与血浆内脂素、脂联素(APN)的变化,探讨其临床意义.方法 选择42例符合诊断要求的心内科住院心房颤动(房颤)患者,根据2006年ACC/AHA房颤指南中房颤分类标准,分为阵发性房颤组22例(房颤持续时间<7d)和持续性房颤组20例(房颤持续时间≥7d),另选择同时期心内科住院无房颤患者15例作为对照组,比较各组间内脂素、APN、LAD变化.结果 (1)持续性房颤组较阵发性房颤组和对照组血浆内脂素、APN水平明显升高(P<0.05);阵发性房颤组、对照组血浆内脂素、APN水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)持续性房颤组较阵发性房颤组和对照组LAD增大(P<0.05);(3)LAD与血浆内脂素水平呈正相关(r=0.417,P<0.05).结论 高内脂素、APN水平,LAD增大与房颤的持续存在相关,内脂素、APN、LAD可用来预测房颤的转归,指导房颤治疗.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者血清内脂素与TNF-α及营养参数的相关性

    作者:张爱丽;邢荣芹;李宁;杨晶

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清内脂素与炎性反应因子TNF-α、营养状况的关系.方法 稳定期COPD患者45例作为病例组,另选择健康体检者20例作为健康对照组.酶联免疫吸附法检测血清内脂素、TNF-α水平,测定多个营养参数,比较2组间血清内脂素、TNF-α水平及各营养参数间的差异,Pearson相关法分析内脂素与TNF-α以及各营养参数的相关性,并以多参数指数评分系统(MNI)评价2组的营养状态.结果 COPD组患者血清内脂素、TNF-α水平显著高于健康对照组(P<0.05),%IBW 、MAMC低于健康对照组(P<0.05).COPD患者血清内脂素水平与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.73,P<0.05),与%IBW、TSF、MAMC、CHI、Alb、Palb无明显相关性(r依次=0.27,0.14,0.22,0.24,0.28,0.17,P均>0.05).据MNI评价营养状况,COPD组46.7%(21例)发生了营养不良,健康对照组无营养不良发生.COPD 营养不良亚组与COPD营养正常亚组间内脂素水平差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于健康对照组(P<0.05).结论 COPD患者血清内脂素水平增高,并且与TNF-α呈正相关,与各营养参数无明显相关性.在COPD中内脂素可能是一种促炎脂肪细胞因子.

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