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妊娠期糖尿病孕妇血内脂素的变化及其对新生儿体重的影响
目的:探讨内脂素(Visfatin)在妊娠期糖尿病(GDM)病理生理机制中的作用及其对新生儿体重的影响.方法:选取22～35岁GDM 的孕妇45例和正常孕妇各45例,测量孕妇的孕前及分娩时的体重、新生儿体重、收缩压、舒张压、计算体重指数(BM I),计算胰岛素抵抗指数,用酶联免疫法检测Visfatin、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胰岛素,分析Visfatin在GDM 患者的变化及其对新生儿体重的影响.结果:两组间糖化血红蛋白、甘油三酯有统计学差异(P<0.05),GDM 血浆中Visfatin的浓度显著升高(P<0.01),并且随着妊娠月份的增加Visfatin在血浆中的浓度升高.Visfatin与GDM 的发生发展密切相关.结论:妊娠期糖尿病孕妇的血浆Visfatin水平明显升高,与胰岛素抵抗指数呈负相关,Visfatin分泌过多可能与GDM 的发生有关.
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血清内脂素水平与糖尿病肾病的关系研究分析
目的：研究空腹血清内脂素（Visfatin）水平，及与空腹血糖（FPG ）、空腹胰岛素水平（FINS）等生化指标间的相关性，发现其在糖尿病肾病发生发展中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法测定对照组（30例）、初发糖尿病组（45例）、糖尿病肾病组（68例）患者血清 Visfatin 水平及相关生化指标，应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）。结果：①初发糖尿病组、糖尿病肾病组的空腹血清内脂素水平显著高于对照组水平（P＜0．01）；糖尿病肾病组空腹血清内脂素水平高于初发糖尿病组水平（P＜0．01）；②血清内脂素与 FPG 、FINS 、HOMA‐IR 、HbA1c 水平呈正相关（r ＝0．353、0．503、0．540、0．403，P＜0．05）；③以血清内脂素为应变量，进行多元线性回归分析，糖化血红蛋白（β＝0．197，P＝0．002）、胰岛素抵抗指数（β＝0．239，P ＝0．001）进入方程。结论：糖尿病肾病组空腹血清内脂素水平明显高于正常对照组和初发糖尿病组；糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均是影响血清内脂素含量的关键因素；血清内脂素可能预测2型糖尿病的血糖控制程度，血清内脂素与糖尿病肾病的发生发展可能存在有密切关系。
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妊娠期高血压患者内脂素、网膜素在胎盘组织中的表达及意义
目的 探讨内脂素和网膜素在HDCP患者胎盘的表达情况及胎盘异质性对其表达的影响.方法 以昆明医科大学第一附属医院2015年7月～2016年7月产科住院分娩的53例合并妊娠期高血压HDCP产妇作为研究对象,根据病情轻重分为GH组、MPE组、SPE组,统称HDCP组,另选正常妊娠晚期妇女53例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组不同部位、不同层次胎盘组织中内脂素、网膜素含量并进行比较.结果 ①HDCP组胎盘组织中表达的内脂素(177.79±156.43)pg/ml高于对照组(116.89±99.63)pg/ml,统计学意义显著(<0.01).②对照组和GH组胎盘网膜素水平分别为(393.69±223.35)ng/L、(389.55±272.14)ng/L,高于MPE组(323.58±180.33)ng/L及SPE组(242.91±202.64)ng/L,MPE组胎盘网膜素水平(323.58±180.33)ng/L高于SPE组(242.91±202.64)ng/L,差异均有统计学意义(<0.05).③胎盘组织中内脂素和网膜素的表达无相关关系.结论 HDCP患者胎盘组织中内脂素表达水平显著升高而网膜素表达水平显著降低,其可能与HDCP发生、发展相关;胎盘异质性对内脂素和网膜素的表达存在影响.
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α-硫辛酸对2型糖尿病肾病患者血清内脂素的影响研究
目的 探讨α-硫辛酸对2型糖尿病患者血清内脂素的影响.方法 选取2型糖尿病合并肾病患者90例,按照尿微量白蛋白/肌酐(尿ACR)分为微量蛋白尿硫辛酸治疗组(尿ACR 30～300μg/mg)30例,微量蛋白尿常规治疗组30例,大量蛋白尿硫辛酸治疗组(尿ACR>300μg/mg)30例.常规治疗组给予降糖、降压治疗,硫辛酸治疗组分别在常规治疗基础上给予α-硫辛酸300 mg/d静脉滴注.疗程10 d.治疗前及疗程结束后测定所有参与者尿ACR及血清内脂素.结果 微量-常规组治疗后内脂素无改变(35.17±10.64 vs 33.28±9.51 pg/ml,P>0.05),尿ACR无改变(59.5±29.4 vs 60.14±32.51μg/mg,P>0.05);微量-硫辛酸组治疗后内脂素下降(33.31±9.5 vs 28.76±10.79 pg/ml,P<0.01),尿ACR无改变(62.09±35.1 vs 58.29±30.08μg/mg,P>0.05);大量-硫辛酸组治疗后内脂素下降(65.7±17.0 vs 54.62±12.51 pg/ml,P<0.01),尿ACR无改变(459.1±103.5 vs 443.61±109.44μg/mg,P>0.05).结论 α-硫辛酸治疗可以减低糖尿病肾病患者血清内脂素水平,但短疗程(10 d)硫辛酸治疗不能减少尿蛋白排泄率.
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中西医结合卒中单元模式对维、汉两民族急性脑卒中患者血脂、血清内脂素和脂联素的影响
目的：观察中西医结合卒中单元模式对维、汉两民族急性脑卒中患者治疗前后血脂及血清内脂素、脂联素含量变化的影响。方法：收集维、汉两民族急性脑卒中患者病例，经中西医结合卒中单元模式治疗，检测维、汉两民族急性脑卒中患者在入院时及治疗1个疗程后血脂各项指标及血清内脂素、脂联素的含量变化。结果：维、汉两民族患者治疗后低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高脂血症（TG）、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL）及内脂素、脂联素含量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两民族患者间治疗前后各因子变化情况进行比较，HDL-C、LDL-C及内脂素含量变化情况差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合卒中单元模式治疗维、汉两民族急性脑卒中患者，均有良好疗效，都能够改善血脂情况和降低内脂素，提高脂联素含量；维族急性脑卒中患者治疗过程中恢复情况要好于汉族患者，在HDL-C升高、LDL-C及内脂素含量降低的趋势都远大于汉族；内脂素和脂联素在临床上对于两民族患者都可以作为2个独立的因素来对待。
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妊娠期糖尿病母血和脐带血清内脂素水平对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清内脂素和脐血内脂素水平与新生儿代谢及发育的关系.方法 分别测定30例GDM孕妇及30例正常孕妇血清和脐血内脂素、空腹胰岛素、空腹血糖水平,及其新生儿体质量、身长等指标,并进行相关性分析.结果 GDM组孕妇血及脐带血内脂素、孕妇空腹血糖、脐带血胰岛素均高于对照组(P＜0.05),而脐带静脉血糖低于对照组.GDM组孕妇血清内脂素与其新生儿体质量呈正相关关系(r=0.415,P＜0.05).结论 GDM组孕妇血及脐带血内脂素水平明显上升,并与新生儿体质量呈正相关.
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维吾尔族肥胖伴胰岛素抵抗患者内脂素的表达变化及意义
目的 探讨维吾尔族肥胖(OB)伴胰岛素抵抗(IR)患者血清内脂素的变化及意义根据胰岛素抵抗诊断标准(胰岛素抵抗指数≥2.8),将患者分为肥胖伴胰岛素抵抗组(OB伴IR组)31例,肥胖无胰岛素抵抗组(OB无IR组)26例,另选14例健康体检者为正常对照组.半定量RT-PCR方法检查研究对象网膜和皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达水平.对所有受试者采用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(IR),采用ELISA法测定血清内脂素水平,同时进行临床生化参数的检测.结果 (1)OB伴IR组血清内脂素水平高于OB无IR组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)血清内脂素与体质量、甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关.(3)3组网膜与皮下脂肪组织内脂素mRNA表达水平差异无统计学意义.结论 血清内脂素水平的升高可能与维吾尔族肥胖患者的胰岛素抵抗有关.
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支原体感染性肺炎肺泡灌洗液中内脂素的检测及意义
目的:检测支原体肺炎肺泡灌洗液(BALF)中内脂素水平,研究其与BALF中支原体-DNA(MP-DNA)水平的相关性,探讨其临床意义.方法:选取支原体肺炎并行支气管肺泡灌洗术(BAL)的患儿30例,收取肺泡灌洗液,行细胞学检查,并检测BALF中内脂素水平.结果:BALF中内脂素水平与MP-DNA相关(r=0.589,P=0.001);BALF中内脂素水平与淋巴细胞百分比相关(r=0.553,P=0.002).结论:支原体感染时淋巴细胞介导内脂素参与炎症过程,BALF中内脂素水平与局部MP-DNA滴度相关.
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血浆内脂素和多囊卵巢综合征关系的研究进展
内脂素(visfatin)是新近从内脏脂肪细胞得到的一种脂肪细胞因子,主要存在于脂肪细胞的细胞核和细胞质中,可结合并激活胰岛素受体,模拟胰岛素作用,从而降低血糖;还能促进脂肪组织的分化、合成及积聚.胰岛素抵抗和肥胖是PCOS的重要表现,PCOS患者血浆内脂素水平明显高于正常妇女,内脂素mRNA及蛋白水平在内脏脂肪组织和皮下脂肪组织中也均高于正常妇女,其原因尚不清楚,但为进一步了解PCOS的发病机制、诊断和治疗提供了一个新的方向.
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妊娠期糖尿病高龄产妇血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)高龄产妇血清脂联素(adiponectin,APN)水平与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析浙江省温州市中心医院妇产科2011年1月至2016年12月期间诊治的GDM高龄产妇临床资料,分析患者血清APN水平及IR的相关性.以本院同期健康产妇体检者(对照组)和正常妊娠产妇(正常妊娠组)为对照.结果 GDM高龄产妇患者血清中APN、明显低于对照组和正常妊娠组,而稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasismodel assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、IL-12、IL-18、胱抑素C(cystatin C,CysC)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及BNP前体、胰岛素样生长因子(insulin-like growthfactor,IGF)1、IGF2及IGFIR水平明显高于对照组和正常妊娠组研究对象,且差异存在明显的统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析发现GDM高龄产妇患者血清APN与IR及细胞因子水平呈明显的相关性:随着GDM高龄产妇APN水平的降低,内脂素水平、其他因子水平和IR系数明显升高(P＜0.05).结论 GDM高龄产妇血清APN与IR具有明显的负相关性.
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药物联合治疗糖尿病肾病对患者血清内脂素、IL-18水平的影响分析
目的 分析和探讨药物联合治疗糖尿病肾病对患者血清内脂素、IL-18水平的影响.方法 将我院存有的分布在2014年1月~2016年6月的164例患有Ⅲ期糖尿病肾病患者的病例进行类型分类,从而按照不确定规律将其分为A、B、C三组,其中A组55例,B组54例,C组55例.三组患者统一给予常规对症治疗, A组额外给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,B组给予羟苯磺酸钙,C组给予前列地尔治疗,观察三组患者血清内脂素、IL-18水平变化.结果 A组患者血清内脂素和IL-18水平明显低于B组和C组,分别经卡方检验或t检验比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而B、C组血清水平变化均相近,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗III期糖尿病肾病具有良好的疗效,可有效降低并改善患者血清内脂素和IL-18水平,值得临床推广应用.
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有氧运动对2型糖尿病前期患者糖脂代谢及内脂素影响
目的 探究在2型糖尿病前期患者中实施有氧运动对其糖脂代谢及内脂素的影响.方法 选取本院2016年2月～2017年2月所收治的2型糖尿病患者80例,将这些患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者维持原有的生活方式,观察组患者实施有氧运动干预,比较两组患者的HDL-C、Omentin-1、脂联素、血糖、血压等等指标情况.结果 观察组患者脂联素、HDL-C、TC、LDL-C、FBG、Fins、HBA1c、等等指标都优于对照组患者,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者实施适当的有氧运动能有效改善患者的糖脂代谢及内脂素指标,该方法值得被临床推广使用.
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血清内脂素、脂联素、胱抑素C、?2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 探讨糖尿病肾病早期诊断中应用血清内脂素、脂联素、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)联合诊断的价值.方法 选取我院2014年5月～2017年1月收治的糖尿病肾病早期患者30例(糖尿病肾病组)、糖尿病无肾病患者40例(糖尿病组)、健康体检者50例(对照组)进行研究,比较三组血清内脂素、脂联素、胱抑素C、β2微球蛋白测定.结果 糖尿病肾病组与糖尿病组患者在血清内脂素、脂联素、胱抑素C、β2微球蛋白上与对照组比较差异明显,差异有统计学意义(P<0.05),而糖尿病肾病组前述指标与糖尿病组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病早期诊断中采取血清内脂素、脂联素、胱抑素C、β2微球蛋白联合诊断有可靠的价值,值得借鉴.
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脂肪因子对妊娠期糖尿病的影响
妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus GDM)通常在怀孕期间以葡萄糖耐量降低的形式发病或被确诊.大量研究表明,妊娠期女性患GDM的发病率在3%~7%[1].GDM主要是因为胰腺β-细胞产生的胰岛素至葡萄糖耐受力减低.GDM的β细胞缺陷原因主要包括自身免疫性疾病、单基因遗传和胰岛素抵抗.脂肪因子是脂肪细胞分泌的具有代谢功能的蛋白质.脂肪因子主要包括脂联素,瘦素,视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein-4 RBP-4)和内脂素.
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阿托伐他汀对2型糖尿病合并急性脑梗死患者 血清内脂素的影响研究
目的:探讨阿托伐他汀(立普妥)对2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血清内脂素的干预作用.方法:选取2015年1月-2017年12月期间,笔者所在医院T2DM合并ACI组患者160例,随机分为两组,对照组80例给予降糖等常规治疗,观察组80例在常规治疗基础上给予阿托伐他汀口服,测定给药前后血清内脂素含量.结果:两组患者治疗6个月后Homa-IR与内脂素水平均较干预前有所降低(P<0.05);干预后两组Homa-IR与内脂素水平差值比较,差异均具有统计学意义(t=17.777、8.845,均P<0.05).结论:对2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者,他汀类药物阿托伐他汀可降低血清中内脂素含量,进而降低Homa-IR的含量,延缓疾病发展.
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运动与脂肪细胞因子内脂素的研究进展
血清内脂素的调节机制尚不完全清楚,在以往的研究中表明,内分泌或代谢性紊乱病人血清内脂素水平的变化对运动干预极为敏感,运动可通过改变内脂素的分泌参与机体适应的调节逐渐成为运动医学的研究热点.目前运动引起脂肪细胞因子变化的研究焦点主要集中于瘦素和脂联素等,而关于内脂素对运动的反应和适应研究较少.所以本文阐述了目前国内外内脂素的研究现状,以及评述了前人关于运动对肥胖人群内脂素的影响的实验研究.
