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烤塑(牙合)垫在咬合重建中的应用:21例临床分析
目的:观察烤塑(牙合)垫金属支架式可摘义齿在牙列缺损伴余留牙重度磨耗咬合重建中的应用效果.方法:选取牙列缺损伴余留牙重度磨耗需咬合重建的患者21例,采用烤塑(牙合)垫金属支架式可摘义齿进行咬合重建,恢复其咬合垂直距离,观察修复效果.结果:21例患者戴用烤塑(牙合)垫金属支架式可摘义齿后随访观察12～24个月,使用良好18例,较好3例.结论:使用烤塑(牙合)垫不仅能恰当地恢复患者的咬合垂直距离,而且能较好地修复余留牙的形态和功能,是一种较好的咬合重建修复方法.
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(牙合)垫式可摘义齿的临床应用与观察
目的:通过对上下颌牙列缺损伴部分牙中、重度磨损与磨耗的设计及修复治疗,探讨重建口颌系统正常秩序,适当恢复颌高度、重建咬合平衡的方法与效果.方法:制取修复前研究模型,对上述类型180例患者采用整体设计,以联冠式牙(合)垫(塑胶或铸造)加天然牙与黏膜共同支持式可摘义齿修复治疗,并进行修复后2、4、6周随访观察.结果:180例中,戴用修复体2～3周适应者148例(82.2%);4～5周内适应者24例(13.3%);5～6周内适应者8例(4.5%).远期疗效通过信访长达10a～15a以上,临床效果满意,均达到预期修复目的.结论:此设计修复不仅保留了才体组织,而且恢复了原有组织的外形和功能,是一种可靠有效的治疗方法.
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复合树脂充填咬合面磨耗凹的临床观察
观察复合树脂充填后牙(牙合)面磨耗凹坑及前牙切缘磨耗凹槽的临床疗效.首先确定磨耗的凹坑及凹槽是否有足够的充填空间,必要时调磨对(牙合)过锐过陡的牙尖及牙嵴,彻底清洁窝洞,然后在不备洞的情况下,采用可乐丽菲露黏接剂及相应复合树脂充填窝洞.70颗患牙随访1a,成功52颗,有效16颗,失败2颗,有效率为97.14%.本法避免了因备洞而危及牙髓的问题,且易被患者接受,操作简便,易于推广应用.
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磨耗实验中标准化牙釉质试件的制备
目的 验证在牙磨耗试验中采用和制备标准化牙釉质样本的可行性.方法 通过将标准化牙釉质试件与镍基铸造合金圆盘对磨,计算磨耗前后标准化牙釉质试件的质量差值,并以此作为磨耗量进行统计学分析.结果 统计学分析结果显示:样本量36,均数58.35,标准差3.86,变异系数6.61.经正态性W检验得P值为0.742 2,由此推断所得样本来自正态分布总体.结论 制备获得的标准化牙釉质试件用于口腔磨耗模拟实验是有意义的,且具有可行性.
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牙齿磨耗的分类及相关因素
牙齿磨耗是常见的生理现象,过度的磨耗会导致牙体、牙髓、牙周乃至颞下颌关节的损伤,影响咀嚼功能及美观.目前磨耗的治疗手段较为局限,侧重于预防,因此研究多集中于病因学.广义的磨耗可包括狭义磨耗、磨损及酸蚀,牙齿磨耗是这三者相互作用的结果.通常认为牙齿磨耗与许多因素相关,宏观因素如口腔环境因素、生理发育因素、口腔行为因素和医源性因素等,微观因素如牙齿表面的微裂纹及釉柱的排列等.本文就牙齿磨耗的分类和相关因素进行综述.
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抛光对2种全瓷材料表面粗糙度及磨耗性能的影响
目的 研究抛光对2种全瓷材料表面粗糙度及磨耗性能的影响.方法 用表面粗糙度(Ra)值和扫描电子显微镜分析抛光对Emax铸瓷和Everest二氧化锆2种全瓷材料表面粗糙度的影响,并通过磨耗实验观察抛光对2种全瓷材料摩擦磨耗性能的影响.结果 无论是表面粗糙度值还是自身体积损失量及对磨滑石瓷的磨耗体积损失量,2种全瓷材料的抛光组均小于不处理组(P＜0.05).结论 表面抛光可以降低全瓷材料的表面粗糙度,而且可减少全瓷修复体对天然牙的磨耗,提高自身耐磨性.
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表面抛光和上釉对Y?TZP全瓷表面粗糙度及磨耗性能的影响
目的 研究表面抛光和上釉处理对氧化锆全瓷表面粗糙度及磨耗性能的影响.方法 制作氧化锆全瓷试件18个,随机分成3组,每组6个,第一、第二组分别进行表面抛光、上釉,第三组不处理.测量各组表面粗糙度(Ra)值,并通过磨耗实验,以天然牙釉质为对照组,计算各组试件磨耗实验后自身及对磨滑石瓷的体积损失量.结果 抛光、上釉、未处理组的表面粗糙度值分别为(0.358±0.020)、(0.384±0.011)、(1.597±0.068)μm,抛光、上釉组均小于未处理组(P<0.01),抛光组和上釉组无统计学差异(P>0.05).被测试件磨耗后体积损失量均小于天然牙(P<0.01),其中抛光组小于上釉组(P<0.01).各组的对磨滑石瓷体积损失量均大于天然牙(P<0.01),其中抛光组小于上釉组(P<0.01).结论 上釉和抛光氧化锆全瓷表面能达到同样的光滑度.抛光氧化锆全瓷表面对对颌牙釉质的磨耗量及自身的磨耗量均小于上釉表面.
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二氧化锆与钴铬合金修复体精细抛光后对天然牙磨耗的影响
目的 研究临床上精细抛光对二氧化锆及钴铬合金修复体材料与天然牙间磨耗的影响.方法 使用表面粗糙度仪测量修复体材料抛光前后的粗糙度值(Ra).在摩擦磨损测试机上,模拟口腔内的力学和化学环境,进行天然牙与不同处理的修复体材料间的摩擦磨损实验,测量两者间摩擦系数(μ).测量实验前后各磨擦对象的自身质量损失(Δm),扫描电镜观察实验后天然牙表面.结果 各实验组中表面Ra,不烧结饰瓷抛光组(0.933±0.186)μm小于不抛光组(2.350±0.327)μm(P=0.000);烧结饰瓷组抛光组(2.300±0.189)μm小于不抛光组(4.200±0.871)μm(P=0.000);钴铬合金抛光组(0.250±0.083)μm小于不抛光组(1.200±0.894)μm(P=0.000),有统计学意义.对磨天然牙自身质量损失量(Δm),不烧结饰瓷抛光组(6.067±0.921)mg小于不抛光组(16.690±2.113)mg(P=0.001);烧结饰瓷抛光组(5.893±0.838)mg小于不抛光组(14.016±0.063)mg(P=0.000);钴铬合金抛光组(4.573±1.954)mg小于不抛光组(11.433±1.087)mg(P=0.008)有统计学意义.各组修复材料自身质量损失量(Δm)不烧结饰瓷抛光组(0.300±0.010)mg小于不抛光组(0.800±0.010)mg(P=0.001);烧结饰瓷抛光组(0.456±0.055)mg小于不抛光组(0.650±0.086)mg(P=0.031);钴铬合金抛光组(10.236±0.357)mg小于不抛光组(14.300±0.526)mg(P=0.000)有统计学意义.抛光组的摩擦系数:不烧结饰瓷氧化锆0.068,烧结饰瓷热氧化锆0.095,钴铬合金0.063明显小于不抛光组不烧结饰瓷二氧化锆0.096,烧结饰瓷二氧化锆0.119,钴铬合金0.103,差异有统计学意义.结论 修复体表面精细抛光,可以有效降低其表面粗糙度,减小其与牙釉质间的摩擦系数,避免天然牙的过度磨耗.
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右下双尖牙根尖区2个埋伏多生牙1例报告
患者,男,55岁,因右下后牙疼痛3天到我院就诊,经查7-1未见明显龋坏,7-4牙合面牙釉质部分磨耗,5叩(+),牙髓活力测验(-),牙无变色,颊舌侧粘膜未见异常,给予开髓,根管治疗,疼痛症状无缓解,经拍牙片见54根尖区2个埋伏多生牙,这在临床上少见,故经患者同意,在局麻下行6-4翻瓣,拔除5,见根尖部分吸收,去骨、增隙、拔除一个锥形牙及肥大畸形牙,缝合创口,加压止血,术后给予消炎抗感染,术后5天拆线.
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调(牙合)对垂直型食物嵌塞的治疗效果观察
目的:对比几种垂直型食物嵌塞的调(牙合)治疗效果.方法:选择无邻面龋及牙体折断的垂直型食物嵌塞病人264例,分为(牙合)面均匀磨耗型、(牙合)面近远中不均匀磨耗型、(牙合)面颊舌向不均匀磨耗型和牙列不齐型,采用调磨对验充填式牙尖、扩展外展隙、加深发育沟、恢复近远中边缘嵴及接触点等方法进行治疗,观察疗效.结果:(牙合)面均匀磨耗型和(牙合)面近远中不均匀磨耗型治疗效果较好.结论:垂直型食物嵌塞中,(牙合)面均匀磨耗型和(牙合)面近远中不均匀磨耗型,调(牙合)仍是有效的治疗方法之一.
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修复体及牙体组织体外磨耗实验的影响因素
天然牙齿在咀嚼过程中产生磨耗,过度的磨耗造成咀嚼系统的功能紊乱和美学缺陷.通过体外实验的方法可以研究磨耗的病因和过程,评价某种口腔修复材料的磨耗性能.本文回顾总结了修复体、牙体组织体外磨耗实验的相关影响因素,为模拟牙体组织的磨耗过程、合理设计体外磨耗实验装置提供参考依据.
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牙齿修复材料体外磨耗测试方法
天然牙或修复体的过度磨耗会导致功能丧失和美学缺陷,耐磨耗性能是评价修复材料的重要指标之一.本文回顾了修复材料体外磨耗实验方面的研究进展,为口腔修复材料的合理应用提供参考.
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复合树脂充填磨牙(牙合)面坑状磨耗的临床观察
目的 观察复合树脂充填后牙磨耗凹坑的临床效果.方法 选择后牙(牙合)面有坑状磨耗且具有足够充填空间患者20例,共68颗牙,均无牙髓炎症状,使用3MESPE公司生产的粘接剂及相应复合树脂充填凹坑.结果 68颗牙随访1年,成功55颗,有效11颗,失败2颗,总有效率97.06％.结论 3M复合树脂是一种较好的充填后牙坑状磨耗的优质材料.
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排龈技术在楔状缺损修复中的应用
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织缓慢磨耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形而得名,该病好发于前磨牙及前牙的唇颊侧牙颈部,常呈对称性,且多见数个牙同时发生,是牙体硬组织中仅次于龋齿的常见病,主要的病因是不正确的刷牙方式.
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浅谈老年人全口义齿的修复
随着人们生活水平的提高,老年人的生活质量也在提高,要求进行全口义齿修复,恢复牙齿美观及咬合功能的患者越来越多[1].全口旧义齿更新人数也不断增加,原来旧义齿多年磨耗,合面磨平,颌面下部1/3高度变短,影响美观及功能,需要更换新义齿[2].患者适应新义齿又成了临床上常见问题,故老年人全口义齿修复取得良好临床效果值得关注.
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骨关节炎年岁给你的高"回报"
软骨磨耗是主要原因吃鸡腿时,如果留意一下鸡腿关节,就会发现组成关节的骨端盖着一层薄薄的东西,这便是关节软骨.它像一块有弹性的垫子覆盖在关节面上,使肢体在活动时骨端不至于相互碰撞,并在我们走、跑、跳时起着减缓震荡的作用.整个关节表面还包裹着滑膜,由滑膜构成的密闭关节腔内含有像蛋清那样的滑液.正因为有了关节软骨、滑膜和滑液,关节才能运动自如.
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弹咬合板在磨牙症治疗中的应用
磨牙症是由于咀嚼肌产生的一种功能性收缩,使下颌正常生理休息位中断,表现为磨动牙齿或将牙齿咬紧.对人体可产生不同程度的有害影响,如牙列不正常的磨耗,
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(殆)垫式可摘义齿治疗牙齿重度磨耗后咬合关系重建
目的 探讨(殆)垫式可摘义齿对牙齿严重磨耗患者咬合关系重建的临床效果.方法 对16例牙齿重度磨耗、垂直距离降低、缺或不缺牙的患者采用(殆)垫式可摘义齿恢复其垂直距离,进行咬合重建.结果 患者垂直距离均得到不同程度恢复,颞下颌关节症状消失,咀嚼功能明显改善.结论 (殆)垫式可摘义齿用于牙齿重度磨耗患者咬合关系重建效果满意.
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精密附着体和烤瓷联冠相结合在老年牙列缺损伴重度磨耗中的应用
目的 探讨精密附着体和烤瓷联冠相结合在老年牙列缺损伴重度牙齿磨耗中的应用.方法 对22例牙列缺损伴高度磨耗的老年患者行烤瓷联冠和精密附着体联合修复提升患者垂直距离的治疗,评价治疗前后的主观感觉和临床症状改善情况.结果 1年后复查.主观满意度评价:22例中优18例,良3例,差1例.临床检查评价:有效19例,无效3例.结论 烤瓷连冠和精密附着体在老年牙列缺损伴高度磨耗的患者中的应用,确保了患者咬合和颞下颌关节及咀嚼肌的协调配合,提高了患者的咀嚼功能.
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短牙弓对口腔余留牙的影响
在短牙弓概念被正式提出的30余年里,国内外许多研究已经证实短牙弓能够达到功能性牙列的需求,形成并维持稳定的咬合,满足患者咀嚼和美观等口腔功能的需要,为后部牙列缺失提供了一种新的修复选择.然而临床观察中发现,部分短牙弓患者可能出现余留牙松动度和磨耗度的变化、牙齿脱落、牙周破坏等现象.本文就短牙弓对余留牙的影响作一介绍,以期为进一步的研究及其临床应用提供参考.
