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屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗PCOS合并胰岛素抵抗的子宫内膜癌前期及癌早期患者的临床研究
目的:探讨PCOS合并胰岛素抵抗的子宫内膜癌早期及癌前患者采用屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍药物转化治疗的疗效.方法:回顾分析2010年至2015年济宁市第一人民医院、汶上县人民医院收治的接受屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗的30例胰岛素抵抗型PCOS的子宫内膜癌前及癌早期病变患者的临床资料.其中采用高效孕激素治疗失败者16例,首次确诊者14例.30例患者中,诊刮病理为子宫内膜癌前病变者20例,子宫内膜样腺癌高分化G1级者10例.治疗前对患者进行全面分期评估,治疗后每3个月诊刮以评价疗效,对有生育要求者随访其生育情况.结果:30例(100%)患者治疗3~6个月后均获得完全缓解.2例(6.7%)复发.有生育要求的13例患者中,6例(46.2%)成功妊娠.结论:对PCOS合并胰岛素抵抗要求保留子宫的子宫内膜样腺癌早期及子宫内膜不典型增生的患者,采用屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍的治疗效果高于单一孕激素.
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炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇对多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗作用
目的：探讨炔雌醇环丙孕酮（达英-35）与屈螺酮炔雌醇（优思明）对多囊卵巢综合征（ PCOS）患者高雄激素血症的影响。方法将66例PCOS患者随机分为达英-35组36例和优思明组30例，分别采用达英-35和优思明连续治疗3个月，并于停药后月经复潮的第2～5天复诊，评价患者治疗前后体质量指数、腰臀比、多毛、痤疮症状以及血液胰岛素、胰岛素抵抗指数、性激素水平的变化。结果治疗3个月，两组毛发评分、痤疮评分及血液黄体生成素、睾酮水平较治疗前降低（P均＜0．05）；治疗后比较，血液孕酮水平达英-35组低于优思明组（P＜0．05）。血液胰岛素水平及胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较无统计学意义（ P均＞0．05）。结论达英-35和优思明对P-COS患者的高雄激素血症具有相同的治疗作用。
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单用LNG-IUS与联用屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病比较
目的 分析对比单用LNG-IUS与联用屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取泌阳县人民医院确诊收治的200例子宫腺肌病患者,随机分为观察组与对照组.观察组使用LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇进行治疗,对照组仅使用LNG-IUS进行治疗,对比分析两组患者痛经、月经量及出血时间情况.结果 观察组治疗第1、3个月痛经评分、月经量评分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者子宫体积均明显小于治疗前(P＜0.05);观察组治疗第1、3、6个月的子宫体积均明显小于对照组(P＜0.05);观察组点滴出血时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇对于子宫腺肌病有显著的治疗效果,可明显改善痛经、月经量及点滴出血时间,值得广泛推广使用.
关键词： 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 屈螺酮炔雌醇 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病效果评价
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将94例子宫腺肌病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例.两组均给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在此基础上联合屈螺酮炔雌醇进行治疗,疗程均为3个周期,随访6个月.结果 治疗后1个月起两组视觉模拟评分法及月经失血图评分均显著低于治疗前(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01);治疗后6个月两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后各时点两组点滴出血时间均显著长于治疗前(P<0.01),治疗后1个月、3个月观察组点滴出血时间均显著短于治疗前(P<0.01);治疗后1个月起观察组子宫体积显著小于治疗前(P<0.01),3个月起对照组子宫体积显著小于治疗前(P<0.05),观察组显著小于对照组(P<0.05).治疗后观察组脱环率为2.1%,对照组为17.0%,观察组脱环率显著低于对照组(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病可在早期快速控制患者月经量多和痛经症状,有利于降低脱环率及点滴出血发生时间,缩小子宫体积,值得临床推广.
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屈螺酮炔雌醇用于人工流产术后180例
目的 观察人工流产术后加服屈螺酮炔雌醇的临床治疗效果.方法 选择360例行人工流产术(人流)后妇女分为治疗组和对照组各180例.治疗组流产术后,常规用药的同时服用屈螺酮炔雌醇,每日1片,21 d为一个周期,下次月经的第3天开始下一周期,连服3个周期；对照组仅常规用药,不服用屈螺酮炔雌醇片.观察两组术后阴遂出血时间；比较3周后彩超复查的子宫内膜厚度、月经紊乱情况及两月内宫腔粘连发生率；观察两组患者体质量的改变.结果 治疗组阴道出血时间(4.79±1.06)d,对照组为(8.02±1.26) d(P＜0.01)；治疗组内膜厚度(9.07±0.37) mm,对照组(7.94±0.62) mm(P＜0.01)；治疗组无月经紊乱,无一例宫腔粘连,对照组有23例月经紊乱,轻度宫腔粘连6例(P＜0.01)；治疗组体质量波动在(0.03±0.47) kg,对照组体质量波动在(0.01±0.31) kg,治疗组妇女无明显体质量增加；治疗药物不良反应轻.结论 人流术后应用屈螺酮炔雌醇可以减少宫腔粘连的发生,避免因人流引起的月经紊乱及月经量的减少,同时解决妇女因服用避孕药而引起的体质量增加的问题,值得临床推广应用.
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妊娠49天内药物流产后即时口服短效避孕药的疗效观察
目的：观察妊娠49天内药物流产后即时口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片（优思明）的疗效。方法药物流产者480例，分为观察组（240例）和对照组（240例）。观察组自孕囊排出日始每晚睡前服优思明1片，21 d 后停药。对照组流产后不服用避孕药，两组均常规服用抗生素及调经益母胶囊3 d，均在流产后第1，2，3周及月经来潮后随访3个月，观察药物流产后阴道流血时间、流血量、子宫内膜厚度及月经恢复情况等。结果观察组术后阴道出血量显著少于对照组，阴道出血时间、月经复潮时间均显著短于对照组，子宫内膜的厚度显著大于对照组，不全流产率显著低于对照组（均 P ﹤0.05）。结论药物流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇，可减少药流术后阴道出血量，缩短阴道出血时间，促进子宫内膜修复及正常的月经周期的恢复，降低不全流产率。
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人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇对内分泌的影响分析
目的:分析人工流产术后采用屈螺酮炔雌醇治疗对内分泌的影响及临床效果.方法:选取从2016年6月到2017年6月于我院行人流术的208例意外妊娠患者作为研究对象,根据术后治疗方法分成采用常规促宫缩药剂、抗菌药剂的对照组(n=104)与在对照组术后治疗基础上加入屈螺酮炔雌醇治疗的观察组(n=104).比较两组治疗后的内分泌相关指标以及临床治疗情况.结果:观察组术后E2水平上升、LH与PRL水平下降的幅度都明显高于对照组(p<0.05),但两组在术后FSH的变化方面则没有统计学差异(p>0.05).此外观察组术后包括阴道出血时间、阴道出血量均显著低于对照组,观察组的子宫内膜厚度也比对照组更厚,观察组术后恢复情况也均显著优于对照组(p<0.05),上述比较均存在统计学差异(p均<0.05).结论:人流术后采用屈螺酮炔雌醇能够帮助患者调节内分泌水平,提升治疗效果,效果确切.
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屈螺酮炔雌醇联合耳穴压豆在稽留流产清宫术后的应用效果
目的：观察屈螺酮炔雌醇联合耳穴压豆治疗稽留流产清宫术后阴道流血及下腹痛的疗效。方法：将218例稽留流产清宫术后患者随机分为4组，对照组（61例）术后给予常规治疗（甲硝唑预防感染、益母草膏活血化瘀治疗），屈螺酮炔雌醇组（50例）在常规治疗基础上给予屈螺酮炔雌醇治疗，耳穴压豆组（56例）在常规治疗基础上给予耳穴压豆治疗，联合治疗组（51例）则在常规治疗基础上采用屈螺酮炔雌醇联合耳穴压豆治疗，比较4组患者术后阴道流血及下腹痛情况。结果：屈螺酮炔雌醇组、联合治疗组的阴道流血量及阴道流血持续时间均较对照组少（P<0.05），而耳穴压豆组与对照组则无显著性差异（P>0.05）；耳穴压豆组、联合治疗组的下腹痛情况均较对照组轻（P<0.05），屈螺酮炔雌醇组与对照组则无显著性差异（P>0.05）。结论：屈螺酮炔雌醇能有效减少稽留流产清宫术后阴道流血量；耳穴压豆能有效减轻稽留流产清宫术后下腹痛情况；两者联合使用能同时减少稽留流产清宫术后阴道流血量、减轻稽留流产清宫术后下腹痛情况，值得临床推广应用。
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化瘀散结法联合屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉术后复发的临床研究
目的:观察化瘀散结法联合屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果.方法:将宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组各40例,激素组患者给予屈螺酮炔雌醇片口服治疗,联合组予屈螺酮炔雌醇片联合化瘀散结法中药治疗;2组患者均连续治疗3个月经周期,并随访至术后6月,比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度,术后复发率以及治疗过程中不良反应.结果:术后1周后,联合组患者子宫内膜厚度值大于激素组,但2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6月,联合组患者子宫内膜厚度值明显大于激素组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率激素组为20.0％,联合组为15.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).息肉复发率激素组为20.0％,联合组为5.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀散结法联合屈螺酮炔雌醇防治子宫内膜息肉术后复发疗效显著,且不增加不良反应发生风险.
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人工流产术后使用屈螺酮炔雌醇的临床观察
目的 探讨在人工流产术后服用新型避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床意义.方法 选取200例于2015-01～05在本院自愿行人工流产术的健康妇女,征得本人的知情同意后随机将其分为观察组和对照组,每组均为100例.人流术后观察组给予口服屈螺酮炔雌醇片,对照组则采用药物以外的其他方法避孕,对2组患者术后的出血及月经归转、避孕效果和药物不良反应等方面进行观察.结果 观察组的患者人流术后在阴道出血时间和出血量、阴道炎症的发生率、月经转归及避孕效果等方面均优于对照组,口服屈螺酮炔雌醇片无明显的不良反应.结论 人流术后服用屈螺酮炔雌醇片可以明显减少阴道出血量并缩短出血的持续时间,能较快地修复子宫内膜并恢复正常的月经周期,避孕效果显著,在促进妇女生殖健康方面有重大意义.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病效果观察
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将2012年4月～2015年9月收治的62例子宫腺肌病患者随机分为对照组与观察组各31例，对照组采用LNG-IUS治疗，观察组采用LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇治疗，比较治疗第l、3、6个月两组痛经程度、月经量、子宫体积及阴道点滴出血时间。结果治疗前两组痛经、月经量评分、子宫体积及阴道点滴出血时间比较均无明显差异（P＞0.05）；治疗后1、3个月痛经、月经量评分、点滴出血时间观察组均优于对照组，组间比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；治疗后1、3、6个月子宫体积缩小幅度观察组优于对照组，组间比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；治疗后6个月痛经、月经量评分、点滴出血时间组间比较均无明显差异（P＞0.05）。结论LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病可有效提高短期疗效，快速控制痛经、月经量多、点滴出血时间长等症状。
关键词： 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 屈螺酮炔雌醇 -
优思明治疗多囊卵巢综合征32例疗效观察
目的 观察优思明治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效.方法 32例PCOS患者采用优思明治疗4个月经周期,用药前后分别测定患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平；治疗4个月经周期后则进行促排卵治疗共32个周期,监测卵泡发育及排卵情况.结果 32例患者的LH、T、LH/FSH均显著降低(P＜0.01); 32个促排卵周期中26个(81.2%)周期有排卵,6例(18.8%)妊娠.结论 用优思明进行促排卵前的先期治疗,可改善PCOS患者的高雄激素血症.
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子宫内膜息肉患者100例治疗中宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇的临床效果观察
目的:分析子宫内膜息肉采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗的效果.方法:选取2016年1月-2017年1月期间于我院诊治的100例子宫内膜息肉患者作为研究对象,随机将患者均分为实验组及对照组,对照组患者行宫腔镜电切术术后不予其他药物治疗,实验组患者于宫腔镜电切术术后联合屈螺酮炔雌醇治疗,比较两组患者治疗效果.结果:实验组患者的子宫内膜息肉复发率(6.0%)、子宫内膜厚度明显少于对照组患者的子宫内膜息肉复发率(6.0%)、子宫内膜厚度;实验组患者的月经改善率(90.0%)明显高于对照组患者的月经改善率(68.0%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术术后,联合屈螺酮炔雌醇治疗,具有降低子宫内膜息肉复发率,改善月经不调症状的作用,值得临床推广.
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人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床应用
目的 探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床效果.方法 将自愿要求行人工流产术终止妊娠的健康育龄妇女300例分为两组,人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇者为观察组(150例),术后采取其他方式避孕者为对照组(150例).观察两组术后出血量、出血时间、月经恢复情况及宫腔粘连情况.结果 观察组术后出血量少、出血时间短、月经恢复快,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01),无宫腔粘连情况.结论 人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片避孕效果好,同时有调经预防宫腔粘连的作用.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的:探讨放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合屈螺酮炔雌醇与单独放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选择2010年1月至2011年1月来我院就诊的102例确诊为子宫腺肌病的患者,随机分组为单独使用LNG-IUS的对照组(48例)和放置LNG-IUS并口服屈螺酮炔雌醇的观察组(54例).随访6个月,对两组的痛经情况、月经量变化、经后点滴出血时间、脱环率进行比较.结果:在放置后第1、3月,两组痛经评分、月经量评分方面比较,观察组均优于对照组(P ＜0.01;P ＜0.05),第6月时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).放置第1、3月时,观察组点滴出血时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),第6月时两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后6月内总的脱环率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇口服,对于快速缓解或消除痛经症状,快速减少月经量,缩短点滴出血时间及降低脱环率均有很好的效果.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 屈螺酮炔雌醇 子宫腺肌病 -
宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对于子宫内膜息肉治疗的临床疗效观察
目的：探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对于子宫内膜息肉治疗的临床疗效。方法选取本院妇产科2013年1月至2013年12月收治的98例子宫内膜息肉患者,分为对照组49例、观察组49例,对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,观察组在宫腔镜治疗的基础上联合术后使用屈螺酮炔雌醇,观察两组患者术后3个月、6个月、12个月累计子宫内膜息肉复发情况,观察两组患者术后3d、1周以及半月累计宫腔感染或者宫腔粘发生情况,同时观察两组患者术后相关并发症的发生以及子宫内膜恢复情况。结果观察组患者术后累计子宫内膜息肉复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(=13．56,P<0．05)；观察组患者术后累计宫腔感染或者宫腔粘连发生显著低于对照组,差异有统计学意义(=10．30,P<0．05)；观察组术后大出血、乳房胀痛的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05),观察组术后第10d子宫内膜厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0．05),观察组术后成功妊娠(对照组术前不孕患者5例、观察组术前不孕患者6例)的比例、过度水化综合症以及情绪波动的发生率差异无统计学意义( P>0．05)。结论宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉能显著降低术后内膜息肉复发率、宫腔粘连或者宫腔感染发生率,同时有利于术后子宫内膜的修复并显著降低相关并发症如术后大出血以及乳房胀痛的发生,值得临床上广泛采用。
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优思明及曼月乐对子宫内膜异位症的疗效比较
目的 探讨子宫内膜异位症患者保守手术后口服屈螺酮炔雌醇(优思明)及放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)的临床疗效.方法 选取2014年2月至2016年6月在江门市中心医院妇科腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症的患者110例,随机分为优思明治疗组和曼月乐治疗组,6个月后观察两组患者在治疗前及治疗后痛经程度、月经量、子宫体积及检测CA125水平变化,并记录不良反应情况.结果 两组患者治疗后与治疗前相比,VAS疼痛评分、月经量及CA125水平均较治疗前显著降低(曼月乐组:t值分别为4.39、6.69、6.87,均 P<0.05;优思明组:t值分别为4.65、7.64、6.86,均 P<0.05),而且采用曼月乐或优思明不同的治疗方法,对痛经缓解、月经改善、子宫体积缩小、CA125下降均表现出相似的效果,两组之间比率无显著性差异(χ2值分别为1.45、2.67、1.26、2.86,均 P>0.05).曼月乐组阴道异常流血发生率55.17%,较优思明组(16.67%)明显升高(χ2=7.87, P<0.05).结论 优思明及曼月乐对子宫内膜异位症的治疗均有一定疗效,可根据患者的具体情况选择性地选用治疗方案.
关键词： 子宫内膜异位症 屈螺酮炔雌醇 左炔诺孕酮宫内缓释系统 痛经 -
人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇片预防并发症的效果观察
目的 探讨屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的随访观察.方法 将门诊就诊的300例孕10周内要求人工流产的患者,分为屈螺酮炔雌醇组150例及对照组150例.比较2组患者术后阴道出血时间、月经复潮时间、宫腔粘连及体重变化和再次意外妊娠情况.结果 屈螺酮炔雌醇组在阴道出血时间、月经复潮时间、宫腔粘连及有效避孕方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片能明显降低其并发症、避孕可靠,值得临床推广应用.
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β细胞营养因子与多囊卵巢综合征相关性的临床研究
目的 探讨β细胞营养因子与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关关系.方法 选取PCOS患者和非PCOS对照组各40名作为研究对象,测定性激素六项、生化指标及β细胞营养因子水平.PCOS患者给予屈螺酮炔雌醇及二甲双胍治疗3个月后复查上述各项指标,比较治疗前、后的变化.结果 ①PCOS患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素评价指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、β细胞营养因子水平均高于对照组.②PCOS肥胖者(BMI≥25 kg/m2)的空腹血糖(FBS)、1 h血糖(BS 60 min)、2 h血糖(BS 120 min)、FINS、1 h胰岛素(INS 60 min)、2 h胰岛素(INS 120 min)、3 h胰岛素(INS 180 min)、HOMA-IR、HOMA-β均高于非肥胖者.③PCOS肥胖组的β细胞营养因子水平明显高于PCOS非肥胖组及对照组.β细胞营养因子与年龄、BMI、T水平呈正相关(r=0.271,r=0.262,r=0.158,P=0.023,P=0.015,P=0.026),与WHR、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平呈负相关(r=-0.321,r=-0.076,r=-0.156,r=-0.027,P=0.021,P=0.003,P=0.006,P=0.012).④PCOS患者应用屈螺酮炔雌醇及二甲双胍治疗后BMI、WHR、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、LH、T、β细胞营养因子水平均比治疗前降低.结论 PCOS患者β细胞营养因子水平明显升高.屈螺酮炔雌醇与二甲双胍联合应用能有效地改善胰岛素抵抗,降低β细胞营养因子水平,是治疗PCOS较为有效的方法.
关键词： β细胞营养因子 多囊卵巢综合征(PCOS) 胰岛素抵抗 屈螺酮炔雌醇 二甲双胍 -
人工流产术后药物干预对子宫内膜影响的临床观察
目的:评价在人工流产术后口服短效避孕药优思明及单纯雌激素补佳乐对减少术后阴道流血时间、促进术后子宫内膜恢复、缩短首次月经恢复时间及减少术后并发症的临床疗效.方法:选择来我院因非意愿妊娠者要求行无痛人工流产者为研究对象,随机分为对照组即未用药组(n=200),优思明组(n=100)和补佳乐组(n=100).3组均于术后2周及月经转归后1个月、3个月后随诊.观察术后阴道流血时间、术后2周子宫内膜厚度、首次月经恢复时间及术后3个月内并发症的发生情况.结果:①优思明组术后阴道流血时间短于对照组和补佳乐组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；②优思明组术后2周子宫内膜略厚于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),补佳乐组术后2周子宫内膜厚度大于对照组和优思明组,差异有统计学意义(P＜0.05).③优思明组术后首次月经恢复时间短于对照组和补佳乐组,差异有统计学意义(P＜0.05).④用药组(优思明组和补佳乐组)术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；用药组宫腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产术后立即服用单纯雌激素对子宫内膜厚度的恢复优于避孕药,术后并发症的发生率更低.
