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四种监测方法在胎儿宫内窘迫诊断中的比较
目的 比较四种监测方法 在胎儿宫内窘迫诊断中的临床价值.方法 以2016年1月～2017年1月我院产科收治的240例孕妇为研究对象,根据监测方法不同随机分为四组每组孕妇60例,包括A组胎心监护,B组羊水指数测定,C组脐血流测定以及D组妊娠特异性β1糖蛋白测定,比较不同组间胎儿宫内窘迫的诊断结果 并分析.结果 A组与B组在假阳性率、假阴性率及符合率方面差异无统计学意义(P>0.05),与C、D组比较差异显著有统计学意义(P<0.05);且B组与C、D组比较三方面指标亦差异显著有统计学意义(P<0.05)C组与D组在假阳性率、假阴性率方面比较差异有统计学意义(P<0.05),但在符合率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胎儿宫内窘迫的诊断中脐血流量测定、妊娠特异性β1糖蛋白的测定优于胎心监护以及羊水指数测定.
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脐血流与胎心监护联合监测胎儿宫内窘迫的临床价值
目的 探讨脐血流监测联合胎心监护对于早期诊断胎儿宫内窘迫的临床价值.方法 选择我院产科收治的240例孕妇为研究对象,根据脐血流和胎心监护的结果进行分组,即胎心正常、脐血流正常组(A组)、胎心正常、脐血流异常组(B组)、胎心异常、脐血流正常组(C组)、胎心异常、脐血流异常组(D组),比较不同组间产妇发生胎儿宫内窘迫的具体情况并分析.结果 四组胎儿窘迫的发生率均不同,其中A组与其他3组胎儿宫内窘迫发生率比较,差异均显著有统计学意义(P<0.05).结论 联合脐血流与胎心监护进行监测,能提高单独监测诊断胎儿宫内窘迫的正确率,为临床提供参考,利于胎儿良好的预后.
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妊高征孕妇脐血流评估围产儿预后的相关性研究
目的 探讨妊高征孕妇脐血流的参数改变与围产儿结局的相关性.方法 检测86例妊高征孕妇的脐带在胎盘插入点处脐血流参数S/D值,搏动指数(PI),阻力指数(RI),随访孕妇生产方式、新生儿出生体重、Apgar评分等.结果 ①妊高征组中PI、RI及S/D值(除外轻度妊高征组)均高于正常对照组(P＜0.01),与正常对照组比较差异均有统计学意义；②有先兆子痫及子痫症状的中重度妊高征组中剖宫产率、新生儿窒息、宫内窘迫及低体重出生儿的发生率明显高于正常组(P＜0.01),差异具统计学意义,而轻度妊高征组中以上指标与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对妊高征孕妇脐血流S/D、PI、RI值的监测可作为评估胎儿宫内生存状况的敏感指标,尤其将脐血流在胎盘脐带插入点处测定获取的是母体妊高征血流对胎儿影响的直接反映,可指导分娩方式提高围产儿的生存质量.
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超声检测S/D比值联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的应用分析
目的 探讨超声检测收缩压与舒张压(S/D)比值联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的价值.方法 选择绵阳市人民医院2011年3月至2013年4月住院治疗的110例妊娠高血压综合征患者为妊高征组,并同期选择分娩正常孕妇120例为分娩正常组,全部行脐血流S/D的检测,并进行胎心监护,记录两组受试者围生儿结局,并对脐血流S/D以及胎心监护的检测结果与妊娠高血压患者围生儿的关联性进行分析.结果 两组在新生儿窒息发生率以及胎儿宫内窘迫方面比较,妊高征组显著高于分娩正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);胎心监护与脐血流S/D异常结果比较,妊高征组显著高于分娩正常组(P＜0.01);妊高征组中的脐血流S/D与胎心监护异常对围生儿结局有较大影响.结论 脐血流S/D检测联合胎心监护对预测妊娠高血压综合征患者是否会出现胎儿宫内缺氧有重要应用价值,是十分重要的判定指标,值得产科临床推广与应用.
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脐血流变化结合眼底镜检查对妊娠高血压综合征的预后价值
目的 探讨脐血流变化结合眼底镜检查对妊娠高血压综合征(妊高征)的预后价值.方法 选择使用脐血流变化结合眼底镜检查的45例妊高征患者作为观察对象(妊高征组),与45例正常妊娠者(正常妊娠组)比较,观察两组孕产妇和围生儿的结局.结果 妊高征组脐血流异常、出生时Apgar评分＜7分和分娩时羊水污染的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=7.200、3.783、10.879,P<0.05);妊高征组出现胎盘早剥、早产以及产后出血的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=3.873、15.011、3.873,P<0.05);妊高征组出现胎儿生长受限、新生儿窒息和宫内窘迫的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=9.615、3.873、7.200,P<0.05),两组孕产妇均未出现子痫.结论 脐血流变化结合眼底镜检查能较好地预测妊高征患者产妇和围生儿的结局.
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脐血流及凝血功能与特发性胎儿生长受限的关系研究
目的研究脐血流及凝血功能与特发性胎儿生长受限(IFGR)的关系.方法选择2010年1月至2012年12月在北京妇产医院分娩小于该孕龄正常体质量第10百分位数新生儿的孕妇35例为病例组,选择同期分娩正常体质量新生儿的孕妇35例为对照组.比较两组脐动脉收缩期大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、母血血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PI)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D).结果病例组S/D值、PI及RI均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组HCT、Hb、Fib、PT、TT、APTT及D-D比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论IFGR与脐血流阻力增加有密切关系,脐血流参数可用来预测胎儿生长受限的发生、指导治疗、评价疗效.而HCT及凝血功能指标并非是评估IFGR的可靠指标.
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脐血流检测联合胎心监测对妊娠期高血压疾病患者围生结局的预测研究
目的：探讨脐血流检测联合胎心监测对妊娠期高血压疾病患者围生结局的预测结果。方法选取2011年6月至2013年6月西安市第九医院和西安市天伦不孕不育医院收治的80例住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组，同期选择80例无妊娠高血压疾病等并发症的孕妇作为对照组。对两组孕妇进行脐血流检测和胎心监测，记录并比较围生结局，分析脐血流检测联合胎心监测对妊娠期高血压疾病患者预后的影响。结果观察组胎儿的胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值（ S／D）≥3和胎心基线异常比例显著高于对照组，胎儿预后不良比例显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 S／D≥3的胎儿出生后正常率显著低于S／D＜3的胎儿，差异有统计学意义（ P＜0.05）；无刺激胎心监测（NST）反应型胎儿出生后的正常率显著高于 NST无反应型、可疑型，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对妊娠期高血压疾病孕产妇采用脐血流检测联合胎心监测，能够及时了解胎儿宫内情况，具有无创性，可准确对围生结局进行预测。
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脐血流S/D比值在监测高危妊娠中的应用
多普勒超声脐血流S/D比值测定具有操作方便、对胎儿无损害等特点,是估价胎儿情况的一种有效方法,在产科高危妊娠的监测中应用广泛.现阐述S/D比值的意义及正常值的范围,并就S/D比值异常的原因及联合胎动、胎心无应激试验、催产素激惹试验及胎儿胎盘生物物理五项评分等方法监测高危妊娠、判断胎儿宫内安危状况予以简要综述.
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早发重度子痫前期患者脐血流、围产儿结局与胎盘病理变化的关系
目的 探讨早发型子痫前期患者脐血流、围生结局与胎盘病理变化的关系.方法 选取28例早发型重度子痫前期患者为研究对象(早发组),同期选取23例晚发型重度子痫前期患者作对照(晚发组),分析两组脐血流、围生结局与胎盘病理变化的关系.结果 早发组的胎盘重量减轻,胎盘病理梗死发生率高;脐血流S/D值明显增高;围产儿病率亦高,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期胎盘病理以梗死为主,胎盘梗死可能是早发型子痫前期发病的重要因素之一;临床可以监测脐血流S/D值来判定其胎盘病理改变.
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临产前脐血流S/D值对围产儿预后的影响
目的 探讨临产前脐动脉血流S/D值与围产儿预后的关系.方法 对786例孕周≥37周的单胎临产妇进行胎儿脐动脉血流S/D值测定,按S/D＜2.5、S/D2.5～3.0、S/D≥3.0分组,分别观察不同S/D值与围产儿预后的关系.结果 临产前S/D值＞2.5和S/D≥3.0组脐带绕颈、妊娠合并症、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,围产儿死亡率均比S/D＜2.5组高.结论 对足月临产的孕妇好能常规进行脐动脉血流检测,当S/D值＞2.5时应加强胎儿监护,适当放宽剖宫产指征,以减少围产儿不良预后.
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胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积的关系分析
目的：探讨胎儿生长受限和脐血流及红细胞压积的关系。方法：选取本院2013年4月-2014年12月接诊的64例胎儿生长受限的孕妇，记为观察组，72例胎儿发育正常的孕妇，记为对照组。检测并比较两组脐血流比值及孕妇红细胞压积，记录胎儿的妊娠结局。结果：观察组脐血流异常率及各孕期脐血流比值平均值高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组孕妇红细胞压积异常率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症的患病率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组妊娠不良结局的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积关系密切，脐血管阻力增加、孕妇血液浓缩会加剧胎儿生长受限，引起不良的妊娠结局。
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活跃期联合应用胎心监护及脐动脉血流S/D值检测诊断胎儿宫内窘迫的价值
目的:探讨在产程活跃期联合应用胎心监护与脐动脉血流S/D检测能否提高胎儿窘迫的诊断水平,旨在及时准确地发现胎儿宫内缺氧同时减少不必要的干预.方法:156例进入产程活跃期的产妇根据连续胎心电子监护(cardiotocography,CTG)的结果分为晚期减速组(Late deceleration,LD组)及胎心监护正常的对照组.用彩色超声多普勒测定两组胎儿宫缩间歇期与宫缩时的脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度之比(S/D),产后评定是否存在胎儿窘迫.结果:LD组宫缩间歇期、宫缩时脐动脉血流S/D值异常升高,且与胎儿窘迫有相关性:正常组S/D值与胎儿窘迫无相关性.两种方法联合应用预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于单独使用CTG或脐动脉血流S/D值对胎儿窘迫的诊断水平.结论:活跃期联合应用胎心监护与脐动脉血流S/D值检测可以弥CTG假阳性率过高的不足,提高胎儿窘迫的诊断水平.
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脐动脉多普勒血流测定在脐绕颈分娩中的应用
脐带缠绕是造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,其发生率为20%～25%,严重可导致新生儿窒息甚至围产儿死亡.如果产前能及时诊断出脐带绕颈并给予恰当处理,可降低围产儿病死率.我院以脐带绕颈者的脐血流S/D值作为判断胎儿预后和选择分娩方式的指标,现报告如下.
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脐血流S/D值增高、胎儿生物物理5项评分异常分娩先天愚型1例
孕妇35岁,孕3产1.1996年人工流产1次,2002年顺娩一男婴.末次月经:2006年3月13日,孕15<'+4>周时唐氏综合征筛查高危,风险度为1:10(正常值为1:380),自行决定未做进一步B超及羊水穿刺染色体检查.
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胎儿窘迫的相关因素分析
目的 探讨脐动脉血气分析分别与产妇血气分析、新生儿Apgar评分、羊水和脐血流S/D的相关性. 方法 随机选择单胎足月分娩的60例新生儿,产前做脐血流S/D比值,出生后做脐动脉血气分析,行出生后1分钟的Apgar评分,判定羊水量及羊水颜色,对几项监测结果进行比较.结果 母血气PH值与脐动脉血气分析PH值有相关性(P <0.05);母血PO2与脐血PO2( P >0.05)无显著性意义;羊水、Apgar评分、以及S/D与脐血PH值( P >0.05)均无显著性意义.结论 脐动脉血气分析是检测胎儿缺氧,反映胎儿是否酸中毒的重要指标.
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静脉输液法治疗羊水过少的临床应用
羊水过少是胎儿危险的重要信号之一,脐血流检查为预测胎儿宫内状况提供了很高的应用价值[1].本文对妊娠35周前后行超声检查诊断为羊水过少的病例,用静脉输液法进行治疗;同时观察羊水指数(AFI)和脐血流收缩期大血流速度与舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、波动指数(PI)、快速血流比(FVR)的变化,并与羊水正常组比较,以了解其对妊娠结局的影响.
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新疆阿合奇县开展彩超检测脐血流65例临床分析
目的：在新疆阿合奇县医院开展彩超检测脐血流，探讨彩色多普勒脐血流分析仪在高危妊娠中监护胎儿宫内安危的临床价值。方法：检测2014年5月至2015年5月新疆阿合奇县人民医院住院，妊娠30～42+5周孕妇的胎儿脐动脉血流频谱，测定S/D比值（收缩期峰值与舒张期低值之比）。分析异常组（S/D≥3）25例及正常组40例胎儿的妊娠结局。结果：异常组中重度子痫前期，脐带绕颈，胎儿生长受限（F G R）及胎儿窘迫的发生率均显著高于正常组。结论：高危妊娠胎儿由于胎盘和脐带的因素导致脐带血流缓慢，供血供氧较正常胎儿差，应用彩超测量脐血流可表现为S/D异常，S/D异常与胎儿窘迫呈正相关。目前全国各地县级以上医院已将孕晚期彩超检测脐血流作为常规检查项目之一。我们阿合奇也应该充分利用先进的仪器和设备，逐步开展新技术新项目，缩短与发达地区的差距，更好地为广大农牧民服务。
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脐血流与胎心监护联合检测胎儿宫内窘迫的临床价值观察
目的 观察脐血流与胎心监护联合检测胎儿宫内窘迫的临床价值.方法 选择2016年7月—2017年8月在我院进行分娩的产妇100例,随机分为联合检查组和单一检查组,每组50例.联合检查组采用脐血流和胎心监护联合检测,单一检查组采用胎心监护进行检测,观察胎儿宫内窘迫发生率、 妊娠结局.结果 联合检查组胎儿宫内窘迫检出率为16.0％(8/50),单一检查组胎儿宫内窘迫检出率为4.0％(2/50),差异明显(P<0.05).联合检查组脐血流、胎心监护异常检出率显著高于单一检查组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠晚期孕产妇进行脐血流联合胎心监护检测胎儿宫内窘迫的准确度较高,明显优于单纯胎心监护,对产妇的妊娠结局可产生积极影响,值得应用和推广.
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超声多普勒监测胎儿脐血流在产科中的应用
1资料与方法受检共226例,正常妊娠组200例,孕22～42周.高危妊娠组26例,孕期26～42周.年龄21～43岁,平均年龄32岁,各组之间的平均年龄大致相同.
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17例脐带真结产科因素及妊娠结局的分析
脐带真结是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一,发生率为0.4%～1.1%.脐带真结是由于胎儿运动时穿过脐带一圈形成,真结一旦拉紧导致脐血流完全关闭时,可使胎死宫内,死亡率极高.但是因为缺乏典型的临床特征和超声图像,产前难以诊断.筛查出脐带真结的高危孕妇,严密监测宫内情况,对降低围生儿死亡率有着极为深远的意义.
