首页 > 文献资料
-
入院评估的过程评价与分析
目的 了解责任护士在入院评估过程中各种技能掌握的程度.方法 对全院整体护理病区责任护士实施的入院评估全过程评价.采用<入院评估的评价标准>,整体护理评价小组成员每两人一组分别到病区实地评价.结果 全院责任护士均能较熟练掌握入院评估,资深责任护士能基本掌握专科体格检查技能;但部分护士只能机械完成评估内容,缺乏沟通技巧,不熟悉本专科的体格检查方法 .结论 责任护士要灵活掌握"入院评估表"的评估内容,注意收集入院患者的阳性资料,应熟悉和掌握本专科的体格检查.
-
护理病案管理探讨
多年来护士被动执行医嘱加常规的护理,没有护理病案.开展整体护理以来,以护理程序为框架书写护理病历,详细地记录入院评估、护理诊断、护理计划、实施措施及结果评价等.这些有价值的护理病案如何管理,是讨论的目的.它为护理教育、护理科研、护理临床等提供了宝贵的原始资料.我院自1994年开展整体护理,但护理病案保管不善.于1999年1月将护理病案分三个环节进行管理.现就我们的管理方法与同道们商榷.
-
入院评估资料采集的探讨
采集入院评估资料,是整体护理的基本功,体现出护士的素质和修养,护士对具体病人采集资料的态度、方法、能力、程度可影响整体护理的质量.目前,造成整体护理工作质量不高,工作皮软现象的原因,一是护士工作繁忙时,容易自觉不自觉地回到功能制的老路,容易简化和省略资料的采集.二是有的护士不知怎样采集入院评估资料,怎样与病人沟通.采集入院评估资料,是整体护理接触病人的第一步,也是病人接受整体护理,对责任护士形成第一印象的关键.做好入院评估,可为诊断、计划、实施、评价打下坚实的基础.为推动整体护理向纵深发展,我们在扎实开展健康教育,做好病人基础护理和生活护理的同时,转变观念,扎实开展入院评估资料的采集.通过不断实践,规范了采集资料的方法,不失时机地举办总责任护士培训班,以点带面,取得较好效果.提高了服务态度满意率.现将我们采集评估资料的方法步骤报告如下.
-
影响护士收集入院评估资料的因素及对策
整体护理是以护理程序为框架的护理模式,在运用护理程序的过程中,收集入院评估资料是护士为病人提供护理服务的第一步,也是病人接受整体护理,对护士形成第一印象的关键.但是在临床实践中,入院评估受到护士自身素质及护理工作现状等因素的影响,往往只是流于形式,不能真实、客观地反映病人的健康问题,以下就护士收集入院评估资料存在的问题进行初步分析及对策探讨.
-
简化一般护理记录单在消化内科试点科室的应用
2010年1月卫生部发布了全国关于开展《优质护理服务示范工程》活动的通知,我科成为首批次试点科室,消化内科患者多,病情复杂,多为老年患者,护理项目多,在入院评估后有病情变化时需要随时记录.病危患者、一级护理护理文书书写将占据大量时间,还要为特殊治疗、特殊处理、二级护理、三级护理做简要的护理记录,故护士每日很大部分时间都在写护理记录,和患者沟通时间少,不能了解患者的想法.为保证患者的安全,减少护患纠纷,提高满意度,减少护士在护理文书记录上浪费大量时间,让患者可以得到护士更多的护理.我科设计将二级护理、三级护理护理文书简化,做成表格式.
-
伤口小组在压疮护理管理中的作用
压疮一直是临床护理的重点和难点,近年随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标,如何有效地做好压疮的管理一直是各级医院及护理管理者认真探讨的问题.为实现“入院评估常规化、发生难免压疮患者预先报告制度化、小组指导具体化、管理指标客观化”的压疮护理目标,2008年12月,我院成立了伤口小组,伤口小组在规范压疮管理,提高压疮护理质量方面做了大量工作并取得了良好的效果,现将伤口小组的管理与效果总结如下:
-
伤口小组在三级医院压疮预防运行模式的探讨
压疮一直是临床护理的重点和难点,近年随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标,如何有效地做好压疮的管理一直是各级医院及护理管理者认真探讨的问题.为实现"入院评估常规化、发生难免压疮患者预先报告制度化、小组指导具体化、管理指标客观化"的压疮护理目标,2008年12月,我院成立了伤口小组,伤口小组在规范压疮管理,提高压疮护理质量方面做了大量工作并取得了良好的效果,现将伤口小组的管理与效果总结如下.
-
新人院患者护理评估的持续改进
随着整体护理的逐步开展,入院评估在临床护理中的地位越来越引起重视,护理评估作为护理程序的首要环节,系统、全面、正确的评估是保证高质量护理的先决条件.