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mTOR信号通路在ishikawa细胞增殖中的作用
目的:观察经抑制剂作用后人子宫内膜癌细胞株ishikawa细胞生长和mTOR信号通路的变化,了解子宫内膜癌的发病机制.方法:MTT法和细胞克隆形成法检测抑制剂对细胞增殖的影响;RT-PCR和Western blot法从mRNA和蛋白质水平分别检测mTOR mRNA和下游磷酸化靶蛋白S6K1和STAT3表达.结果:雷帕霉素(rapamycin,RA)与酪氨酸磷酸化抑制剂(RG-14260,RG)可抑制ishikawa细胞增殖、降低其存活率,二者联合呈协同效应(P＜0.01);ishikawa细胞中存在mTOR mRNA和下游磷酸化靶蛋白S6K1和STAT3高表达,经RA单独或联合RG作用后,各指标均下降,且二者合用效果更明显(P＜0.01).结论:mTOR信号通路参与了子宫内膜癌的形成和发展.
关键词： 子宫内膜癌 酪氨酸磷酸化抑制剂(RG-14260) 霉帕霉素 信号通路 -
中西医结合治疗子宫内膜癌临床观察与护理
目的 对中西医结合治疗子宫内膜癌进行临床观察并探讨其护理措施.方法 对子宫内膜癌患者采用中西医结合治疗并进行临床观察,同时实施基础护理、心理护理、不良反应护理.结果 本组子宫内膜癌患者67例经过适宜的治疗方法和护理,显效41例,有效20例,无效6例,总有效率91.04%.结论 采用中西医结合治疗子宫内膜癌并实行有效的护理,加速了患者恢复进程,减少了化疗感染的发生,显著的提高了疗效.实践证明,治疗方法可行,护理对策正确,提高了患者生活质量,改善了护患关系.
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姜黄素对人子宫内膜癌细胞增殖和细胞周期的影响
目的 观察姜黄素(curcumin)对体外培养的人子宫内膜癌(HEC-1-B)细胞增殖和细胞周期分布的影响.方法 应用10～80μmol/L 的姜黄素分别处理HEC-1B 48h 后,采用MTT 法检测姜黄素对HEC-1B 的增殖程度的影响;流式细胞仪进行细胞周期时相分析.结果 ①MTT 法显示培养48h 后,姜黄素组的吸光度值A490nm 低于对照组(P＜0.01),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.②流式细胞仪检测显示培养48h 后,姜黄素组的G2/M 比例高于对照组(P＜0.05),且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.结论 姜黄素在体外能显著抑制人子宫内膜癌细胞的增殖,引起细胞周期重新分布可能是姜黄素抑制人子宫内膜癌细胞增殖的机制之一.
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大豆甙元对子宫内膜癌细胞增殖的影响及其受体作用机制研究
目的 观察大豆甙元对子宫内膜癌细胞增殖及其雌激素受体(ER)表达的影响.方法 体外培养子宫内膜癌HEC-1B细胞,采用MTT法检测不同浓度大豆甙元对子宫内膜癌细胞增殖的影响,同时检测大豆甙元对启动子(ERE)调控的ERα和ER β的荧光素酶报告基因表达的影响.结果 大豆甙元对HEC-1B细胞体外增殖有明显抑制作用,其抑制作用在一定范围内呈剂量及时间依赖性.大豆甙元在低浓度时已可显著诱导报告基因luc的表达,在80 × 10-6 mol/L时达到高值;在高浓度时,其诱导作用逐渐下降;大豆甙元通过ER β介导的报告基因表达水平的升高程度强于ERα.结论 大豆甙元可抑制子宫内膜癌细胞的增殖,这种抑制作用可通过调节子宫内膜癌细胞ER α和ER β的表达、调整ERα/ER β比例而实现.
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复方苦参注射液对人子宫内膜癌细胞HEC-1B雌激素受体表达的影响
目的 探讨复方苦参注射液对人子宫内膜癌细胞(HEC-1B)雌激素受体(ER)亚型ER-α36、ERα-66 的影响,探讨其作用机制.方法 HEC-1B 细胞给予高、中、低3 个浓度复方苦参注射液、苦参注射液、白土苓注射液、顺铂注射液处理,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察各给药组对HEC-1B 细胞增殖的影响.HEC-1B 细胞给予中浓度复方苦参注射液、苦参注射液、白土苓注射液、顺铂注射液处理,采用反转录聚合酶链反应法(RT-PCR)观察不同给药组对HEC-1B 细胞雌激素受体ER-α36、ERα-66 表达水平的影响.结果 与空白对照组比较,高浓度复方苦参注射液、苦参注射液均显著抑制HEC-1B 细胞增殖(P <0.05).复方苦参注射液、苦参注射液、顺铂注射液作用于HEC-1B 细胞48 h 后,与空白对照组比较,细胞中ER-α36 mRNA 表达水平均明显降低(P <0.05);除白土苓组外,其他各给药组ERα-66mRNA 表达水平亦明显降低(P <0.05).结论 复方苦参注射液抑制HEC-1B 细胞增殖的作用机制可能与抑制细胞雌激素受体ER-α36、ER-α66 的基因表达有关.
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黄煌运用麻黄附子细辛汤治疗妇科病经验举隅
麻黄附子细辛汤出自<伤寒论>301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛主之."原方由麻黄二两、细辛二两、附子一枚组成,是治疗太阴少阴两感的代表方.吾师黄煌教授多年来潜心于经方的研究,临证运用本方远远超出<伤寒论>的治疗范畴,尤其擅长与他方合用治疗一些妇科病,取得显著疗效.兹介绍随诊过程中收录的医案3则,总结其治疗规律,以飨同道.
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腹腔镜在子宫内膜癌治疗中的临床应用分析
目的:评价以腹腔镜治疗子宫内膜癌的疗效及安全性.方法:对2009年1月-2010年7月我院收治的子宫内膜癌患者55例采用腹腔镜行根治性手术.选取同期开腹手术病例50例.结果:腹腔镜组与开腹组在手术操作时间、出血量、淋巴结切除数目、术后排气时间、术后住院时间有显著差异.结论:腹腔镜治疗子宫内膜癌安全可靠.
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妇科恶性肿瘤82例诊疗体会
目的:探讨腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效.方法:选取我院2006年7月～2009年9月收治的82例子宫颈癌、子宫内膜癌患者的临床资料,随机分为治疗组(41例)和对照组(41例),对照组患者采用开腹手术治疗,治疗组患者采用腹腔镜联合阴式全子宫切除手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间.结果:治疗组患者手术与术后情况明显优于对照组.两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜癌、子宫颈癌手术时间短、术中出血量少,疗效满意值得在临床推广.
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超声检查诊断子宫内膜癌31例临床研究
目的:对应用超声检查诊断子宫内膜癌进行研究.方法:收集2009年3月至2011年3月在本院因不规则阴道流血及排液、下腹疼痛为主要症状就诊治疗患者进行手术治疗的子宫内膜癌31例,对患者采用超声诊断仪检测.结果:本研究中子宫内膜癌患者,超声诊断出29例,漏诊2例,诊断准确率93.55%.病理结果显示31例中25例发生肌层浸润.结论:超声检查可以作为诊断子宫内膜癌的首选方法,具有较高的诊断准确率.
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人附睾蛋白4(HE4)对子宫内膜癌和卵巢癌的早期诊断价值
目的 比较血清人附睾分泌蛋白4( HE4)对于卵巢癌和子宫内膜癌患者的诊断价值.方法 实验分为5 组:卵巢癌患者、卵巢良性疾病患者、子宫内膜癌患者、子宫内膜良性疾病患者和健康对照者,分别采用ELISA 方法 和化学发光方法 对血清中的H E4 水平和CA125 水平进行检测.结果 卵巢癌及子宫内膜癌患者血清中HE4 和CA125 的含量均高于卵巢良性疾病组、子宫良性疾病组和健康对照组( P < 0.05);子宫内膜癌患者HE4 的敏感度高于CA125(P<0.05),而特异度与其基本一致(p>0.05);卵巢癌患者HE4 的敏感度及特异度与CA125 基本一致(p>0.05).结论 对于子宫内膜癌患者和卵巢癌患者而言,HE4 均具有较高的敏感性和特异性,对于疾病的早期诊断具有很大的辅助作用.
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输尿管逆行置管配合中药治疗上尿路梗阻35例
2003年9月-2005年1月我们采用输尿管逆行置管配合中药治疗恶性肿瘤所致上尿路梗阻35例,现报告如下.临床资料 35例均为恶性肿瘤中晚期患者,经B超与静脉肾盂造影证实上尿路梗阻和肾积水,血肌酐(SCr)值高于正常水平,均系Ⅲ～Ⅳ期,无手术史.排除非恶性肿瘤相关上尿路梗阻的因素.35例患者中男23例,女12例;年龄41～68岁,平均(51.6±8.6)岁;输尿管梗阻病程25～76天,平均(48.6±15.3)天;胃癌19例,食管癌4例,结肠癌5例,宫颈癌4例,子宫内膜癌3例;其中腹腔广泛淋巴结转移19例,盆腹腔转移性肿瘤8例,腹膜广泛种植并腹水4例;双肾积水26例,单肾积水9例;6例患者接受过放射治疗.主要症状:腰痛腹坠18例,镜下血尿10例,恶心腹胀15例,夜尿频多9例,水肿少尿7例;血糖升高[(7.79±1.50)mmol/L]22例.
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肥胖型多囊卵巢综合征的非药物治疗研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,以肥胖、高雄激素血症、排卵功能障碍为临床特征[1].PCOS患者的体重指数(BMI,kg/m2)常高于正常值,其中肥胖者约占30%～70%,并易发生糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等相关并发症,严重影响患者的身心健康和生活质量[2-4].目前,由于病因的不明确性,PCOS的治疗停滞于控制症状和预防并发症的阶段[5],并不能解决患者所有的问题.而大量长时间使用化学药物的副作用及肥胖型PCOS患者对药物的不敏感性,使得此病的治疗复杂化.非药物治疗作为药物治疗的辅助手段,具有安全有效、不良反应小的特点,还能达到个体化治疗的目的,已越来越受到妇科医生的重视和认可.本文主要讨论肥胖型PCOS的非药物治疗研究进展.
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针刺治疗PCOS:当前的实验和临床报道
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,临床以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)为主要特征,同时还存在着远期并发症的危险,如动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、子宫内膜癌等.下丘脑-垂体-卵巢( hypothalamic-pituitary-ovarian,HPO)轴功能失调,肥胖,IR,遗传因素,卵巢局部自分泌、旁分泌异常等与PCOS的发生、发展密切相关,但确切发病机制尚不清楚.
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中药改善妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量临床观察
子宫内膜癌、卵巢癌为妇科常见恶性肿瘤,手术及术后化疗为常见治疗手段,而手术及术后化疗会引起患者全身内分泌改变并降低患者的免疫功能,影响生活质量.本研究旨在探讨妇科恶性肿瘤患者化疗前后配合中药治疗对其生活质量的影响,现报道如下.资料与方法 1 一般资料选择2008年1月-2010年12月在我院行子宫内膜癌、卵巢癌手术,而且手术后接受化疗的患者60例,均有明确的病理学诊断,且均有术后行化疗治疗的适应症,其中子宫内膜癌25例,卵巢癌35例,年龄36岁~80 岁,入选患者均自愿服用中药,卡氏行为状态评分(KPS)>70分,既往无精神疾病,认知清晰,均同意并配合进行问卷调查.
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子宫内膜癌介入治疗患者心理状况评估及中医护理干预
目的:探讨中医护理干预对子宫内膜癌介入手术患者术前心理状况的影响.方法:将60例子宫内膜癌介入手术患者随机分为对照组和观察组各30例,术前3d,两组患者均采取术前综合治疗,观察组采取中医护理干预;对照组不采取中医护理干预;术前2h,使用SCL-90量表分别评估对照组与观察组患者的心理状况,比较两组患者的得分情况.结果:两组患者术前2h心理状况相比较,差异有统计学意义,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中医护理干预能有效改善子宫内膜癌介入手术患者术前的心理状况,促进患者心理健康.
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彩色多普勒超声在子宫内膜癌早期诊断中的 应用价值分析
目的:探索彩色多普勒超声在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值.方法:我院妇科接受手术及病理确诊为子宫内膜癌的患者共 81 例,术前均在我院行彩超检查.所有研究对象经手术或诊刮后送组织病理检查.送检标本均经常规石蜡切片, HE染色,光镜观察.结果:本研究81例研究对象,术前均行TVCDS检查,初步诊断为子宫内膜癌70例,诊断符合率为86.4%,误诊11例,误/漏诊率为13.6%.II期及III期血流情况阻力指数与Ib+Ic期相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒阴道超声在子宫内膜癌早期诊断中具有较高的应用价值.
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系统性淋巴结切除术在子宫内膜癌治疗中的意义
目的:探讨系统淋巴结切除术对治疗子宫内膜癌的临床意义及疗效分析.方法:回顾性分析我院在2010年4月—2013年4月104例经病理确诊为子宫内膜癌的患者,根据不同的手术方法分为观察组和对照组,对照组采用次广泛全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,观察组采用次广泛全子宫+双侧附件切除术+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术.比较两组复发转移率、生存率及手术并发症发生率.结果:观察组中腹主动脉旁淋巴结转移率为16.66%,同时合并盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移率为12.5%,有8.33%患者仅单独出现腹主动脉旁淋巴结转移.观察组与对照组的2年复发转移率分别为10.7%和38.6%,2年生存率为93.8%和72%,两者差异具有统计学意义(P<0.05).手术并发症中,观察组出现不完全性肠梗阻的比例高于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05),但术中损伤及术后下肢淋巴回流受阻、淋巴囊肿、深静脉血栓、输尿管瘘的发生率差异均无统计学意义.结论:系统性淋巴结切除有助于准确评估手术病理分期,更合理地选择术后治疗方案,可提高子宫内膜癌的疗效,手术并发症在可控范围.
关键词： 子宫内膜癌 盆腔淋巴结切除 腹主动脉旁淋巴结切除 -
子宫内膜癌中SATB1的表达及临床意义
目的 探究子宫内膜癌患者组织中特异AT序列结合蛋白1(specific AT sequence binding protein 1, SATB1)的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选取2014年5月至2016年6月收治我院经病理科确诊的104例子宫内膜癌患者的新鲜子宫内膜癌组织及其对应2cm癌旁组织标本,采用免疫组织化学SP法检测组织中SATB1蛋白的表达,并分析其表达与患者临床病理特征之间的关系.结果 104例子宫内膜癌组织标本中,有71例SATB1呈阳性表达,表达率为68.27%,在其相对应癌旁组织中,有25例SATB1呈阳性表达,表达率为24.03%,子宫内膜癌组织中SATB1的表达显著高于癌旁组织(P<0.05).子宫内膜癌组织中SATB1的表达与患者的绝经情况和年龄无关(P>0.05);与患者子宫内膜癌的组织学分级,肿瘤的浸润深度,淋巴结转移和TNM分期均有关(P<0.05).结论 SATB1蛋白在子宫内膜癌的发生,发展中起着重要作用,对子宫内膜癌潜在的治疗靶点及预后判断具有重要意义.
关键词： 特异AT序列结合蛋白1 子宫内膜癌 临床病理特征 -
人精子蛋白17放射免疫分析的临床应用
为了探讨人精子蛋白17(Sp17)放免分析的临床意义,用自建的Sp17放免分析方法,测定了正常人及部分癌症患者血清Sp17值.结果显示,卵巢癌、子宫内膜癌患者血清Sp17值分别为36.02±27.95μg/L,40.29±21.15μg/L,与对照组15.60±7.66μg/L相比,有显著性差异(P＜0.01);而且部分卵巢癌、子宫内膜癌患者血清Sp17值明显升高.因此血清Sp17浓度的测定可能有助于卵巢癌、子宫内膜癌症等患者的诊断和治疗,值得进一步研究.
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FRA、Adropin和HE4联合检测在子宫内膜癌疾病诊断中的意义研究
目的 探讨血清叶酸受体α(FRA)、adropin和人血清附睾蛋白4(HE4)联合检测在子宫内膜癌(EC)诊断中的意义.方法 选择2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的93例EC患者(EC组)、96例子宫良性疾病患者(子宫良性疾病组)和100例健康女性(对照组)作为研究对象进行研究.应用酶联免疫吸附试验检测并比较各组研究对象的血清FRA、adropin和HE4表达水平,应用Pearson相关性分析对三项指标之间的相关性进行分析,采用受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评价血清FRA、adropin和HE4联合检测诊断子宫内膜癌的价值.结果 EC组血清FRA为1614±191pg/mL,adropin为1.94±0.75ng/mL,HE4为106.57(22.39～1411.12)pmol/L,子宫良性疾病组分别为1142±156pg/mL、9.07±2.57ng/mL和31.02(13.05～163.02)pmol/L,对照组分别为448±153pg/mL、14.52±17.60ng/mL和15.61(11.37～48.29)pmol/L,其中EC组和子宫良性疾病组的FRA和HE4均显著高于对照组,adropin则显著低于对照组,EC组和子宫良性疾病组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05),且子宫良性疾病组的FRA和HE4也显著高于对照组,adropin显著低于对照组(P<0.05).EC组患者中临床分期≥Ⅱ期者,深肌层浸润患者的血清FRA和HE4显著高于Ⅰ期者和浅肌层浸润者,adropin则显著低于Ⅰ期者和浅肌层浸润者(P<0.05);而不同年龄段、不肿瘤分化程度、绝经情况和病理类型者血清FRA、adropin和HE4水平比较均无显著性差异(P>0.05).EC组患者血清HE4和FRA水平呈正相关(r=0.604,P<0.001),血清HE4、FRA均与adropin水平呈负相关(r=-0.379,P=0.026;r=-0.442,P=0.002).应用ROC评价FRA、HE4、adropin联合检测诊断EC的AUC为0.951(95％CI:0.893～0.980)灵敏度为91.96％.结论 :子宫内膜癌患者血清adropin水平降低,FRA和HE4水平升高,三者可作为子宫内膜癌的血清学标志物,且三者血清水平的联合检测有助于子宫内膜癌的诊断.
