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经皮肾镜气压弹道碎石37例临床疗效观察
目的:探讨评价超声引导,经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法:回顾性分析2008年12月～2010年12月于我院超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的37例上尿路结石患者的手术时间、并发症发生情况等临床资料并随访.结果:37例患者均成功建立皮肾通道;35例一期碎石,平均手术时间90min,处理结石时间50min,术中出血80～200ml;37例均未出现胸膜损伤、腹腔脏器损伤等并发症;术后复查2例有结石残留;净石率94.6%;随访3～5个月,未出现严重手术并发症.结论:经皮肾镜气压弹道碎石术具有操作方便、手术时间短、结石清除率高等特点,且并不明显增加并发症的发生率,是治疗上尿路结石的良好方法,值得推广.
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微创经皮肾镜取石术的护理体会
随着腔内技术的快速发展,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)逐步代替了传统的开放手术,成为治疗上尿路结石安全有效的方法.具有结石取净率高、创伤小、出血少,术后恢复快,住院时间短等优点.我院泌尿外科2008年3 月～2009 年12 月采用经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石75 例,取得满意治疗效果.现将护理体会报告如下.
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计算机图形成像技术在上尿路结石手术方案选择中的应用价值
目的 探讨计算机图形成像技术结合CT尿路造影在上尿路结石手术方案选择中的应用价值.方法 回顾分析97例复杂上尿路结石患者的临床资料,均行CT尿路造影检查,再利用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)等软件进行图像处理.结合图像信息选择合理手术方案.结果 97例患者结合图像信息选择合理手术方案,患者均I期治愈,无并发症.结论 计算机图形成像技术结合CT尿路造影检查可以清楚地显示结石病灶及上尿路精细解剖,为病情的判断及手术方案的选择提供了详尽的影像信息.
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微创腔镜技术治疗上尿路结石的围手术期护理
目的:探讨微创腔镜技术治疗上尿路结石的围手术期的护理技巧及特点.方法:通过对183例患者经皮肾镜取石的手术经过及技术的详细了解,制定出一套完整的围手术期护理方案.结果:183例患者均康复出院,无术后大出血及尿瘘发生.平均住院时间8.5天.结论:合理完善的围手术期护理技术及方法是经皮肾镜取石术的顺利进行和术后的正常恢复的重要条件.
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碎石钳在下尿路结石治疗中的体会
下尿路结石常见为后尿道及膀胱结石,多数系上尿路结石下排时停留在下尿路引起,少数为BPH与憩室等引起的尿潴留有关.我们采用大力碎石钳法治疗下尿路结石,取得了比较好的效果,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 临床资料:2005年1月至2009年2月在我院住院治疗的下尿路结石患者40例,其中男31例,女9例;结石部位:膀胱结石16例,后尿道结石14例.
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体外冲击波碎石联合肾石通丸治疗上尿路结石的临床研究
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合肾石通丸治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用双盲随机对照研究,将210例肾及输尿管结石患者随机分为试验组及对照组(n=105).两组患者均常规行ESWL治疗.对照组ESWL后,给予头孢他啶针静滴,试验组在对照组基础上加服肾石通丸.ESWL后2w评估疗效,无效者继续行ESWL,4w时评估疗效.结果 2w时试验组治愈率、有效率分别为68.9％,91.5％;4w时试验组治愈率、有效率分别为88.5％,95.1％,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 ESWL联合肾石通丸治疗上尿路结石,可提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广.
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中药排石汤结合ESWL治疗上尿路结石疗效
目的:探讨中药排石汤结合ESWL治疗上尿路结石的疗效.方法:将2008年1月～2010年1月收治的198例上尿路结石随机分为两组,实验组采用中药排石汤结合ESWL治疗、对照组单纯采用ESWL治疗.结果:实验组治愈50例,有效46例,无效2例,对照组治愈35例,有效47例,无效16例,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药排石汤有效的提高了体外冲击波碎石治疗的效果,减少病程,提高治愈率.
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探讨微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效与安全性
目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效与安全性。方法筛选2014年12月~2015年6月我院收治的上尿路结石患者67例,作为研究对象。根据术式将其分为观察组与对照组,对照组37例患者行标准通道经皮肾镜碎石取石术,观察组30例患者行微通道经皮肾镜取石术。结果观察组患者总结石清除率明显低于对照组,但两组输尿管上段结石清除率比较无显著差异,>0.05；并且观察组患者手术用时、住院时间、输血率明显低于对照组,<0.05,而两组患者不良反应发生情况比较无显著差异,>0.05。结论虽然微通道经皮肾镜取石术对肾结石、较大结石疗效不如标准通道经皮肾镜,但微通道经皮肾镜手术对输尿管结石等小解释疗效较好,且医源性创伤更低,患者术后输血率低,康复速度更快。
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微创经皮肾镜取石术对上尿路结石合并2型糖尿病患者的临床研究
目的：探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)对上尿路结石合并2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选择上尿路结石112例,其中合并2型糖尿病32例,在超声引导下行微创经皮肾镜取石术,对比分析两组手术结果以及术中术后并发症,并重点分析糖尿病组病例资料。结果糖尿病组与非糖尿病组平均手术时间分别是105.6及98.8 min,术后住院时间分别是8.1及7.3 d,术后结石清除率分别是87.5%及88.8%。两组术后血红蛋白下降分别是4.2及3.8 g/L,术后发热率分别是25.0%及21.3%,两组分别有1例及2例发生尿外渗。结论 mPCNL对上尿路结石合并2型糖尿病患者是安全有效的。
关键词： 微创经皮肾镜取石术(MPCNL) 上尿路结石 2型糖尿病 -
二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并感染的临床效果
目的：观察分析二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并感染的临床效果。方法选取我院2013年5月~2015年5月收治的41例上尿路结石并感染患者为研究对象，所有患者均行一期经皮肾穿刺造痿，二期经皮肾镜取石术，分析临床疗效。结果治疗后，患者的肾功能及白细胞水平均显著优于治疗前，(<0.05)差异具有统计学意义。结论采用二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并感染的临床效果显著，可有效提高患者生活质量，改善患者预后。
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仰斜卧位无管化经皮肾镜治疗上尿路结石
目的探讨仰斜位无管化经皮肾镜下治疗上尿路结石的可行性及临床效果。方法对比研究经过挑选病例在仰斜卧位无管化经皮肾镜与标准俯卧位经皮肾镜下手术时间、住院时间、术后疼痛时间、并发症的例数、清石率等因素。结果仰斜卧位经皮肾镜在手术时间、住院时间、术后疼痛时间方面同标准俯卧位经皮肾镜相比差异有统计学意义(<0.05)，在清石率、并发症的例数差异无统计学意义(>0.05)。结论仰斜卧位无管化经皮肾镜治疗经过严密挑选的肾结石、输尿管上段结石安全、可行，同标准俯卧位经皮肾镜碎石具有明显的比较优势。
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经皮肾镜取石术并发症的护理分析
目的探讨预防性护理干预对经皮肾镜取石术后并发症的影响。方法选择行经皮肾镜取石术的患者例以随机抽样法分为干预组和常规组各例，由专人负责，按照研究计划对受试对象进行逐项内容调查测试内容包括脱管、出血、感染、腹腔积液等诱发因素，针对易引起并发症的影响因素进行周密有效的预防性护理干预。结果对经皮肾镜取石术后患者加强心理问题、出血、感染、腹腔积液、脱管等并发症预防性干预可以有效降低并发症发生率。结论临床护士及时、有效地釆取预防性护理干预措施，可获得较好的降低经皮肾镜取石术并发症发生率的效果，增加患者术后康复的舒适度。
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68例微创经皮肾镜治疗上尿路结石的治疗体会
目的针对上尿路结石患者，临床选择微创经皮肾镜治疗，观察治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择2013年2月~2015年6月收治的上尿路结石患者136例，临床应用抽签的方法，将136例患者随机划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者68例。观察组患者实施微创经皮肾镜治疗，对照组患者实施常规开放式手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果经过临床治疗，观察组患者总有效率为95.6%，对照组患者总有效率为72.1%，两组患者比较差异有统计学意义，<0.05，观察组优于对照组。结论上尿路结石患者，是临床上的常见患者，对患者的身体伤害比较严重。相对而言，传统的开放式手术治疗，对患者造成的创伤较大，且在康复速度等方面，均不是特别理想。通过对患者实施微创经皮肾镜治疗，在很多方面都可以减少患者的康复时间，提高患者的康复速度，对患者的积极意义较大。建议在今后的临床治疗中，将微创经皮肾镜治疗推广应用。
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微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床疗效分析
目的 对微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床疗效进行具体分析.方法 选取60例于2013年1月～2014年1月来我院进行上尿路结石治疗的患者,随机均匀分为实验组和对照组,实验组采用微创经皮肾穿刺取石术进行治疗,对照组采用膀胱下尿路轻路输尿管取石术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 实验组中的碎石成功率高达100％,一次结石清除的患者有28例,术后无人出现并发症.对照组患者碎石成功的有23例,一次结石清除的只有18例,并且有5例在术后发生严重并发症.实验组所用的手术时间和住院时间也比对照组要短.结论 微创经皮肾穿刺取石术对上尿路结石具有很好的治疗效果.
关键词： 微创经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 碎石 -
经皮肾镜取石术治疗上尿路结石400例报告
目的：探讨经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选取我院2010年1月~2014年1月内收治的经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者400例的临床资料，进行回顾性分析。结果270例肾结石，130例输尿管上段结石，一期取石356例次，二期取石49例次；单通道经皮肾通道367例次，多通道33例次。手术时间40~270min，平均(90±15)min。并发症主要为大出血(2%)、感染(4%)、结石残留(10%)，无周围器官损伤。一期结石清除率85%(340/400)，二次肾镜取石49例(12.3%)。结论经皮肾镜取石术具有安全性、疗效确切、创伤小、患者痛苦轻、恢复快、出血少等优点，值得在临床推广和应用。
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无管化经皮肾镜治疗输尿管上段大结石的疗效
目的：探讨无管化经皮肾镜治疗输尿管上段大结石的疗效。方法选取2013年3月~2015年3月于我院进行治疗的输尿管上段大结石患者52例，随机分为观察组和对照组，观察组采用无管化经皮肾镜方法进行治疗，对照组采用标准经皮肾镜方法进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果52例患者手术均成功，没有1例需中转开腹手术，观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论无管化经皮肾镜治疗输尿管上段大结石，疗效显著，安全性高。
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输尿管软镜术前留置输尿管内双J管时间的研究
目的 分析我院上尿路结石行输尿管软镜术前留置输尿管内双J管时间长短对输尿管软镜钬激光碎石术手术效果的影响.方法 163例手术患者中84例术前常规留置双J管2 w,79例术前未留置双J管.置双J管2 w一期手术均顺利进行,3例未留置双J管一期手术失败.结果 对比两组的输尿管软镜一期手术成功率(100%、96%),手术时间(40.2±12.2)min、(43.7±13.3)min,碎石时间(31.1±10.8)min、(32.8±12.9)min,术中输尿管损伤(5%、6.3%),清石率(98±1.2、95±1.3),术后并发症率(4.8%、2.5%),术后住院时间(2.9±1.1)d、(3.1±1.2)d等无显著差异,P>0.05.结论 术前未留置输尿管内双J管进行输尿管软镜手术同样安全有效.
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标准通道与二期微创经皮肾镜取石术治疗 上尿路结石感染性休克的效果
目的 观察分析标准通道与二期微创经皮肾镜取石术治疗尿路结石感染性休克的疗效.方法 运用随机抽签法从我院2015年1月~2016年1月收治的上尿路结石感染性休克患者中随机选取80例作为观察对象,按随机分组原则分为观察组和对照组各40例,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗(SPCNL),观察组采用二期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,对比两组患者临床疗效.结果 对比两组结石清除率,观察组优于对照组(P<0.05);术后,观察组肾功能改善情况优于对照组(P<0.05).结论 临床治疗上尿路结石感染性休克采用二期微创经皮肾镜取石术治疗,效果确切,结石清除率高,对患者肾脏损伤小,可在临床推广.
关键词： 上尿路结石 标准通道 二期微创经皮肾镜取石术 疗效 -
经皮肾镜气压弹道碎石取石手术配合及护理体会
经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术是治疗上尿路结石的微创技术，该手术具有创伤小、恢复快、碎石效果好、取石完全等优点[1]，近年来随着器械设备和操作技术的不断进步，经皮肾镜碎石手术已得到广泛开展，如何减少术后并发症，充分发挥经皮肾镜手术的优点越来越受到重视[2]。我院2012年11月~2014年4月采用针对性护理配合经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术59例，取得满意效果，现将护理配合经验总结报告如下。
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输尿管软镜治疗上尿路结石的护理
目的探讨输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的应用方法及手术前后护理要点。方法回顾2012~2013年共50例上尿路结石患者使用输尿管软镜下钬激光碎石的临床资料及术前、术后相应的护理措施。结果本组所有病例碎石成功，术后无明显并发症。结论输尿管软镜治疗上尿路结石，具有安全，可靠，高效，并发症少的特点，输尿管软镜手术适应证范围广，疗效确切，且并发症少，是治疗上尿路结石的理想选择。而完善的心理护理及术前、术后护理是手术成功的重要因素，完整的出院指导是预防结石复发的关键。
