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孕激素在预防早产中的作用
早产的预防和治疗中强调以综合方案为主,近年来孕激素在早产的预防和治疗中的应用取得了一定的效果,但也存在较大的争议,文章就国内外相关的临床研究、专家共识等文献资料进行回顾,希望对临床有所裨益.
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50例胎膜早破患者的护理感想
胎膜早破是临床常见的分娩并发症，其发生率占分娩总数的2.7%-17%。胎膜早破易导致早产、围生儿死亡、宫内感染、产褥感染等。因此产科工作人员应该高度重视，积极采取有效的治疗和预防措施，预防并发症的发生。笔者从事产科十多年，收集整理了我院50例胎膜早破的分析护理情况，现将自己的护理体会总结如下。
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胎膜早破合并早产114例妊娠结局分析
目的探讨胎膜早破合并早产者新生儿窒息、围生儿死亡的相关因素及胎膜早破发生的原因.方法回顾分析近10年来114例胎膜早破合并早产者新生儿Apgar评分、新生儿窒息及围生儿死亡与孕周的关系及胎膜早破发生的原因.结果胎膜早破合并早产孕35～36+6W组与孕28～34+6W组比较其Apgar评分较高、新生儿窒息及围生儿死亡率均较低,2组比较其差异均有显著性(P＜0.01).1998～2002年与1993～1997年比较胎膜早破合并早产发生率增加了近1倍,其差异有显著性(P＜0.01).结论胎膜早破合并早产宜于孕34W后经阴道终止妊娠为妥.大力开展卫生宣教,加强围生期保健,普及住院分娩,提高产科、新生儿科诊治水平,积极防治各种妊娠合并症、并发症,是降低胎膜早破发生、改善其母儿预后的根本措施.
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宫颈机能不全的诊治进展
宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)的发生率为0.1%~2%,在妊娠16~28周习惯性流产中占15%左右.宫颈机能不全是以无痛性宫颈扩张为特征,胎膜脱垂进入阴道内,继而胎膜破裂,娩出不成熟的胎儿或胎膜完整胎儿随胎囊一起排出,致再发中期妊娠流产的一种产科综合征.宫颈机能不全是妊娠期因子宫局部因素导致围产儿的发病率与病死率主要因素.复发性妊娠中期流产或早产是所有产科医师面临的棘手问题之一.宫颈机能不全是其主要原因之一,其发病率随着高龄初产孕妇的增加及二胎政策的开放而逐渐增加.现将宫颈机能不全的诊治进展进行综述.
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早产孕妇β-HCG值的改变
通过测量早产孕妇的β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值的变化,探讨HCG值与早产的关系.方法:通过免疫放射法(RIA)测定对本院45例先兆早产孕妇β-HCG和45例正常对照组的β-HCG水平进行检测,并追踪分娩结局.结果:先兆早产孕妇组在妊娠中晚期血清β-HCG值较对照组明显升高,后先兆早产组发生早产例数为19例,正常对照组发生早产例数为0例.早产诊断以乐杰主编《妇产科学》教材为准.结论:孕期晚期β-HCG异常升高能帮助预测早产,对于指导早产的预防和治疗具有重要意义.
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胎膜早破的妊娠结局观察及护理干预要点探讨
回顾性分析131例住院分娩的胎膜早破孕妇临床资料,其中剖宫产53例(40.5％)、经阴道分娩78例(59.5％);早产儿10例(7.6％),无孕妇或新生儿死亡.给予患者良好的心理护理、体位护理、会阴护理,并注重监测母儿体征,及时给予宫缩抑制药物、抗感染治疗和促胎肺成熟等,能够降低胎膜早破孕妇剖宫产率和早产率.
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盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产的临床效果探讨
目的 探讨盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产的临床效果.方法 研究对象为我院收治的155例先兆早产患者并随机分为观察组78例和对照组77例.对照组应用硫酸镁治疗,观察组采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗方法.比较两组的临床效果,起效时间和妊娠延长天数.结果 观察组的有效率为94.87％ 较对照组的79.22％ 高,起效时间较对照组短,妊娠延长天数较长,且均差异显著(P<0.05).结论 盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产具有较好的临床效果,值得推广.
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盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床效果与安全性探究
目的:探讨和分析盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床效果与安全性.方法:选取2017年1月至2017年12月期间,在我院接受治疗的116例先兆早产孕妇作为研究对象,随机将所有孕妇分为各自58例的观察组与对照组;对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予盐酸利托君治疗;观察并对比两组产妇的治疗效果与不良反应.结果:观察组产妇的保胎成功率91.4％ 显著高于对照组产妇的67.2％;同时,观察组产妇的不良反应比率8.6％ 显著低于对照组产妇的29.3％;差异均具有统计学意义,P<0.05.另外,两组产妇接受治疗后,观察组产妇胎龄延长时间为(30.1±4.7)d,新生儿Apgar评分为(9.8±0.2)分,新生儿体质量为(3.1±0.5)kg,与对照产妇相比,均就有显著优势,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于先兆早产产妇,使用盐酸利托君给予治疗,其治疗效果比使用硫酸镁更好,并且孕妇使用后不良反应更少,安全性更佳;具有较高的临床推广应用价值.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展
妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在妊娠中、晚期,主要临床症状为皮肤瘙痒、血中总胆汁酸增高.其主要危害是导致胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿窒息等.本文就妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因、诊断、治疗,与早产的关系及终止妊娠的合适时机和方式等方面研究进行综述.
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超声检测宫颈长度预测早产的临床价值
目的:对超声检测宫颈长度在早产预测中的应用方式以及应用效果进行详细探究.方法:选取2017年7月至2018年9月期间本院接收的100例孕妇作为研究对象,根据随机分配原则,将所有孕妇分为对照组50例以及观察组50例.对于观察组孕妇,采用经阴道超声检测方式,对于对照组孕妇,采用经腹部超声检测方式.对两组孕妇中,宫颈长度<30mm与 ≥30mm孕妇的早产发生率以及两种检测方式的灵敏度和特异性进行统计比较.结果:对照组宫颈长度<30mm孕妇的早产发生率明显低于观察组孕妇,组间差异显著,P<0.05,具有统计学意义.经阴道超声检测的特异度显著高于经腹部超声检测,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:在早产预测中,可采用经阴道超声与经腹部超声检测方式对孕妇宫颈长度进行测试,其中,经阴道超声的特异度较经腹部超声高,值得推广应用.
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探讨不同孕期测量宫颈长度(CL)预测早产的价值
目的:探讨不同孕期测量宫颈长度(CL)预测早产的医学应用价值.方法:选取2015年01月-2016年12月期间在我院孕前检查时进行CL检测的220例孕妇作为研究对象,预后包含早产和足月产两种,孕中期(24-28周)、孕晚期(30-34周)所有纳入病例均实施CL预测,分析不同阶段孕期CL预测和早产是否存在关联.结果:220名孕妇孕中期CL平均为(37.86±3.11)mm,孕晚期为(34.21±4.40)mm,孕中晚期CL差异显著(p<0.05);孕中晚期CL≥30mm的孕妇早产发生率明显低于CL<25mm和在25-29mm之间者(p<0.05);不同孕期早产预估敏感度差异不显著(p>0.05).结论:CL长度和发生早产存在一定的联系,越到孕晚期CL明显缩短,且长度越短早产风险越大.
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围产保健在减低妊高征的发生和母儿并发症方面的意义
目的 探讨使用围产保健在减低妊高征的发生及其母儿并发症方面的积极意义方法选择我院在2015年2月-2016年1月期间,产科门诊和住院部收治的产妇1132例,对上述1132例的产妇在妊娠的早期即6w左右,就对产妇建立好进行定期产前检查的围产保健卡,并定时定期的要求产妇来进行相关的产前检查,把这其中出现了妊高征的产妇以及发生了母儿并发症的产妇的例数与我院在2014年-2015年期间,没有实施这一政策的出现了妊高征的产妇以及发生了母儿并发症的产妇的例数进行对比,并将两组数据进行统计对比分析.结果在2015年2月-2016年1月期间,我院收治的产妇1132例,其中出现了妊娠期高血压疾病的产妇有56例,而其中发生母儿并发症的产妇有13例,出现死胎的产妇有1例,早产的胎儿有12例,胎儿围生期死亡的例数有1例;相比2014年-2015年期间收治的产妇1026例,出现了妊娠期高血压疾病的产妇有113例,而其中发生母儿并发症的产妇有35例,出现死胎的产妇有3例,早产的胎儿有32例,胎儿围生期死亡的例数有4例.两组数据结果对比具有统计学意义,p<0.05.讨论加强围产保健,可以有效的减低妊高征的发生和母儿并发症,提高新生儿的生存率.
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胎膜早破的护理
胎膜在临产前发生破裂称胎膜早破,发生于早产约为足月产2.5倍,其对妊娠和分娩均有不利影响,胎膜早破常可致早产、围产儿感染、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸困难综合征等病症发生率升高,极大地增加了围产期的死亡率,而且胎膜早破对母体的影响形成所谓羊膜腔感染综合征,可给产妇带来严重后果.我院2015年2月～2015年8月收治产妇216例,其中胎膜早破18例,均得到积极合理的治疗,母婴健康出院.现将护理体会报告如下.
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妇产科临床早产危险因素分析
目的:探讨妇产科临床早产危险因素,希望以此降低早产率.方法:将我院在2016年1月-2018年1月所收治的200例产妇作为研究对象,其中早产产妇有100例,还有100例则是足月产妇,回顾性分析两组产妇各项临床指标,以此来分析早产产妇危险因素.结果:妇产科临床早产危险因素主要包含了产妇年龄、产检情况、流产经历、妊娠期高血压等因素.结论:高龄、妊娠期高血压、多次流产、胎盘早剥、胎膜早破、宫内感染都属于妇产科临床早产危险因素,所以在临床观察与检测中一定要加强对这些因素的重视,做好风险规避措施.
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妊娠期糖尿病孕妇早产的临床特征研究
目的:研究妊娠期糖尿病孕妇早产的临床特征.方法:选取我院2015年2月至2017年8月收治的妊娠期糖尿病孕妇共70例,其中早产孕妇46例(设为观察组),足月分娩孕妇24例(设为对照组),对比两组临床特征及妊娠并发症情况.结果:两组产次、收缩压、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白的对比具有统计学差异(P<0.05);观察组前置胎盘、胎盘早破、胎儿窘迫、子痫前期发生率分别为17.4％、15.2％、21.7％、23.9％,高于对照组的8.3％、4.2％、12.5％、12.5％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩的临床特征存在一定差异,妊娠期并发症为早产的危险因素,加强孕期检查,及时采取措施进行干预,以此降低早产率.
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早产胎膜早破的影响因素临床分析
目的:分析早产胎膜早破的影响因素.方法:选择我院妇产科2014年6月～2017年9月收治的195例早产分娩孕妇,将孕妇分为早产胎膜早破组(63例)和自发性早产组(132例),通过回顾性分析两组孕妇的临床资料,分析胎膜早破的影响因素.结果:人工流产史、孕期生殖道感染、绒毛膜羊膜炎是导致早产胎膜早破的危险因素,单因素分析结果均有统计学意义(P<0.05).结论:影响孕妇发生早产胎膜早破的危险因素较多,应针对高危孕妇做好孕期保健工作,以降低早产胎膜早破的发生率,改善母婴结局.
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早产胎膜早破的妊娠结局的临床分析
目的:探讨和分析早产胎膜早破的妊娠结局以及其主要构成因素,作为改善妊娠结局的参考.方法:选取2016年1月至2017年12月期间,在我院接受治疗的190例早产胎膜早破孕妇的临床资料做回顾性分析,根据产妇的妊娠周数不同,将28到33周的产妇归为观察组,将34到36周的产妇归为对照组,对比分析两组产妇的分娩方式、妊娠结局,并分析其构成因素.结果:生殖道感染、妊娠期并发症与流产早产史是所有PPROM构成因素中的前三主要因素,占比分别为22.68％、26.32％ 和11.58％.观察组产妇的剖宫产率40.74％ 显著高于对照组产妇17.64％,差异具有统计学意义,P<0.05;另外,就妊娠结局来看,观察组中新生儿窒息、感染、死亡发生率分别为18.5％、81.5、11.1％,与对照组相比,明显较高,P<0.05.结论:对于早产胎膜早破来说,生殖道感染是其首要构成因素;产前应当做好全面产检,预防早产胎膜早破,孕周小于34周的早产胎膜早破孕妇,应当给予有效的保胎和抗感染处理,从而时期孕周尽量延长,改善妊娠结局,有效控制新生儿并发症率.
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早产胎膜早破相关因素及其对母婴影响的分析
目的:分析早产胎膜早破的相关原因及对母婴产生的影响.方法:随机选取我院80例早产胎膜早破孕妇作为研究对象,选取的时间为2014年2月-2016年11月,选取妊娠在26-38周的孕妇作为常规组,共40例,选取妊娠在39-40周的孕妇作研究组,共30例,观察两组患者的分娩情况、体重和病史等基本信息.结果:研究组的产褥病率为14％,常规组产褥病率为32.9％,差异有统计学意义(P<0.05),此外,研究组的新生儿窒息率、新生儿死亡率和新生儿肺炎率均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于产妇来说,定期进行检查,避免生殖道感染,并采取相应的治疗措施,减少相关因素的影响,可以降低其他病症的发生,减少新生儿的窒息率和死亡率.
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妇产科临床早产危险因素分析
目的 探讨妇产科临床早产的危险因素及其影响,以指导临床治疗.方法 回顾分析我院自2007年2月至2010年9月的179例产妇的临床资料,其中早产产妇87例和足月产产妇92例.结果 早产组和足月产组在年龄、孕产次方面的差异不显著(P>0.05),在多次流产史方面,早产组显著高于足月产组(P<0.05).宫内感染、妊娠期高血压、胎膜早破对两组的影响的差异显著(P<0.05);多胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥对两组的影响差异不显著(P>0.05).结论 高龄、多次流产、妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破是导致早产的危险因素.
关键词： 早产 影响因素 Logistic回归分析 -
早产宝宝历险记之循环关
“导管未闭”隐患大导致动脉导管未闭的主要原因包括早产、肺部疾病、遗传等.刚出生宝宝的肺动脉压力较高,动脉导管内的血流由肺动脉流向主动脉,或双向流动.两个月以后,宝宝的肺动脉压力逐渐减低,此时若动脉导管仍未闭合,主动脉内的血液会持续流向肺动脉,使宝宝发生肺部充血、水肿,甚至出血.同时,充血的肺部还是细菌的“理想居住环境”,大大增加宝宝发生肺部感染的风险.与此同时,由于主动脉内的部分血液流入了肺部,其供应全身组织器官的血量减少,会影响脑、肾、肠道的供血,导致脏器损伤,甚至坏死.
