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利托君治疗先兆性早产临床疗效
目的：分析、讨论盐酸利托君(安宝)治疗先兆流产的临床疗效。方法：对60例使用安宝和50例使用硫酸铁的先兆流产患者进行回顾性临床分析，对患者用药后的保胎效果、起效时间、不良反应及治疗时间与住院时间进行比较。结果：观察组症状消失时间和宫缩消失时间均显著短于对照组（P〈0.05）；观察组保胎成功率为90.48%，对照组为84.50%，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组不良反应发生率为13.91%，对照组为20.91%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硫酸镁和盐酸利托君控制晚期先兆流产的疗效相似，但盐酸利托君起效时间更短，能更快地控制病情且耐受性好，成功率较高，安全有效，可作为目前治疗先兆早产的首选药物。
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纳洛酮联合nCPAP与单用nCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床对比研究
目的:观察纳洛酮联合nCPAP(鼻塞式持续气道正压)与单用nCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效对比.方法:2010年01月～2012年12月我院NICU住院的早产儿75例,分为治疗组41例和对照组34例.在常规治疗的基础上,两组均常规给予nCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停;治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1mg/kg静推,1h后按0.01mng/(kg·h)的速度经微量输液泵持续静脉注射,每日总量不超过0.4mg/kg.结果:治疗组显效率及总有效率分别是68.29％(28/41)和95.12％(39/41);对照组显效率及总有效率分别是44.11％ (15/34)和73.52％(25/34).两组显效率比较差异有显著性意义(X2=4.09,P＜0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(X2=6.69,P＜0.01).结论:纳洛酮联合nCPAP与单用nCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停对比,疗效优于单用nCPAP.
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阴道唾液酸酶检测细菌性阴道病对妊娠结局的影响
目的：探讨阴道唾液酸酶检测细菌性阴道病（BV）对妊娠结局的影响。方法：采用比色法对笔者所在医院分娩的2883例孕妇进行阴道唾液酸酶检测诊断BV，阴道唾液酸酶阳性诊断为BV，将BV阳性列为研究组，BV阴性为对照组，对比两组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率。结果：孕妇中BV检测率为22.5%，研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染率分别是33.3%，18.23%、12.30%；明显高于对照组的孕妇发生率11.85%，4.15%，3.04%。两者比较，差异均有非常显著性（P<0.01）。结论：阴道唾液酸酶检测在BV中的阳性率高，是引起胎膜早破、早产、新生儿感染的主要原因，应重视孕期检查时BV的诊断和治疗。
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早产低体重儿行早期微量喂养的临床体会
目的：本文就早产低体重儿实施早期微量喂养的临床效果进行了浅析的研究和探讨。方法：选择我院自2012年6月至2013年12月期间收治的37例早产低体重儿，将其随机分为观察组（n=17）和对照组（n=20），对照组接受常规喂养，观察组接受早期微量喂养，对两组患儿的每日体重的增加情况、恢复出生时体重时间以及并发症发生情况进行观察和统计。结果：观察组患儿每日体重的增加情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组患儿恢复出生时体重时间明显早于对照组（P<0.05）；观察组患儿并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：早期微量喂养应用于早产低体重儿临床治疗中的效果显著，值得推广。
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神经节苷脂对早产儿颅内出血的疗效分析
目的：研究神经节苷脂(GM-1)对早产儿颅内出血(intracranial hemorrhage，ICH)的临床疗效。方法：选择60例早产儿颅内出血随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组在综合治疗基础上加用GM-1。分析两组呼吸暂停的发生率和吸吮-吞咽能力，并分别在纠正胎龄40周和41周时测定新生儿神经行为评分(NBNA)。结果：治疗组NBNA评分两次均明显高于对照组(P均<0.01)。吸吮-吞咽能力明显优于对照组( P<0.01)，呼吸暂停发病率显著低于对照组(P<0.05)。结论：GM-1作为中枢神经系统损伤修复药物，对ICH的早产儿神经行为发育有促进作用，可显著降低其病死率和神经系统后遗症的发生率，提高生存质量。
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孕中、晚期羊膜腔内感染400例临床分析
目的：探究孕中、晚期羊膜腔内感染的发病原因、监测方法、预防办法、治疗方式以及预后及其相关因素。方法：选择2006～2012年羊膜腔内感染的孕妇400例（包括孕中期行羊膜腔穿刺和住院分娩的孕妇）进行统计、分析、观察并记录。结果：羊膜腔内感染发生率约为3.85％，在孕期新生婴儿感染的指数与孕周数呈反比关系，即孕周数增加，感染的机率反而下降。结论：在孕妇孕前、孕期的保健过程与孕妇分娩的过程中要注重加强管理，采取措施预防和治疗孕期羊膜腔内感染从而达到改善母儿预后，提高出生人口质量的目标。
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妊娠合并血栓痔的治疗
目的:探讨妊娠期血栓性外痔手术治疗与药物治疗的时比、可行性及安全性.方法:采用手术方法治疗及药物治疗妊娠期血栓痔62例,观察疗效.结果:手术治疗均能及时解除痛苦,在短时间内恢复较药物治疗见效快,减少流产、早产的发生率.结论:手术方法治疗妊娠合并血栓痔基本安全可靠,疗效明显优于药物保守治疗,手术组的分值明显低于药物治疗组,P值＜0.05,有高度显著意义.
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高原地区新生儿缺血缺氧性脑病的病历分析
新生儿缺血缺氧性的脑病（HIE）是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损坏，临床出现一系列中枢神经异常的表现。早产发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故以足月儿多见。缺氧缺血性脑病是引起新生儿死亡和神经系统后遗症的重要原因之一，是围生期神经病学中的一个重要问题。自2008年至2012年期间对于本院分娩中就出现106例缺氧缺血性脑病的患儿。发现并及时处理胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的有效复苏，出生后监护生命体征，早发现早治疗，是减少围生期发病率及后遗症等有效措施。
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早产的相关因素及对策
目的:探讨降低早产发生率的可能途径.方法:选择2001年到2013年间来我院国产保健门诊建册有明确妊娠结局的109例发生早产的产妇为早产组,随机选择同期孕37周～416周分娩的109例产妇为足月组,比较两组产妇初中及以下学历、年龄≥35岁、人工流产史、阴道分娩史、剖宫产史、不良妊娠史、妊娠间隔＜18月或＞5年、产前检查＜5次、剖宫产率、早孕期阴道流血、孕期生殖道感染、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并贫血、宫内感染、产前出血、羊水量异常、胎膜早破等因素;比较两组围产儿发生双胎、胎位异常、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡等因素.结果:早产组产妇初中及以下学历、妊娠间隔月＜18月或＞5年、产前检查＜5次、早孕期阴道流血、孕期生殖道感染、妊娠期高血压疾病、产前出血、胎膜早破均高于足月组产妇;早产组围产儿发生双胎、胎位异常、新生儿窒息、围产儿死亡均多于足月组围产儿.结论:如能重视孕前保健和宣教,以减少生殖道感染、妊娠间隔月＜18月或＞5年等早产高危因素;重视孕期保健和指导,以减少产前出血、胎膜早破等早产高危因素;积极治疗妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症及预防胎盘早剥、羊水量异常等并发症,加强对先兆早产的监测,可降低早产的发生率.
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中西医结合治疗早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症疗效分析
目的：探讨中西医结合治疗肠外营养相关性胆汁淤积症（PNAC）的效果。方法：回顾分析本院2005年1月-2012年12月收治的极低体重儿，其中发生PN相关性PNAC的患儿37例，随机分为治疗组19例，对照组18例；治疗组采用中西医结合方法治疗：茵栀黄1.5g口服，2次/d，熊去氧胆酸20-30mg/kg.d,分2次口服，同时每天由专业护士按摩腹部2次，15分钟/次，出院后则由其母亲进行，另外，若超过48小时无排便即给与温盐水灌肠通便。对照组：熊去氧胆酸20-30mg/kg.d,分2次口服，必要时予以温盐水灌肠通便；比较两组的治疗效果。结果：治疗组在治疗10天，20天后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)下降数值明显大于对照组（P＜0.05），两组肝肾功无明显差异，而且两组均无明显不良反应。结论：中西医结合治疗PN相关性PNAC具有更好的疗效。
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胎盘植入病例报道1例
1病例报道
患者：某女，25岁，因停经35+2周，下腹阵痛4小时于2009年1月4日17：30分入院。患者末次月经2008年5月2日，预产期2009年2月9日。孕期经过平顺，于2009年1月4日13时30分无明显诱因出现规律性腹痛，16时出现阴道溢液，遂要求入院待产。入院诊断：孕4产0孕35+2周，LOA早产，患者平素身体健康，2007年异位妊娠行手术治疗，具体术式不清，23岁结婚，婚前行3次药物流产。 -
盐酸氨溴索在预防早产儿呼吸窘迫综合征中的作用观察
目的:观察盐酸氨溴索在预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的作用.方法:将48例符合条件的早产儿随机分为两组,预防组生后即应用盐酸氨溴索,对照组不用,两组患儿均给于相同的综合治疗,比较两组发生NRDS的比例、需要辅助通气的例数.结果:预防组发生NRDS的比例、需要辅助通气治疗的例数较对照组少,二者比较有统计学意义(p＜0.05).结论:早产儿生后即预防性应用盐酸氨溴索可以降低NRDS的发生率及减轻发病程度.
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早产77例临床分析
目的:探讨自发性早产以及医疗性早产的主要相关因素、终止妊娠的方式、时机以及对胎儿的影响.方法:对77例自发性早产以及医疗性早产进行回顾性分析.结果:医疗性早产的剖宫产率与自发性早产相比,差异显著(P＜0.05).其中不同孕周分娩方式的比较,差异无显著性(P＞0.05).孕28～33+6周早产新生儿窒息率和死亡率明显高于孕34～36+6周,差异有显著性(P＜0.05).结论:早产的分娩方式原则上应根据孕妇及胎儿所冒的危险大小来决定.选择合适分娩时机及分娩方式,以减少新生儿并发症的发生,提高围生儿存活率.
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免疫强化营养治疗在早产低出生体重儿中的应用效果
目的:探讨免疫强化营养治疗在早产低出生体重儿中的应用效果.方法:选取2014年1月至2016年12月我院50例早产低出生体重儿为研究对象,根据其不同的喂养方式将所有患儿分为对照组和研究组,每组25例,对照组患儿给予配方奶粉喂养,研究组患儿给予母乳联合母乳强化剂喂养,比较两组患儿的治疗情况、治疗前后白蛋白水平及体重变化及并发症发生率.结果:研究组患儿每日增重显著优于对照组,达全胃肠营养喂养时间及住院时间均显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗前两组患儿白蛋白水平及体重比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患儿白蛋白水平及体重均明显增长,且研究组显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患儿并发症发生率为8.00％,显著低于对照组的20.00％,两组比较差异性显著(P<0.05).结论:免疫强化营养治疗有助于快速改善患儿的营养状况,增加体重,减少并发症发生率,在早产低出生体重儿治疗中具有重要应用意义.
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不同喂养方式对早产低体重儿生长发育的影响
目的:探讨母乳喂养和配方奶粉喂养对早产低体重儿生长发育的影响.方法:本研究对象选自2013年2月-2017年2月我院系统管理的48例早产低体重儿,所有参与者按照喂养方式不同分为母乳喂养组(21例)和配方奶喂养组(27例),母乳喂养组给予纯母乳喂养,配方奶喂养组给予配方奶粉喂养,对比分析两组婴儿出生后前3个月各项生长指标.结果:各组患儿均未发生吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎等严重并发症,无院内感染发生.在出生后前三个月,配方奶粉喂养组婴儿的头围、身长及体重指标均显著优于母乳喂养组(P<0.05).结论:配方奶粉营养方面更为全面均衡,更能满足早产低体重儿对营养的需求;值得临床推广应用.
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对流产及早产患者进行心理干预治疗的疗效探析
在极少数情况下,妇女在流产后可能会出现临床抑郁症状,有一些因素会导致流产后抑郁症的风险,包括有抑郁、焦虑或恐慌.抑郁症是一种非常严重的疾病.医学界和科学界已达成普遍共识,即便大多数流产妇女几乎没有心理伤害,但是,流产后确实会出现心理障碍,这些心理障碍并不常见,通常是轻微短暂的.本文对早产以及流产患者的产后心理问题进行了探究,对心理治疗的疗效进行了分析.
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心理护理干预对减轻早产产妇产后抑郁的研究
目的 探讨分析心理护理干预对减轻早产产妇产后抑郁的效果.方法 选取2016年1月16日至2017年1月16日期间我院收治的120例早产产后抑郁产妇,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组和对照组分别采用心理护理干预和常规护理干预,对比两组护理干预后的疗效.结果 观察组产妇的依从性为96.67%、满意率为100.00%、焦虑评分为(13.46±2.84)分、抑郁评分为(12.05±2.36)分,各项对比均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预在早产产后抑郁产妇中效果显著,能够缓解产妇焦虑、抑郁情绪,能够提高患者的依从性和满意率,值得临床推广应用.
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早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响
目的 对早产合并胎膜早破对产妇以及早产新生儿的影响进行探讨.方法 取1900例早产合并胎膜早破产妇参与此次研究,产妇均于2016年1月份到2018年1月份入院,将其设为实验组.同期选择1900例早产未胎膜早破产妇,将其设为对照组.对两组产妇的分娩情况以及早产新生儿情况进行观察,记录和比较产妇的分娩方式、产后出血率、不良妊娠结局发生情况等.结果 实验组的产妇分娩情况理想,阴道分娩率较高,产后出血发生率较低,数据对比得出P<0.05,有统计意义;实验组的妊娠结局理想,胎儿窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息以及低体质量发生率较低,数据对比得出P<0.05,有统计学意义.结论 早产合并胎膜早破对产妇以及新生儿影响较大,可导致产妇妊娠结局风险增加,临床上需要引起重视.
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早产40例的临床处理分析
目的 探讨早产的临床病因治疗方法及预防.方法 选取2014年1月-2015年10月收治的早产产妇40例的临床治疗及预防处理方法资料进行分析.结果 28-34周18例先兆早产,胎儿存活,期待疗法,保胎成功13例大于36周,成功率72.22％,失败5例.孕周大于35周32例随时观察待自然临产.结论 早产是围产儿死亡的主要原因之一,抑制子宫收缩,促进胎儿肺成熟,做好临产的处理.积极地预防早产则是降低国产儿死亡的有效措施之一.
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全身运动质量评估在早产脑损伤高危儿发育结局预测中的临床应用
目的 研讨分析全身运动质量评估在早产脑损伤高危儿发育结局预测中的临床应用.方法 此研究中所探讨分析56例患儿均随机选取于2013年10月至2015年12月期间我院所收治的早产脑损伤高危儿患儿中,采用全身运动质量评估方式分别评估患儿不安运动阶段和扭动运动阶段状况,随访时间为12个月,患儿发育结局用Gesell发育量表和临床诊断进行确定,并计算其阴性、阳性预测值、特异性、敏感性.结果 运动发育迟缓共14例,运动发育正常共38例,脑瘫共4例.预测发育异常患儿的结局,从特异性上来看,不安阶段为98.2％,处于高;针对预测脑瘫效度,不安阶段和扭动阶段,其特异性均较高.结论 早期采用全身运动质量评估方式判定早产脑损伤高危儿神经发育状况,可有效准确的进行预测,此预测脑瘫上具有更大价值,早产脑损伤高危儿的随访评估方式之一则可为全身运动质量.
