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胃结核1例报告
患者:女,32岁.阵发性上腹部及右上腹痛10d,恶心、反酸、不呕吐,食欲下降,消瘦,无便秘及腹泻.6个月前,曾有上腹痛反复发作史.体检:体温37°C,心肺(一).表浅淋巴结无肿大.上腹部及右上腹部有压痛,以上腹部为主.腹部平软,肝脾未触及.X线检查:胸部后前位片及腹部平片均未见异常.胃肠道钡餐造影检查,胃粘膜粗糙、紊乱、胃体及胃底粘膜中断.胃底可见多个息肉样充盈缺,胃小弯显示僵硬,胃窦扩张软弱,胃窦大弯侧可见局限性充盈缺损.胃小弯蠕动消失,大弯侧蠕动消失.钡剂通过较快.X线诊断:胃癌?胃窦炎?胃镜活检病理诊断:胃窦部结核.手术所见:胃壁有粟粒样结节,呈程度不同的增厚,胃大网膜有多个肿大淋巴结,蚕豆大小,胆囊周围有轻度粘连.回肠大部有粟粒样结节,呈白色、质硬.肠管之间无明显粘连有少量腹水,因病变范围较大,病人体质较差,手术施行胃空肠吻合及空肠侧侧吻合.术后诊断:胃及小肠结核.
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小肠结核穿孔诊治体会
小肠结核穿孔在临床上少见,我院近十年来共收治小肠结核患者48例,其中7例合并穿孔,均经手术及病理证实。现结合本组病例,探讨其诊治体会: 1 临床资料 1.1 一般资料本组7例,男3例,女4例。年龄38~61岁,平均年龄47岁。发病至手术时间4~12h,平均时间6.……
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小肠结核误诊一例
患者,女,49岁.因中下腹痛、腹胀,反复发作2年余,加重1月住院.既往否认有肺结核病史.
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小肠结核的X线诊断
结核病为常见病,但发生在小肠则不十分常见,往往被临床医师忽略.由于X线检查是诊断肠结核不可缺少的一种方法,如何利用X线检查提高诊断率显得非常重要.近年来,我们收集了15例.现报告如下.
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急腹症误诊为上消化道穿孔5例分析
1临床资料本组男4例,女1例,年龄22~67岁.共同症状为上腹部剧痛伴恶心、呕吐.查体:5例均表现为全腹压痛、反跳痛,以上腹部为剧,腹肌紧张呈木板硬.肝浊音界正常,肠鸣音减弱.伴有面色苍白、出冷汗等轻度休克表现.X线腹部透视未见膈下游离气体.术前诊断为上消化道溃疡穿孔、泛发性腹膜炎,行剖腹探查术.术中探查证实原发病为坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔1例,小肠结核穿孔1例,急性肠系膜上动脉血栓形成1例,急性阑尾炎2例.均行相应处置,术后情况良好,无并发症发生,治愈出院.
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肺结核、小肠结核并发穿孔1例
患者女,23岁.因肺结核3个月,腹部疼痛伴发热、里急后重1日入院.患者入院前3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血, X线胸片示左上肺斑片样影,痰结核杆菌检查阳性,经本院门诊诊断为肺结核.给予异烟肼0.3 g、利福平0.45 g、乙胺丁醇0.75 g、吡嗪酰胺1.5 g,每日1次,顿服;链霉素0.75 g肌内注射,每日1次.治疗2个月后复查,X线胸透示:肺部病灶稳定,痰结核杆菌检查阴性.改用异烟肼0.3 g、利福平0.45 g、乙胺丁醇0.75 g,每日1次,顿服,直至入院.既往无阑尾炎及腹部手术史.