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安徽省中医院耳鼻咽喉科
安徽省中医院耳鼻咽喉科是国家"十一五"重点专科建设单位,通过几代人的努力,专科建设取得了长足的发展,形成了以中医为主、中西医并重,以内治为主、内外治相结合的具有综合优势的特色专科.该科拥有电子喉镜、测听仪、声导抗仪、等离子仪、微波治疗仪器、动力系统、鼻内窥镜等系列先进设备.近年来,学科先后承担国家级、部省级及厅局级课题10余项,发表医学论文60余篇,出版医学著作10余部.主要特色制剂有滴鼻灵、养阴润喉茶、舒喉解郁茶、喉症泻火茶、遏云茶、利咽开音茶、咽康灵等.
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未来战争武器中的非致命武器
非致命武器是为达到使人员或装备失去战斗力,并使附带破坏小化而专门设计的武器系统.按用途,非致命武器可分为反装备和反人员两大类.目前,国外发展的用于反装备的非致命武器主要有超级润滑剂、材料脆化剂、超级腐蚀剂、超级粘胶以及动力系统熄火弹等.
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内镜监视下应用动力系统进行儿童扁桃体吸切术的疗效观察
选取收治的肥大型扁桃体炎患儿90例为研究对象，根据手术方式分为研究组（采用内镜监视下动力系统扁桃体吸切术）和对照组（常规剥离术），比较两组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间、恢复正常进食时间和并发症发生情况。研究组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间、恢复正常进食时间均少于对照组（15．4±3．5min vs 27．5±6．3min，15．9±2．5 vs 62．4±12．1ml，1．1±0．5 vs 1．9±0．6d，5．7±1．1 vs 6．8±1．2d，P<0．05）。研究组出血、感染及瘢痕狭窄并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。内镜监视下应用动力系统切除儿童扁桃体可缩短手术时间和恢复时间，降低并发症发生情况，具有显著的临床应用价值。
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应用鼻动力系统行鼻前庭囊肿揭盖术35例分析
目的 探讨应用鼻动力系统行揭盖术治疗鼻前庭囊肿的手术方法和临床效果.方法 采用插管全麻,鼻内镜下应用鼻动力系统行鼻前庭囊肿揭盖术.结果 术后随访1-3年无复发及并发症.结论 鼻内镜下应用鼻动力系统行鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术时间短,创伤小,出血量少,术后痛苦小,恢复快,复发率低,并发症少等优点,值得临床应用和推广.
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三种下鼻甲手术的疗效观察及护理
目的:探讨动力系统下鼻甲切除术、半导体激光下鼻甲表面凝固术和半导体激光粘膜下组织凝固术的治疗效果及术后护理.方法:对45例下鼻甲部分切除术、29例下鼻甲半导体激光表面凝固术和30例半导体激光粘膜下组织凝固术进行回顾性分析.结果:下鼻甲部分切除组与激光粘膜下凝固组总有效率分别为86.7%、83.3%,显著高于激光表面凝固组的58.6%(P＜0.05);但下鼻甲部分切除组平均出血量显著高于其余两组(P＜0.05).结论:下鼻甲部分切除术与激光粘膜下组织凝固术均是有效治疗方法,但后者术后出血少、恢复快.
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支撑喉内镜联合动力系统在喉微创手术中的临床疗效
目的：探讨支撑喉内镜下联合喉动力系统在喉微创手术中的临床疗效。方法声带病变患者215例，在支撑喉内镜数字显像系统的监视下，与动力系统驱动下的切割刀头联合运用切除声带病变，观察临床疗效并对手术前后临床检查结果以及患者嗓音障碍指数（ VHI-10）进行比较。结果215例声带病变一次切除，全部手术过程顺利，术后随访发现患者发音功能得到很好的恢复，声嘶改善满意。手术前后VHI量表评分变化有统计学意义（ P＜0．05）。结论支撑喉内镜数字显像系统联合动力系统可以常规应用于喉微创手术中，具有相对安全、视野清晰、操作精确、创伤小等优点，疗效满意。
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动力系统与半导体激光下鼻甲部分切除术的比较
目的:比较动力系统与半导体激光下鼻甲部分切除术的优缺点.方法:比较46例动力系统下鼻甲部分切除术与37例半导体激光下鼻甲部分切除术术中出血量,手术时间,早、中期疗效,术后痂皮情况,术后并发症等.结果:动力系统下手术出血量多,手术时间短,近期疗效好(术后2周总有效率为73.9%);半导体激光下手术出血少,患者痛苦轻,但术后痂皮多,近期效果不好(术后2周总有效率只有18.9%),两者比较差异有高度显著性(X2=29.52,P＜0.01),中期效果两者相仿(术后半年动力系统组总有效率为93.5%,半导体激光组总有效率为94.6%,差异无显著性(X2=0.06,P＞0.05),动力系统组与激光组术后并发症发生率分别为2.7%和8.7%,差异亦无显著性(X2=0.85,P＞0.05).结论:两种手术方法各有优缺点,中期疗效两者相仿,术后并发症发生率无明显差别.
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收口式动力工具配件保护袋的制作与应用
随着动力工具在手术中的应用,如何对其进行有效维护,保养以延长使用寿命,已受到手术定护理人员的高度重视.若在打包、灭菌过程中未对动力系统各种配件进行有效保护和隔离,造成动力工具表面涂层损伤而致生锈,则降低了工具的使用寿命,同时也影响了灭菌效果,增加了感染概率.
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1 ml注射器在鼓室成形手术中的应用
在鼓室成形手术中,良好的负压吸引是保持手术视野清晰,保证手术成功不可或缺的条件.手术中用动力系统磨钻磨削乳突后常使用直径细小的吸引器将骨碎片、血液吸出,但吸引器头管径细小,手术中的骨碎片易使吸引器头管腔堵塞.鉴此,我科采用1 ml注射器自制一次性吸引器头,效果满意,现介绍如下.
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鼻内镜下动力系统鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎80例
目的 探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效.方法 行鼻内镜下鼻甲成形术80例,其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除60例,下鼻甲黏膜下组织楔形切除+下鼻甲骨部分切除20例;手术前后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值.结果 鼻内镜手术出血少、结痂少、鼻甲形态好,术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常.结论 鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,是一种符合微创的方法.
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鼻内镜下小儿腺样体肥大诊治的临床研究
目的 观察鼻内镜下小儿腺样体肥大和动力系统切除腺样体的临床效果.方法 2008年12月～2011年4月住院的小儿腺样体肥大患者217例,应用鼻咽侧位X线片和鼻内镜检查诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统切除肥大的腺样体.结果 217例小儿腺样体肥大患者堵塞鼻后孔≤25％者5例；26％～50％者58例；51％～75％者132例；≥76％者22例.在鼻内镜下应用动力系统切除小儿肥大的腺样体,术后随访半年以上,治愈196例；有效17例；无效4例.结论 鼻咽侧位X线片结合鼻内镜检查可准确诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统是治疗小儿腺样体肥大的确实有效的方法.
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多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉
目的 探讨多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉的疗效.方法 在多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下,应用特制的喉吸引旋切刀头旋吸切除声带息肉.结果 67例声带息肉一次性手术治愈64例,好转1例,无效2例.结论 多功能咽喉镜及鼻内镜下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉可使病变部位暴露充分,手术快捷安全,是一种新的喉微创技术,可在临床推广应用.
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内镜下动力系统辅助扁桃体囊内吸切术
目的介绍在内镜监视下应用动力系统进行儿童扁桃体吸切术的手术方法和结果.方法在内镜监视下应用Xomed动力系统对13例肥大型扁桃体炎的患儿进行了扁桃体囊内切除术,保留扁桃体被膜形成对咽缩肌的保护.结果手术进行顺利,切除干净,无并发症发生,患儿术后疼痛较小.结论该方法有术野清晰、损伤小、便于在狭小区域进行、安全高效的优点,缺点在于提高了治疗成本.
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医疗机构ADR监测仍有潜力可挖
“蝴蝶效应”是指在一个动力系统中，初始条件下微小的变化能带动整个系统的长期的巨大的连锁反应。“蝴蝶效应”在各行各业都以各种形式存在着。要想破解“蝴蝶效应”，少不了一次溯源的过程。同样地，为实现医疗机构更有效的药品不良反应（ADR）监测，也需要对我国医疗机构ADR的监测进行一次必要的溯源。从广东省的ADR报告数据来看，从初的45例到十年后40139例，医疗机构ADR的监测在十年来实现了很大的跨越。但是，这仍不是医疗机构ADR监测止步的理由。
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微创综合疗法治疗外耳道乳头状瘤
目的 探讨耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷综合治疗外耳道乳头状瘤的临床疗效.方法 将25例外耳道乳头状瘤的患者随机分为两组,耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷为实验组(15例),耳内镜下单纯手术治疗为对照组(10例),观察两组治疗效果.结果 实验组治愈15例(100%),无复发;对照组治愈8例(80%),复发2例(20%),两组结果 比较差异有统计学意义.结论 耳内镜下联合动力系统及术后5-Fu湿敷综合治疗外耳道乳头状瘤优点显著,复发率低,提高了临床疗效.
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手术动力系统实施标准化管理的效果分析
目的 通过对手术动力系统实施标准化管理,减少机器故障率,加快手术进程,节省医疗成本.方法 定期请生产厂家对医生及护士进行培训、考核,保证操作者能正确拆卸及常见故障排除,明确注意事项等相关知识;使用动力系统进行登记并作好协调工作;保证清洗、消毒、灭菌质量;定期维护与保养并做好记录;根据生产商提供的灭菌方式进行灭菌.结果 2013年维修次数为22次,其中人为因素引起的故障为13次,2014年实行动力系统操作标准化管理,维修次数为11次,其中人为因素引起的故障为2次,大幅度降低了故障的发生,提高了医生的满意度,减少了手术感染的机会.结论 实施动力系统操作标准化管理,能降低维修次数,延长使用寿命,节省了医疗成本.
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两种方法腺样体切除术的疗效及术中、术后出血情况分析
目的 通过对分别施行低温等离子射频消融腺样体切除术和动力系统腺样体切除术的二组腺样体肥大患儿病例分析,了解二组手术患者的疗效及术中、术后出血情况,出血部位,分析儿童腺样体切除术术中出血的相关因素及低温等离子射频消融术消融腺样体在减少术中、术后出血方面的优势.方法收集2008年1月至2010年12月我院收治的腺样体肥大的患儿共153例,其中85例行低温等离子射频消融腺样体切除术,68例行动力系统腺样体切除术,统计两种不同术式的术中出血量,出血部位,分析两组手术方式在术中出血量、术后继发出血,以及疗效方面有无差异.结果动力系统腺样体切除术组(A组)与等离子手术组(B组)治愈率方面差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05)；动力系统腺样体切除术(A组)与等离子手术组(B组)在术中出血量上差异有显著性,有统计学意义(P＜ 0.01).结论二种术式术后恢复情况(疗效)比较无明显差异,鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术较动力系统腺样体切除术术中、术后出血明显减少,值得推广.
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关注医院人力资源质量提升
21世纪是以知识为主导、以高新技术产业为基础的知识经济时代,其实质是以知识智能为核心的人力资本、以信息技术为标志的发展环境和以科技创新为特征的动力系统.
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耳鼻喉动力系统及内窥镜在腺样体手术应用研究
腺样体肥大是目前儿童常见的一种疾病，腺样体肥大常常会堵塞鼻后孔或者咽鼓管咽口终导致患病儿童出现睡眠时呼吸暂停、鼻炎、分泌性中耳炎、鼻部阻塞以及鼻窦炎等相关疾病的发生，腺样体过渡费大还会导致患儿的面部发育、生长发育、神经性为以及听力受到严重的影响，因此患儿需要切除肥大的腺样体[1]。目前腺样体刮除术是为常用的治疗腺样体肥大的方法，但存在着容易损伤咽鼓管附近结构、出血多、腺体易残留以及创伤大等缺点。目前，随着内窥镜诊疗技术的不断发展，该技术已经不仅仅应用于鼻窦以及鼻腔手术中，而是向着鼻周围手术的更大范围扩展。近几年，将耳鼻喉动力系统以及内窥镜治疗方法应用到腺样体肥大的切除术中，终取得了显著的效果，现在将治疗方法以及效果总结如下。
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动力系统在开颅手术中的应用配合及维护保养
目的：探讨动力系统的规范使用及维护保养方法，保证动力系统处于完好备用状态。方法分组培训动力系统的组成构造、使用方法，制定正确的维护保养方法，通过模拟演练掌握基本要领后再参与手术。结果经过规范的模拟训练后，能更好的掌握设备的使用保养要领，保证设备处于完好的备用状态。结论精密仪器设备的使用需要规范的进行培训、使用和管理，才能保证设备处于良好备用状态，节约维修资金。
