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术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果观察
目的 观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果.方法 将60例经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为保温组和对照组,每组各30例.对照组患者术中不采用任何升温装置,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗;保温组患者术中采用输液加温器及充气升温毯加温,选用加温至37 ℃的灌洗液进行膀胱冲洗.测定术前及术后核心体温,比较2组术中出血量及发生寒战情况.结果 保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温无明显变化;对照组患者术中体温显著下降,与术前及保温组比较均显著下降(P＜0.05);术中出血量2组患者比较差异无统计学意义,而保温组寒战发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 TURP采用术中保温措施可维持患者体温的恒定,有效降低术中寒战的发生率,同时不会增加术中失血量.
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手术患者术中低体温的相关因素分析及护理对策
术中低体温是手术常见的并发症,特别是长时间手术、大手术、老年人和小儿手术后尤易发生[1].术中体温降低会对患者产生诸多不利影响,因此,维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施之一[2].为了分析低体温的发生原因,及时有效地预防术中低体温的发生,本研究探讨影响我院手术患者术中低体温的相关因素,并采取相应保温护理措施,取得较好的效果,现报道如下.
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术中保温对胃癌术后SSI发生率的影响
手术室护理是围手术期管理中的重要环节,是病房护理的延续.手术室治疗时期也是外科治疗具风险和创伤时期,其直接关系到患者生命和预后.整体理念、路径化护理的实施使手术室护理更为确切、有效、安全.近年来文献[1～2]报道,手术麻醉的影响致低体温常是术中心脏意外、出血发生的危险因子.
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保温干预对老年腹部手术患者体温的影响
目的 观察保温干预对老年腹部手术患者体温的影响.方法 将40例年龄>60岁的腹部手术患者随机分为保温组和常温组各20例.保温组采用控制室温22～26℃,冲洗液、输注液体和血液等加热至37℃的保温措施;常温组不实行保温干预.记录2组患者围手术期体温变化和寒战发生情况.结果 保温组患者在入室时、术中、离开手术间时的体温比较无显著变化,而常温组患者体温波动明显.保温组患者寒战、低体温(<35℃)的发生率明显低于常温组.结论 对老年患者术中采取有效的保温干预,可有效预防术中低体温和促进术后康复.
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循环水毯对全麻腹部手术患者保温效果的探讨
临床上一般将中心体温34～36 ℃称为轻度低体温.围手术期低温是麻醉和外科常见的并发症,在实施外科手术的患者中,50%～70%可发生轻度低体温[1].以往人们只注意到低体温对手术患者有利的一面,如降低机体代谢率、减少耗氧量、增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力等,而忽视了它对机体不利的影响,如低温可使患者对手术伤口感染的抵抗力降低,可导致机体凝血功能障碍,使患者术后苏醒延迟,削弱机体的免疫力等[1].本文旨在观察术中连续使用循环热水毯对手术患者进行保温,以减轻患者低体温及麻醉后寒战的效果并进行探讨.
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不同保温措施应用于脑瘤手术患者中的效果分析
目的 探讨不同保温措施预防神经外科脑瘤切除术患者术中低体温的效果.方法将符合纳入标准的90例颅脑手术患者采用随机数字表法随机分为A、B、C 3组,每组30例,分别给予常规盖被、常规盖被联合输液加温、常规盖被联合充气加温毯的保温干预措施.同时记录患者入室时、麻醉诱导后即刻及麻醉诱导后每隔30 min的直肠温度,及其术中心率、血压、输液量、冲洗液量、手术时间、寒战发生率、术后手术部位感染情况及住院时间等相关数据.结果3组患者入室时,麻醉诱导后即刻,麻醉诱导后0.5、1.0 h的核心温度比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后1.5 h到手术结束时3组患者核心温度比较差异有统计学意义(P<0.05).C组患者术中低体温、寒战的发生率分别为26.7%(8/30)、10.0%(3/30),均低于A、B组的60.0%(18/30)、33.3%(10/30)和53.3%(16/30)、13.3%(4/30),差异均有统计学意义(χ2=7.500,P=0.024;χ2=6.237,P=0.044);C组患者术中出血量和输血量分别为200(100,300)、45(0,60)ml,低于A、B组的300(200,525)、215(0,400)ml和250(150,500)、120(0,200)ml,差异有统计学意义(H=7.612,P=0.022;H=6.194,P=0.045).结论普通盖被联合充气加温毯的保温干预措施能够有效降低神经外科开颅脑瘤切除术患者低体温、寒战的发生率,降低了出血和输血量,确保手术治疗效果,值得在临床推广.
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新生儿烫伤的临床护理体会
新生儿烫伤,常见的致伤病因多为热液直接烫伤、热水袋给新生儿保温时使用不当以及艾灸伤等.由于新生儿皮肤薄、嫩,机体各脏器功能发育不完善,免疫系统发育不成熟,烫伤后常由于机体抵抗力低下或护理不当而容易感染致败血症、脓毒血症,严重者可导致死亡.
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婴幼儿术中低体温的预防及护理
目的 通过对手术患儿低体温的观察与护理,采取有效的体温保护措施.方法 2007年1-12月对进行手术的全身麻醉患儿541例采取体温保护措施,并观察手术后苏醒时间.结果 541例手术患儿通过对其实施了保温措施,422例于手术结束后10 min内苏醒,113例于手术结束15～20 min苏醒,6例苏醒时间超过30 min(均为早产儿及低出生体重儿).结论 对手术患儿体温监测并采取体温保护措施,维持正常体温,可以有效地预防术中低体温而引起的并发症的发生,保证手术患儿的安全.因此,在麻醉及手术期间监测体温并维持正常的体温有着重要的意义.
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腹腔保温化疗的观察
妇科腹腔化疗是循卵巢恶性肿瘤生物学特性的一种具针对性的特殊疗法,但在冬春季节,大量(2～3 L)冷的灌注液可导致病人不同程度的不良反应,给患者增加了治疗间的痛苦.为此 ,在冬春季节亟需改良腹化灌注液.我科1997年～1999年的冬春季节期间对46例卵巢癌患者在腹化时,灌注液采用保温和不保温的前瞻性临床对照副反应的观察,提出了腹腔保温化疗的重要性.
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两种术中保温措施干预对游离皮瓣移植血液循环的影响
目的：探讨术中2种保温措施干预对游离皮瓣血液循环的影响，从而选择对游离皮瓣移植血液循环有利的术中保温措施，为术中护理提供临床依据。方法将96例欲行游离皮瓣移植患者，按随机数字表法分为常规保温组和多元化保温组各48例。常规保温组采用保温措施：术中维持常规手术室室温；冲洗液常规加温冲洗皮瓣。多元化保温组措施：提高术中室温及使用的各种冲洗液、消毒液温度；液体输入使用温液仪输入；术中使用手术床应铺置复温毯。观察2种保温护理措施对游离皮瓣移植血液循环的影响。结果常规保温护理组移植皮瓣的局部弹性、毛细血管充盈时间评分分别为（2.02±0.79）、（2.04±0.81）分；多元化保温护理组移植皮瓣的局部弹性、毛细血管充盈时间评分分别为（2.50±0.61）、（2.48±0.60）分，显著优于常规保温措施，2组比较差异有统计学意义（Z=1.949、3.872，均P＜0.05）。常规保温护理组临床预后皮瓣成活率为81.2%（39/48），多元化保温组临床预后皮瓣成活率为95.8%（46/48），显著优于常规保温护理组，2组比较差异有统计学意义（χ2=4.02，P＜0.05）。结论多元化保温护理较常规的保温护理可更有效促进游离皮瓣移植患者皮瓣局部血运和皮瓣成活，改善临床预后，促进术后康复，值得临床推广。
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新生儿硬肿症的临床药物治疗进展
新生儿硬肿症(Scleredema Neonatorum,SN)又称为新生儿皮质硬化症兼水肿.该疾病占新生儿期间所患疾病的6.7‰～24.9‰,而且病死率较高.国外报告重症新生儿硬肿症死亡率为50%～75%,国内报告为48.9%,可见此病严重影响新生儿健康.临床一般采用保温、补热、抗感染、纠酸等进行综合治疗.随着药理研究和诊断学的发展,近年来临床上对该症使用中药或西药进行佐治,疗效显著,现综述如下.
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输液预加温对预防围术期低体温的效果分析
选取拟行择期手术的患者80例,观察输液预加温对围术期低体温及寒战发生率的影响.围术期输液预加温可降低围术期低体温的发生率,减少术后寒战的发生率,利于术后患者恢复.
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经尿道前列腺电切术中保温与否对患者凝血功能的比较
探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中实施保温治疗对凝血功能的影响.60例TURP患者,随机分为加压空气调温毯保温组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).观察体温、血浆凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hot)的变化.结果显示Ⅱ组手术后体温明显低于手术前(P<0.05).Ⅱ组术后各时点与T0相比PT、APTT明显延长,FIB和PLT显著降低(P<0.05);Ⅱ组与Ⅰ组各时点相比PT、APTT明显延长,FIB和PLT显著降低(P<0.05).认为TURP期间实施加压空气调温毯保温治疗能维持机体凝血功能稳定,心脏事件发生率较低.
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夏季谨防空调成杀手
入夏以来,全国各地热浪滚滚,高温红色预警也此起彼伏.在各种防暑降温的措施中,空调成了首选.在热浪面前,家家闭门,户户锁窗,躲进空调成一统.殊不知,对部分老年人来说,如果不小心空调也会成杀手.大家都知道热胀冷缩的原理.在这个自然原理面前,人体也同然,遇热则皮肤毛孔张开排汗降温,遇冷则肌体收缩保温.在季节变换的时节,这种体验明显.在夏季,突然从高温的环境进入低温的空调环境,肌体热胀冷缩反应更为剧烈.
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育儿小语
电热毯,小儿不宜电热毯是冬季居家的理想保暖用品,但婴幼儿使用时间过长,可能引起脱水,以致口干、喉痛等,也更容易引起过敏反应.因此,建议好不要给婴幼儿使用电热毯.确实要用的,宜在睡前打开"高温开关"预热,睡时则采用保温模式,好是关闭电源,并且在电热毯上铺一层被单再睡,而睡醒后要适当多饮水.
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4招夺回晴朗肤色
一 温和清洁≠清洁不彻底清洁不彻底往往并不是产品清洁力不够,而是由错误的清洁手法或一点点心不在焉的疏忽造成的.在冬季,肌肤的代谢物分泌量要比其他季节少很多,所以完全可以用低刺激的温和型洁面产品取代夏季去污能力强劲的清爽型.此外,不要忽略清洁的重要性,因为一旦清洁不彻底,脸部残留的彩妆与陈旧的角质层就会妨碍保温成分的吸收,直接影响保湿效果.
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围手术期保温对硬膜外麻醉剖宫产术母婴的影响
目的:评价围手术期综合保温措施对剖宫产术后母婴结局的影响.方法:选择110例实施硬膜外麻醉的剖宫产产妇,随机平均分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用恒温床,同时输注用加温仪加热到37℃的液体,监测两组产妇在手术过程中的体温、术中和术后情况,记录新生儿体温、脐带血气值及Apgar评分.结果:观察组产妇在手术过程中体温平稳,对照组于手术15 min后开始下降,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中失血量小于对照组,术后排气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿体温和血气值比较差异有统计学意义(P＜0.05),但Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用保温床及加温输液的综合保温措施能有效维持母婴正常体温,减少手术并发症的发生.
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热流计在建筑节能测量的应用
热流计能够直接测量热流量,适用于现场测试建筑围护结构、保温的热力和冷冻管道、工业炉窑等设备壁面以及生物体或人体的散热量,对节能工作有着重要的意义.热流计也广泛用于冶金、机械、化工、建材、电力以及生物医学工程等许多工业和科研部门.笔者多年来一直从事热流计的研制和应用研究.经过不断的改进,现在仪器和传感器在测量范围、准确度、一致性、重复性和稳定性等方面都已达到国际同类产品的先进水平.热流计的研制和应用为贯彻GB4272-1984<设备和管道保温技术通则>,GB8174-1987<设备及管道保温效果的测试与评价>,GB50176-1993<民用建筑热工设计规范>,JGJ26-1995<民用建筑节能设计标准>,JGJ129-2000.J68-2001<既有采暖居住建筑节能改造技术规程>,JGJ132-2001.J85-2001<采暖居住建筑节能检验标准>,JGJ134-2001.J116-2001<夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准>,JG/T3016<建筑用热流计>等一系列能源国家标准,提供了一种有效的工具.
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老年人腹部手术术中保温对患者凝血功能的影响
目的 探讨老年人腹部手术中保温对凝血功能的影响.方法 选择全麻开腹手术患者60例(美国麻醉医师协会的分级标准Ⅰ～Ⅱ级),按照随机数字表法分为保温组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).对照组行常规护理,术中仅输液用水温浴箱加温至37℃,未采取其他保温措施;保温组术中注意保温,室内温度维持在23℃～28℃,使用warmTouchTM充气式保温装置及电子液体加温仪,冲洗液用水温浴箱加温至37℃.观察体温、血浆凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)的变化.结果 Ⅱ组手术后体温明显低于手术前(P＜0.05).Ⅱ组术后各时点与T0相比PT、APTT明显延长,FIB和PLT显著降低(P＜0.05);Ⅱ组与Ⅰ组各时点相比PT、APTT明显延长,FIB和PLT显著降低(P＜0.05).结论 老年人腹部手术中保温能维持机体凝血功能稳定,心脏事件发生率较低.
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术中保温护理对腹部手术患者失血量及生命体征的影响
目的 观察术中保温护理对腹部手术患者失血量、术后苏醒及生命体征的影响.方法 选择腹部手术患者62例,随机分为常规组和保温组,各31例.常规组行常规护理,保温组术中注意保温.比较两组患者术中失血量,术前、术中及术后血压、心率、体温的变化及拔管时间、清醒时间、寒战和躁动的发生率.结果 常规组患者术中及术后体温降低,术后血压和心率升高；保温组患者术中及术后体温、血压和心率无明显变化.与保温组患者比较,常规组患者术中失血较多、苏醒延迟、寒战及躁动发生率高(P＜0.05).结论 术中低体温可影响患者生命体征变化,增加失血,延缓患者术后恢复,增加不良反应发生率.术中保温干预可预防低体温,减少失血,缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应的发生率.
