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医院评审推动分级诊疗
医院评审是一种长效的医院管理工具,也是政府履行医疗服务监管职能的重要抓手.中国的医院评审工作始于1989年,经历了从暂停到2008年再次恢复的过程.2008以来,在广泛借鉴国内外先进经验的基础上,新一轮的医院评审体系初步建立.各级医院管理者都高度重视医院评审工作,工作重心亦会随着医院评审的取向发生一定的调整.但在此之前,首先需要厘清医院评审工作的思路.
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再谈评审
医院等级评审的事情被搁置了一段时间.近期,相关传闻又增多起来,到底未来什么走向,尚有待时间回答.但是,有一个问题需要思考——如何评价医院?怎样的医院才是优秀的医院?如果北京协和医院、四川大学华西医院这样的医院都无法通过三级医院评审,这一定是评审体系出了问题;而一些县医院或者乡镇医院的综合实力其实已超过某些三级医院,如果漠视这些客观情况,不能被赋予对等身份,那么评审标准一定也是变成了某种人为操纵的工具.所以必须要说的是,现行等级评审的行政色彩过于浓厚,不注意对新问题的研究.
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2015年始15省市药品招标采购中经济技术标评审体系比较研究
目的:为各省完善新一轮药品招标采购中经济技术标评分标准的制定提供参考.方法:归纳2015年至2016年已公布的15省市的药品招标采购实施方案以及各省上一轮方案中的经济技术审评标准,对标准化后的各指标占比进行比较分析.结果与结论:新一轮方案中经济技术标评价体系的可操作性增强,对企业创新研发能力要求提高,产品实力占比增加,但个别指标的评审标准以及对违规行为的处置力度仍存在较大差异.建议国家层面建立一套审评体系,再由各省根据自身情况进行微调,进而减少企业在招标环节的成本.
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中药国际化注册中的关注要点详解
随着人类疾病谱的改变,人们期望在疾病的治疗中有更多类型的药物可供选择,植物药在疾病治疗中所发挥的作用受到人们越来越多的关注.随着我国经济与社会水平的快速发展,我国科技整体发展水平明显提升,进一步推动了中医药研究水平的提高.我国的制药企业开展了多种形式的国际化拓展,在过去的十几年中已有一些中药制药企业选择去发达国家注册,并取得了一定的进展.1996年美国起草第一稿《行业指南:植物药》(以下简称《指南》)草案[1],到2004年6月FDA正式发布《指南》,历时8年的过程完成了首个植物药评审体系.虽然该体系对植物药的审评并未给予注册条件的放宽,但却从制度上表明美国已经正式将植物药作为一种新的药品形式纳入美国医药体系.时隔12年,再次于2016年12月修订的《指南》[2]正式发布.截至2007年7月31日,美国FDA共收到340个植物药注册申请,其中2/3为单味植物药制剂,1/3为复方制剂,50个是在1990-1998年间递交,其余270个是在1999年后递交的.
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基层产科评审体系项目在降低孕产妇病死率中的作用
孕产妇病死率是衡量一个国家或地区的社会、经济、文化、卫生状况、医疗保健水平、社会综合协调发展状况的重要标志[1].许多孕产妇死亡通过较好的治疗及护理、及时有效的转诊等措施是可以避免的,全世界的妇产科医师都在为降低孕产妇病死率而努力.由于我区在2005年以前孕产妇病死率很高,2004年为168/10万,2005年为64.6/10万,均高于2005年全国统计的47.7/10万.
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建立以医师临床实践能力评估为导向的资质授权管理体系探索
近年来,由于我国的职称晋升评审体系存在重科研轻临床的现象,使得很多临床实践经验丰富、科研不强的医师晋升偏晚,而部分科研强的医师由于课题论文多则晋升较早,但临床实践能力、经验尚存欠缺,以往我院的门诊、手术授权随职称晋升自然变动,使得获得专家门诊准入和高风险手术授权的部分医师可能是科研的专家,但却不一定是临床诊治疾病的专家,在就诊患者的眼里造成"盛名之下其实难副"的印象,给医院的美誉度造成损害的同时,也给医疗质量和安全带来隐患。
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产科病房实施能级管理的体会
能级管理就是以人的能力为核心,通过一定的考核体系进行综合评价,以能定级,以岗定责,岗能匹配,绩酬挂钩,动态管理,建立一套富有活力的新型管理制度[1].西方发达国家对于临床护理人员有着严格的分级制度,而我国迄今为止仅有护士执业准入制度和职称评审体系,对护理人员的能级划分及护理岗位的分配没有相应的法律依据[2].我院作为卫生部”优质护理示范工程”重点联系医院之一,率先推行优质护理服务、合理分层使用与管理护士,产科病区根据医院护理部制定的护士分层管理的要求,结合科室的特色自2010年1月起实施能级管理,取得较好的效果,现将做法总结如下.
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探路医院第三方评审
随着医改推进、政府职能的转变,医药卫生领域开展第三方评价的呼声愈发高涨.在《“健康中国2030”规划纲要》及《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中都明确提出“要发展第三方医疗服务评价”.如何培育、发展医院第三方评审体系是个意义重大的课题.