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中老年膝关节慢性滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床观察
目的：观察中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效和安全性。方法：选取中老年膝关节慢性滑膜炎住院患者80例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。观察两组患者的临床疗效，采用视觉模拟评分（VAS）法评价患者疼痛程度，采用改良Cincinnati膝关节评分系统评价患者关节肿胀程度，采用Lysholm评分评价膝关节功能，观察治疗组患者的不良反应发生情况。结果：治疗组患者的总有效率（92.5％）明显高于对照组（77.5％），差异有统计学意义（P＜0.05）。关节镜下清理术术前，两组患者膝关节VAS评分、肿胀评分和Lysholm评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后第1天，两组患者VAS评分均明显下降，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1个月，两组患者VAS评分明显下降，且治疗组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后1个月时的膝关节肿胀评分及术后3个月时的Lysholm评分均明显上升，且治疗组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者有5例出现胃部不适，加味合胃利湿中药后症状减轻。结论：中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效较好，可缓解疼痛，消除肿胀和恢复膝关节功能，且安全性较好。
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关节镜下清理术联合髁间窝成形术对老年膝骨关节炎治疗效果和安全性的比较研究
目的 探讨关节镜下清理术联合髁间窝成形术对老年膝骨关节炎的治疗效果和安全性.方法 选择2012年6月至2014年12月该院收治的老年膝骨关节炎患者68例,分为A组和B组,每组34例.A组给予关节镜下清理术,B组给予关节镜下清理术联合髁间窝成形术.比较两组患者术后3个月、6个月和12个月视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、WOMAC评分和关节活动度,统计两组患者术后出现的不良反应事件及其发生率.结果 术后两组患者VAS评分和WOMAC评分均显著性降低(P＜0.05);与A组比较,B组患者在术后12个月VAS评分和WOMAC评分更低(P＜0.05).术后两组患者的Lysholm评分均升高(P＜0.05),B组患者在术后12个月Lysholm评分显著高于A组(P＜0.05).术后两组患者的关节活动度均得到显著改善(P＜0.05),术后6个月和12个月B组患者的膝关节活动度明显优于A组(P＜0.05).术后早期关节肿胀是两组患者出现的不良反应事件,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下清扫联合髁间窝成形术可以有效缓解患者关节疼痛,提高治疗效果,改善患者膝关节功能.
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关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗膝关节骨关节炎有效性的系统评价
目的 系统评价关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗膝关节骨关节炎的有效性.方法 计算机检索The Cochrane Library、SCI、MEDLINE、EMbase、CBM和WanFang Data,查找所有关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射(联合疗法)与二者任一单一疗法比较治疗膝关节骨关节炎的随机对照试验,检索时限均从建库至2012年.由 2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 终纳入7个随机对照试验,共526例患者.Meta分析结果显示联合治疗与单用关节内透明质酸注射[RR=1.40,95％CI (0.99,1.98),P=0.06]或单纯关节镜下清理术[RR=1.09,95％CI(0.93,1.26),P=0.29]治疗膝关节骨关节炎的优良率相似,其差异无统计学意义.但单用关节内透明质酸注射治疗在改善患者Lysholm 评分方面不及联合治疗,两组差异有统计学意义[MD=-14.81,95％CI(-17.55,-12.08),P＜0.000 01].结论 关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗膝关节骨关节炎的优良率与单一疗法的差异无统计学意义,但Lysholm 评分高于单用透明质酸注射治疗,联合疗法具有一定优势.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的随机对照试验加以验证.
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加味独活寄生汤联合关节镜下清理术治疗膝骨关节炎54例临床研究
目的:观察加味独活寄生汤联合关节镜下清理术治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将54例肝肾亏虚型KOA患者随机分为对照组(27例)和治疗组(27例)两组,观察两组患者治疗前后膝关节疼痛程度和膝关节功能的变化.结果:经治疗后,对照组总有效率为70.4％(治愈4例,显效7例,有效8例,无效8例);治疗组总有效率为92.6％(治愈9例,显效9例,有效7例,无效2例).治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后患者的膝关节疼痛程度显著降低,膝关节功能明显提高,且效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:加味独活寄生汤联合关节镜下清理术可有效延缓膝骨关节炎疾病进程,促进关节软骨修复,显著改善肝肾亏虚型KOA患者的临床症状,明显提高疗效,值得临床推广运用.
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关节镜下清理术治疗鹅足滑囊炎的初步报道
目的 比较局部封闭、开放手术以及关节镜下清理术3种治疗方法,探讨关节镜下清理术治疗鹅足滑囊炎的临床效果.方法 2000年1月-2007年1月,对90例单膝发病的鹅足滑囊炎患者,分别采用关节镜下清理术(A组)、局部封闭(B组)及开放手术(C组)治疗,每组30例.A组:男18例,女12例;年龄(40.0±2.5)岁;左膝16例,右膝14例;有外伤史10例,劳累史7例,无明显诱因13例:病程(24.0±3.2)周.B组:男17例,女13例;年龄(37.0±2.5)岁;左、右膝各15例:有外伤史10例,劳累史8例,无明显诱因12例;病程(26.3±3.5)周.C组:男16例,女14例;年龄(39.8±2.2)岁:左膝18例,右膝12例;有外伤史8例,劳累史10例,无明显诱因12例;病程(25.0±3.9)周.3组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).结果 术后患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月.C组9例(30%)于术后3～10 d出现切口炎性反应,经对症处理后愈合:其余切口均Ⅰ期愈合;3组切口愈合不佳率比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组1例于术后1周出现关节肿胀,2例于术后10～12周出现关节活动受限,均对症处理后恢复.B组21例(70%)分别于术后6～12个月复发,余两组无复发,复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时A、B、C组疼痛残留率分别为3.3%、0及33.3%,并发症发生率分别为3.3%、26.7%及70.0%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访A组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、HSS评分及关节活动度与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组以上指标与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05):C组除关节活动度小于术前(P＜0.05),其余评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后A组VAS评分、HSS评分与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05);3组关节活动度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下清理术治疗鹅足滑囊炎,与局部封闭及开放手术相比,具有手术操作简便,并发症少,复发率低,术后功能恢复好等优点.
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关节镜冲洗液治疗膝骨性关节炎87例
膝骨性关节炎(OA)亦称退变性关节炎,多见于40岁以上的中老年人,临床表现为关节肿胀、疼痛,功能活动障碍等,严重影响了患者的工作和生活能力,我院自1998年8月-2002年8月,行关节镜下清理术及关节冲洗液治疗OA 87例(102个膝关节)获得了满意疗效,提高了患者生活质量,现总结报告如下:
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急性化脓性膝关节炎的关节镜治疗
急性化脓性膝关节炎是临床上较常见的疾病之一,以往多采用穿刺冲洗或置管冲洗来进行治疗,治疗中常出现冲洗不彻底、冲洗管堵塞至冲洗不通畅,病情反复,甚至加重.近2年来我们采用关节镜下清理术加置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎23例,并随访3～12月进行疗效评定.
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关节镜下清理术治疗膝关节滑膜软骨瘤病25例临床体会
目的：探讨关节镜下清理术治疗膝关节滑膜软骨瘤病的临床效果。方法：选取25例膝关节滑膜软骨瘤病患者作为研究对象，均接受关节镜下清理术治疗。术后随访6个月以上，对比分析治疗前后患者膝关节功能的变化。结果：治疗后患者膝关节 HSS 评分明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：关节镜下清理术治疗膝关节滑膜软骨瘤病具有一定疗效，可有效改善患者膝关节功能。
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关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎的临床效果分析
目的 分析关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎的效果.方法 回顾选取2015年1月～2016年1月于本院接受医治的101例膝骨关节炎老年患者临床资料,依据医治方式的不同,分设为对照组(44例)与研究组(57例),对照组关节镜下施行清理术,研究组于此基础上接受透明质酸钠注射,比对两组VAS评分、Lysholm评分及IL-6、TNF-a指标.结果 研究组VAS评分、Lysholm评分均优于对照组(P＜0.05);且研究组IL-6、TNF-a指标水平均优于对照组(P＜0.05).结论 对膝骨关节炎患者施行关节镜下清理术联合透明质酸钠医治可缓解患者关节疼痛,加快患肢康复,并改善IL-6与TNF-a水平,值得推广.
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加味芍药甘草汤配合关节镜下清理术治疗KOA的临床疗效观察
目的:观察加味芍药甘草汤配合关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及对膝关节液中IL-1β水平的影响.方法:将94例膝骨性关节炎住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予加味芍药甘草汤配合关节镜下清理术进行治疗,对照组单纯予以关节镜下清理术治疗.结果:显示两组均可明显缓解患者症状,改善患者膝关节功能,对照组总有效率为82.98%,治疗组总有效率为95.94%,(P<0.05),两组治疗前后临床症状、体征评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后体征评分差值进行组间比较,在对膝周压痛和关节肿胀两体征的比较中,差别有统计学意义(P<0.05),其他体征评分差值经组间比较均无统计学意义(P>0.05 ).两组治疗前后IL-1β水平变化自身比较,差别有统计学意义(P>0.05);两组治疗前后IL-1β水平差值比较,差别有统计学意义(P>0.05).治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应.结论:加味芍药甘草汤配合关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎疗效显著,尤其对膝周压痛和关节肿胀改善明显,能有效降低膝关节液中IL-1β水平.但其作用机制及远期疗效尚有待于通过进一步动物实验研究和临床观察来验证和阐明.
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关节镜下清理术结合灌注引流治疗化脓性关节炎的疗效探讨
化脓性关节炎是骨科的常见病,其治疗难度大,复发率和病残率较高[1-2],以往常用的方法是切开引流,此方法创伤大,伤口不易愈合,同时影响关节功能.我院自2007年1月～2012年1月开始,探索应该关节镜微创下清创,治疗此类疾病,我们通过关节镜下清理,置管灌注加引流术,早期功能锻炼等综合治疗,取得满意的疗效,目前已应用此方法治愈32例化脓性关节炎患者.现报告如下:
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关节镜清理结合胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎
目的 探讨膝内翻骨关节炎的诊治措施.方法 19 例(20膝)膝内翻骨关节炎患者采用关节镜清理,同时进行胫骨高位截骨术.先行关节镜清理术,同时探查关节内情况,确保外侧间室关节软骨无明显退变,然后行胫骨高位截骨术,术后行康复锻炼.结果 本组随访时间16～52个月,平均34个月.全部病例均在术后6～10周获得骨性愈合,术后股胫角171°～175°,平均172.5°.Lyshoml-Ⅱ膝关节评分评定:术前19个膝评分40～56分,平均52分,术后评分82～98分,平均95分.结论 关节镜清理术可以改善关节内紊乱,胫骨高位截骨术可以矫正异常的负重力线,二者结合用治疗膝内翻骨关节炎疗效肯定,较单一胫骨高位截骨术具有明显优势.
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冲洗疗法治疗膝关节骨性关节炎
骨性关节炎是膝关节常见的疾病之一.治疗方法一般有保守治疗,切开直视下清理术、胫骨高位截骨术、关节镜下清理术、人工关节置换术.我院1998年1月～2002年1月应用关节冲洗的方法治疗膝关节骨性关节炎44例65个关节,报道如下.
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关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的：观察关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：98例随机分为观察组和对照组各49例，两组均采用关节镜下关节清理术治疗，观察组加用中药熏洗疗法治疗。结果：总有效率观察组98.0%、对照组77.6%，两组比较差异具有统计学意义(χ2=9.496，P＜0.01)。两组治疗后关节功能Lysholm评分和VAS评分均有显著改善(P＜0.05)，观察组改善程度优于对照组(P＜0.05)。结论：关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效好，可以有效改善膝关节功能，缓解疼痛。
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分析关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性
目的 分析治疗膝骨关节炎采用关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠的治疗治疗成效.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的膝骨关节炎患者48例为探究对象,对其进行随机分组,分别是观察组与对照组.予以对照组关节镜下清理术,予以观察组关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗方式,对两组患者的临床治疗成效进行分析比较.结果 观察组患者的治疗总成效为91.67％,对照组患者的治疗总成效为70.84％,两组数据之间对比,具有一定的差异性,使其统计学意义成立(P<0.05).结论 对膝关节炎患者采用关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗方式,临床治疗成效十分明显,具有一定的安全性,可谓是治疗该疾病的首选方式,值得大力度推广使用.
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关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性
目的 探究关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性.方法 在我院2016年6月至2017年6月收治的膝骨关节炎患者中选取60例,随机分为对照组(n=30)与研究组(n=30),给予对照组患者关节镜下清理术,给予研究组患者关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠,对比两组不同时期治疗结果优良率以及Lequence评分.结果 研究组治疗果优良率(90％)显著高于对照组(80％),研究组患者治疗后6个月后Lequence评分显著优于对照组(P<0.05),差异显著.结论 采用两种治疗方式有机联合对膝骨关节炎进行治疗,能够发挥各自治疗优势,有效的改善患者的预后成效.
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关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的临床效果观察
目的 探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的临床效果观察.方法 本研究选取我院收治的82例膝关节骨关节炎疼痛患者,采取随机数字表法均分为两组,采用常规药物治疗的41例作为对照组,采用关节镜下清理术的41例作为观察组.比较VAS疼痛模拟评分等.结果 观察组患者疼痛模拟评分改善情况明显优于对照组患者,对比有统计学差异(P<0.05).结论 关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎可有效缓解疼痛,手术效果较佳,值得临床推广.
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关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的效果
目的:研究关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的效果.方法:选取2017年4月-2018年4月我院收治的40例膝关节骨关节疼痛作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和实验组,每组各20例,对对照组患者采取常规保守治疗,实验组患者在此基础上配合关节镜下清理术治疗,对比两组患者的治疗效果、关节疼痛评分.结果:实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者,关节疼痛评分得到了明显的改善,P<0.05.结论:关节镜下清理术可以有效的治疗患者的膝关节骨关节疼痛,改善患者的关节活动度和关节疼痛评分,提高患者的生活质量和生活自理能力,可以帮助患者更好的恢复身体健康,因此值得被推广.
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关节镜下清理与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎
目的 探讨关节镜下清理术与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 随机将我院2016年10月-2017年10月收治的70例膝关节骨性关节炎患者分为两组,每组35例.对照组行关节镜下清理术,观察组在对照组的基础上行钻孔减压术.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、HSS评分以及VAS评分等指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎效果理想,不仅有效改善了膝关节功能,且缓解了患者的疼痛程度,值得推广应用.
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关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果
目的 探究关节镜下清理术联合术后的全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果.方法 抽取2014年4月—2017年4月来该院就诊的膝关节骨性关节炎患者102例并分为3组,组一34例予以关节镜下清理手术治疗,组二34例予以手术以后全程康复治疗,组三34例予以关节镜下清理手术协同手术以后全程康复治疗,并对比探究三组患者治疗前后的Lysholm评分、McGill评分等.结果 比较表明了,组三经过治疗的Lysholm评分、McGill评分都好于组一、组二,同时差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下清理术协同术后的全程康复运用到给膝关节骨性关节炎患者予以治疗期间具备尤为优良的成效,值得医学领域的大力推行及应用.
