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产房器械及物体乙型肝炎病毒表面抗原污染调查
对产房接生器械及物体表面消毒灭菌方法进行改进,并对其乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)进行监测、分析.1 资料与方法对接生所用止血钳、脐带剪、橡胶手套、床面、水池,经上述方法消毒后分别 进行HBsAg监测,每种物品各抽检60次.用无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水在取样物品上来回擦拭后,将棉球投入含有2 ml生理盐水的无菌试管内,经离心后取上清液采用酶联免疫吸附法检测.
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加强产房管理预防医院感染
产房是产科的重要部门,产房工作由于职业的特殊性,容易危及产妇、新生儿的健康,以及产房医护人员会承受多种潜在危害因素的伤害.因此,应做好感染管理工作.
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产房医护人员的职业暴露与防护措施
产科是医院感染的高发危险区.产房医护人员每天接触产妇的血液、分泌物,职业暴露较为严重,其防护措施:1 职业暴露原因分析产科急诊患者多、急产多,多数产妇未做相关化验检查便分娩,产房医护人员在协助产妇分娩过程中,增加了医患间交叉感染;助产操作在会阴部进行,尤其在阴道内操作缝合撕裂较深伤口时,稍有不慎就会发生针刺伤;助产士接生时与产妇的血液及阴道分泌物接触,分娩时宫腔内压力急剧增加,羊膜腔突然破裂,羊水便会溅在助产人员的面部,助产人员的手套一旦破损手被血液、体液污染;患有艾滋病、乙型肝炎等传染病的孕产妇,住院期间绝大多数隐瞒病情,这也容易给医护人员造成感染隐患;个别医护人员自身防护意识薄弱,操作时不戴手套不穿隔离衣,操作后不认真做好手卫生等均可发生交叉感染.
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产房医院感染的管理
我院在2000年进行ISO9001质量管理体系论证过程中,加强了医院感染的管理,完善了各项制度,增强了考核力度,提高了员工的感染管理意识,有效地控制了产房医院感染发病率,现将产房医院感染管理体会介绍如下.
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预防新生儿感染的管理措施
新生儿各器官发育不完善,抵抗力差,病情变化快,产房工作人员在工作中加强新生儿感染的预防和管理工作尤为重要.1 新生儿易感染的原因(1)各种病理性产科分娩的新生儿:早产、妊娠期高血压、胎膜早破、孕妇有糖尿病,分娩期有胎儿宫内窘迫等,新生儿抵抗力低下,易受病毒和细菌的入侵造成感染.
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产房医院感染危险因素的管理与预防控制
目的 探讨产房的医院感染管理及预防控制措施,预防产房医院感染的发生.方法 总结分析产房医院感染危险因素,制定管理对策和预防控制措施.结果 通过严格执行管理与预防措施,使产房医院感染危险因素得到控制,保护了患者与医护人员的安全.结论 做好产房医院感染危险因素的管理及预防控制,是预防产房医院感染的关键.
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产房消毒隔离对产妇医院感染的影响分析
目的：探讨产房消毒隔离在控制医院感染的临床效果，为降低产妇医院感染提供参考依据。方法选取2014年1月－2015年12月产房消毒隔离处理后进行产房分娩200例孕妇为研究组，选取同期未进行产房消毒隔离处理分娩200例孕妇为对照组，观察两组孕妇产后和新生儿医院感染情况。结果研究组产妇产后感染率2．0％，明显低于对照组产妇产后感染率10．0％，两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组新生儿医院感染率2．5％，明显低于对照组新生儿医院感染率13．0％，两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组医院感染管理质量评分（89．5±6．8）分，明显高于对照组医院感染管理质量评分（71．6±5．9）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床中产房消毒隔离处理，可以降低孕妇产后与新生儿医院感染，同时，还可以提高医院管理水平。
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一体化产房的医院感染管理与监控措施
目的 探讨对剖宫产、平产、家庭化分娩一体化产房实施的一系列医院感染管理及监控措施的临床效果.方法 一体化产房作观察组,普通产房作对照组,将两组施行不同的医院感染管理及监控措施后的医院感染发生率、生物监测、产妇会阴切口及新牛儿脐部感染率、剖宫产切口感染率进行比较.结果 一体化产房的医院感染平均感染率为0.27%,远低于普通产房的平均感染率4.73%(P＜0.01),物体表面、空气、工作人员手(P＜0.01及0.05),会阴切口及脐带感染率(P＜0.05),手术切口感染率(P＜0.05)亦低于普通产房.结论 一体化产房采用的医院感染管理及监控措施能有效地控制医院感染的发生.
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产房的医院感染监控与管理
目的 探讨产房的医院感染监控与管理.方法 通过完善的管理体系,并严格实施.结果 通过对产房的合理化布局,严格执行消毒隔离制度,产房感染管理工作步入制度化、规范化.结论 只有加强产房感染管理,才能保证产科质量达标,确保母婴安全,提高医院社会效益.
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产房医院感染的隐患及预防控制对策
目的 调查产房存在的医院感染隐患,探讨预防产房医院感染的干预措施及控制对策.方法 调查分析宜昌地区二级以上医院产房存在的医院感染隐患,制定预防医院感染的相关措施.结果 产房在医院感染预防和管理工作方面尚存在很多缺陷,如在产房区域布局设施、规范设置、医务人员的医院感染预防、管理理念、管理制度的落实、无菌操作、手卫生、人员培训、医疗废弃物处理等方面存在诸多医院感染的隐患.结论 产房作为医院感染的重点监控部门,需加大医院感染监控及管理力度,产房布局应科学合理,重视无菌物品的消毒、管理及人员培训,严格执行消毒隔离制度,采取全方位、综合性的干预措施,才能达到有效预防与控制产房医院感染的目的.
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产房预防控制医院感染的措施
根据<医院感染管理办法>、<消毒技术规范>,产房成立了医院感染管理小组,建立健全了医院感染管理制度,完善管理措施,在消毒、灭菌、监测、监督预防控制医院感染工作中有一定成效.
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产房环境中细菌含量监测分析
目的了解医院产房在使用中环境细菌污染情况,降低医院感染机会.方法选择使用中的产房进行环境监测.结果产房环境中检出金黄色葡萄球菌.结论使用中的产房污染严重,应重视产房在使用过程中的环境消毒.
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ATP生物荧光检测法在观察产房工作人员手卫生与产后医院感染关系的分析
目的 探讨分析ATP生物荧光检测法在观察产房工作人员手卫生与产后医院感染关系的影响.方法 选取医院的产房医师、护士、进修实习人员共90例作为研究对象,采用自身对照的方法,分为对照组与研究组.对照组实施基线调查,对医务人员的手卫生知识掌握情况以及不同工作时刻的手卫生依从性进行监测评估,研究组施以ATP生物荧光检测法干预措施,观察比较两组医务人员干预前后的主动洗手率、手卫生合格率以及干预前后院内的感染情况.结果 干预前,医务人员在不同工作时刻主动洗手率与手卫生合格率无明显差异;干预后观察组主动洗手率及手卫生合格率均显著高于对照组,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预前观察组与对照组在院内发生感染率比较无统计学意义;干预后观察组院内发生感染率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATP生物荧光检测法在观察产房工作人员手卫生时进行现场的监测反馈,能显著提高医务人员的手卫生依从性与合格率,降低产后医院感染率,值得临床上推广应用.
关键词： ATP生物荧光检测法 产房 依从性 手卫生 产后感染关系 -
产房医院感染因素及干预措施
目的：探讨产房医院感染因素及干预措施，以降低产妇感染率。方法随机选取2013年1－12月医院进行自然分娩的产妇362例，其中行会阴侧切112例、未行会阴侧切250例；分析发生医院感染的相关因素并进行统计处理，同时调查了解产房医院感染存在的隐患，制定相应的综合护理干预措施。结果发生医院感染18例，均发生于行会阴侧切产妇，感染率为16．07％；362例新生儿中感染4例，感染率1．10％，新生儿感染和新生儿吸入性肺炎各两例；单因素分析表明，高龄、体质量指数超标、分娩时间过长、产前检查次数多及合并糖尿病产妇均是发生医院感染的危险因素，差异有统计学意义（ P＜0．05），送检标本培养共检出14株病原菌。结论产房医院感染的控制需增加医护人员的医院感染的预防控制意识，加强环节监控、落实感染控制方法、做好消毒灭菌效果等是防止产房医院感染的关键。
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产房医务人员医院感染预防措施执行分析
目的：探究产房医务人员对医院感染预防措施的执行对产房感染率的影响。方法对医院45名护理人员进行职业防护基本知识的调查，统计护理人员对各项基本知识的知晓率和执行率，以及对感染预防工作的满意度，分析感染的相关因素，并制定相应的预防措施；采用 SPSS11．0软件进行统计分析，计量资料采用 t检验。结果对锐器伤后的报告及跟踪的相关知识知晓率较低，且执行率也较低，只有血液是传染病潜在传播的主要液体的知晓率和执行率为100．0％，其他各项内容的执行率均低于知晓率；干预前产妇、护士、医师对感染预防工作的满意率分别为89．06％、84．44％、91．67％，干预后分别为98．44％、97．78％、97．22％，通过加强感染预防措施的执行，产妇、护士、医师等对产房感染预防工作的满意程度均有所提高。结论加强对医护人员的培训、医院的感染监控及管理力度，采取全方位的干预措施可有效地预防产房的感染。
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超声在先天性腹裂产时产房手术围手术期的作用--附1例报告及文献复习
本文报道本院于2011年4月对1例施行产时产房手术的先天性腹裂患儿的产前超声诊断及围手术期超声连续性监测情况，以探讨超声在先天性腹裂产时产房手术围手术期的作用。
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胎儿磁共振成像——产前诊断的新技术
近年来随着胎儿外科、胎儿介入治疗和产房外科的发展,临床对胎儿影像学有了更高的要求.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)作为一种无射线和无损伤的影像学诊断方法,在胎儿产前畸形诊断中显示了独特的优势.
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情感支持对自然分娩促进作用的临床观察
正常分娩过程中产妇的心理因素对产程的影响已逐渐引起产科人员的高度重视.根据WHO推荐的以人为本的人性化服务模式[1],我院在产房推行包括生理、心理的全面情感支持的新产时保健措施,对提高自然分娩率起了一定促进作用,现报道如下.
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米索前列醇用于减少产后出血100 例临床分析
产后出血是分娩期的严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1] .胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者称产后出血.因为产后出血约80 %是发生在产后2 h内.故也有人提出,产后2 h出血量≥400 ml定义为产后出血[2] .由于80%的产后出血发生在产后2 h内,故胎盘娩出后,应继续留在产房观察2 h,常规观察体温、呼吸、血压、脉搏、宫缩、膀胱、阴道出血量、会阴伤口、肛门有无坠胀感等.
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分娩期子宫破裂一例：产房快速反应团队的处理
患者34岁，孕5产1，因“停经40＋5周，下腹不规则胀痛半天”，于2015年1月18日22：00入住我院。现病史：患者月经规律，末次月经2014年4月1日，预产期2015年1月13日。妊娠期间不定期行产前检查，孕中期行口服葡萄糖耐量试验及胎儿系统超声筛查，均未提示异常，胎儿染色体非整倍体异常的母体血清学筛查低风险，未行颈项透明层厚度检查。自妊娠以来，精神、睡眠可，大小便正常，无阴道流血、流液。既往史：2007年因胎儿窘迫在外院行子宫下段剖宫产术，术中娩出一活女婴，健在。术后未输血，无感染；2008年、2009年行人工流产各1次，2011年自然流产1次。入院体格检查：血压：115／79 mmHg，体温36.7℃。神志清，心肺呼吸正常；下腹可见一条约14 cm长的纵型陈旧性手术瘢痕。双下肢水肿（－）。专科检查：宫高36 cm，腹围99 cm，估计胎儿体重约3500 g，胎方位枕左前位，已入盆，可扪及不规则宫缩，胎心率145次／min，规律。宫颈Bishop评分：宫颈居中（1分），质中（1分），宫颈管消退70％（2分），宫颈口可容一指（1分），胎头S－3（0分），骶骨中弧，尾骨不翘，坐骨棘1度凸，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好，头盆评分7分。患者身高150 cm，孕前体重48 kg，目前体重59.5 kg，孕期体重增加11.5 kg。
