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不同强度运动对青春期肥胖大鼠血糖、胰岛素敏感及RBP4的影响
目的 探讨不同强度运动对青春期肥胖大鼠血糖、胰岛素敏感及RBP4的影响.方法 110只鼠龄21天SD幼鼠建模7周后,取32只肥胖倾向大鼠随机分为4组,每组8只,分别为对照组和低、中、高强度运动组(动物跑台跑速分别定为15～18、21～25和28 ～ 32 m/min,5次/周,60 min/次,连续8周).运动干预后麻醉采集血液及内脏组织,测血糖、血胰岛素,测血RBP4浓度、肝脏组织RBP4蛋白表达及内脏脂肪组织RBP4 mRNA表达.结果 8周运动干预后,低、中、高强度运动组血糖明显低于对照组,胰岛素敏感性高于对照组(P＜0.01),胰岛素低于对照组但没有差异.低、中、高强度运动组内脏脂肪组织RBP4 mRNA表达低于对照组,表达显著下调(P＜0.01),中、高强度组较低强度组下调明显(P＜0.01).肝脏RBP4蛋白表达为对照组高于运动组,中、高强度运动组表达较少;血浆RBP4浓度为低、中、高强度运动组明显低于对照组(P＜0.01),高强度运动组低于中、低强度组(P＜0.01).结论 通过不同强度运动干预能降低青春期肥胖大鼠血糖和血RBP4浓度,提高胰岛素敏感性,下调内脏脂肪组织RBP4 mRNA表达水平,肝脏组织RBP4蛋白表达下降,随着运动强度增加效果明显.
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血清β2-微球蛋白、RBP4及尿NGAL联合检测在诊断妊娠期高血压早期肾损害价值
目的:探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损害中的诊断价值.方法:选择HDCP患者63例为观察组,正常孕妇42例为对照组,以尿蛋白排泄率(UAER)为依据,将观察组分为正常蛋白尿组(16例,UAER＜ 20μg/min),微量白蛋白尿组(23例,20μg/min＜ UAER＜200μg/min),大量蛋白尿组(24例,UAER＞ 200μg/min),分别检测各组血清β2-MG、RBP4、尿NGAL水平,分析组间差异,受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断HDCP早期肾损害的效能.结果:各组血清β2-MG、RBP4、尿NGAL水平为大量蛋白尿组＞微量蛋白尿组＞正常蛋白尿组(P＜0.05),正常蛋白尿组与对照组无差异(P＞0.05).联合检测在正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组的阳性检出率(31.3％、95.7％、100％)高于单独检测,诊断HDCP早期肾损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、阳性似然比(89.4％、92.8％、90.3％、93.0％、93.8％、9.0)高于单独检测,阴性似然比(1.02)低于单独检测.ROC分析β2-MG、RBP4、NGAL、联合检测诊断HDCP早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.637(95％CI:0.027～1.384)、0.731(95％CI:0.635～9.034)、0.799(95％CI:0.027～13.057、0.895(95％CI:0.034～6.314).结论:联合检测血清β2-MG、RBP4、尿NGAL可提高对HDCP早期肾损伤的诊断准确率,为临床诊治提供可靠依据.
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视黄醇结合蛋白4与代谢综合征
视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)是新发现的一种细胞因子,属于视黄醇结合蛋白(RBP)家族成员,主要由肝脏分泌,脂肪组织次之,在辅助视黄醇发挥其生理功能过程中起着不可替代的作用.在动物实验与人类研究中均发现,RBP4通过参与葡萄糖摄取与糖异生调控,促进胰岛素抵抗,在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)、非酒精性脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病的发生、发展中发挥关键性作用.本文就近年来RBP4与糖、脂代谢异常疾病的研究新进展做一概述.
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血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4与老年急性脑梗死患者预后的关系研究
目的探讨老年急性脑梗死患者血清白细胞介素6（IL -6）、基质金属蛋白酶9（MMP -9）、淀粉样酶 A （SAA）、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）及视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与其预后的关系。方法收集2012年1月至2014年1月诊断为急性脑梗死的老年住院患者86例，设为观察组，另选健康人群40例作为对照组，比较两组之间血清IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平。另根据患者 NIHSS 评分，将观察组患者分为神经功能损害轻度组、中度组和重度组，比较三组之间血清 IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平，并根据 NIHSS 评分比较三组间预后良好率、进展性脑卒中率和病死率。结果与对照组比较，观察组患者血清 IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平均升高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组神经功能损害轻度组、中度组和重度组间比较，血清 IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平逐渐升高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），三组间性 Pearson 相关性分析，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。另外，与轻度组比较，中度组和重度组预后良好率明显降低，进展性脑卒中率明显增高，病死率明显增高，除轻度组与中度组病死率无明显差异外，其余各项组间比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论老年急性脑梗死患者血清 IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平显著升高，且与病情严重程度呈正相关关系，故可作为判断病情的实验室指标。由于老年急性脑梗死的预后与病情程度密切相关，故血清 IL -6、MMP -9、SAA、hs - CRP 及 RBP4水平也可作为判断预后的指标，对其进行检测和干预有助于对预后的判断和改善。
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血清RBP4、hs-CRP水平检测对孕早期糖尿病的诊断价值
目的:分析血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高敏c反应蛋白(hs-CRP)水平检测对孕早期糖尿病的诊断价值.方法:选取2016年12月至2018年12月郑州大学洛阳附属中心医院收治的56例孕早期糖尿病患者为研究组,另选取同期56例健康体检的正常妊娠孕妇为对照组.①比较两组血清hs-CRP及RBP4水平;②比较两组血清hs-CRP及RBP4水平单独与联合诊断孕早期糖尿病的特异度、敏感度及准确度.结果:研究组血清hs-CRP及RBP4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合诊断敏感度、准确度均明显高于hs-CRP单独诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合诊断敏感度高于RBP4单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);联合诊断准确度、特异度与RBP4单独诊断比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合诊断特异度与hs-CRP单独诊断比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孕早期糖尿病患者血清RBP4、hs-CRP表达水平显著增高;二者联合检测可明显提高孕早期糖尿病诊断的敏感度与准确度,降低漏诊风险,为临床及早确定有针对性的干预方案提供一定客观依据.
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视黄醇结合蛋白4与心血管疾病的研究进展
视黄醇结合蛋白4 (retinol binding protein 4,RBP4)属于视黄醇结合蛋白(RBP)家族中的分泌型RBP,主要由肝细胞和脂肪细胞分泌,在协助视黄醇发挥生理功能中起着不可替代的作用.同时RBP4 作为一种循环性脂肪细胞因子,在许多研究中均发现其于肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、高血压及动脉粥样硬化中均发挥了重要作用,并有望为相关疾病的发病机制及治疗靶点提供新的线索.本文将对RBP4 的结构功能与其在心血管疾病的相关研究进展进行综述.
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血清RBP4和胰岛素抵抗指数与非糖尿病性巨大儿的相关分析
目的 探讨分娩巨大儿的非糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4(Retinol-binding protein 4,RBP4)和胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance,IR)与非糖尿病性巨大儿发生的关联.方法 测定583例非糖尿病孕妇妊娠12周、24周、37周的血清RBP4水平,同时测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINs),应用HOMA稳态模型(FPG×FINs/22.5)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);随访研究对象至足月分娩,以出生体重≥4 000g者为巨大儿,出生体重2 500～4 000g者为正常体重儿;以分娩巨大儿的42例非糖尿病孕妇作为研究组,从年龄、孕产次可比的、分娩正常体重儿的非糖尿病孕妇中随机选取50例作为对照组,回顾性分析两组孕妇在妊娠12周、24周、37周时的血清RBP4水平及HOMA-IR的差异.结果 巨大儿的发生率为7.2％(42/583);研究组和对照组血清RBP4水平及HOMA-IR均随着孕周增加而升高,妊娠37周高于妊娠24周(P＜0.05),妊娠24周与妊娠12周相比差异无显著性(P＞0.05);研究组妊娠24周及37周的RBP4及HOMA-IR均高于对照组(P均＜0.05),组间妊娠12周水平无显著性差异(P＜0.05).结论 血清RBP4参与胰岛素抵抗及非糖尿病性巨大儿的发生.
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2型糖尿病患者血清RBP4与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清RBP4与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 将54例2型糖尿病患者根据颈动脉内膜中层厚度分成轻度组(IMT<1.0mm, 33例)和重度组(IMT≥1.0mm或存在硬化斑块, 21例),测定血清RBP4、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂, 并与健康体检者进行比较.分析颈动脉IMT与RBP4及其他危险因素的相关性.结果 2型糖尿病患者血清RBP4水平显著高于对照组,重度组RBP4水平明显增高.血清RBP4与IMT呈显著正相关.结论 在T2DM患者中,血清RBP4增高与动脉粥样硬化的形成有关,血清RBP4增加可望作为评估动脉粥样硬化的血清学标志.
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不同强度运动结合白藜芦醇对老年肥胖大鼠RBP4的影响
目的:探讨不同强度运动结合白藜芦醇对老年肥胖大鼠内脏脂肪组织视黄醇结合蛋白4(RBP4) mRNA蛋白表达及血浆RBP4浓度的影响.方法:选择鼠龄3周的雄性SD大鼠80只,随机分为对照组和实验组:对照组(C)饲喂6.0％脂肪的普通饲料(n=12);实验组分3个阶段饲喂36％～ 40％高脂饲料(n=68).建立老年肥胖大鼠模型,选取24只建模成功的肥胖大鼠随机分为4组(n=6):肥胖对照组(CO)、白藜芦醇组(RO)、低强度运动+白藜芦醇组(LRO)、中强度运动+白藜芦醇组(MRO).LRO组和MRO组的运动强度分别为(12 m/min×15 min)和(15 m/min×15 min),每天运动60 min;补充白藜芦醇各组52.5 mg/kg·d灌胃1次,对照组采用等量的纯净水灌胃,持续干预8周.8周后采血和肾周、睾周、血管及内脏脂肪组织,检测血糖和血浆RBP4浓度、计算胰岛素敏感性(ISI),检测RBP4 mRNA和蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠RBP4 mRNA和蛋白表达、血浆浓度及血糖指标明显升高(P＜0.05,P＜0.01),ISI明显降低(P＜0.05);与模型组比较,RO、LRO组和MRO组大鼠RBP4 mRNA和蛋白表达、血浆浓度及血糖指标明显降低(P＜0.05,P＜0.01),1SI明显升高(P＜0.05);RO、LRO组和MRO组之间比较,MRO组大鼠RBP4 mRNA和蛋白表达、血浆浓度及血糖指标明显降低,ISI明显升高,但无显著差异.结论:不同强度运动结合白藜芦醇能降低老年肥胖大鼠内脏脂肪组织RBP4 mRNA和蛋白表达及血浆RBP4浓度,受运动强度影响较小.
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2型糖尿病易感基因研究的新进展
遗传因素在2型糖尿病(T2DM)的发生和发展中起着重要作用,在大多数病人中,T2DM的发生有着较多基因的改变,每一个基因都起着部分或累积的作用,而环境因素在加速或延缓T2DM发生方面起重要作用.与T2DM及其相关特征(如肥胖、高血压等)的相关基因的发现,有利于发现更好的治疗方法,改善病人的生活质量.本篇综述总结了近来发现的与T2DM发生有关的基因.
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视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗及相关疾病的研究进展
视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)被发现在胰岛素抵抗的人和大鼠的血清水平升高,被并证实与多种疾病的发生和发展相关.本文从RBP4概述及其于T2DM大血管病变、非酒精性脂肪性肝病和多囊卵巢综合症的相关性方面进行了综述.
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哈萨克族高血压病患者血浆视黄醇结合蛋白4与血压及肥胖指标相关性研究
目的:分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其与血压及肥胖指标的关系.方法:以新疆哈族EH患者41例为病例组,哈族健康人群40例为对照组.测量血压、身高、体重、腰围(WC)及臀围.抽取空腹静脉血,测定血浆RBP4,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及体内脂肪百分比(BF%).结果:(1)EH组血浆RBP4水平明显高于对照组(P<0.01);(2)EH组血浆RBP4与年龄、SBP、DBP、WC、WHR呈显著正相关;在对照组中,RBP4与上述指标无相关性.(3)多元回归分析显示: 在EH 组中, SBP和WHR进入回归方程,是影响血浆RBP4水平的独立因素;在对照组中,上述各项指标均不是影响血浆RBP4水平的独立因素.结论:哈族EH患者血浆RBP4水平升高并与血压之间存在一定的相关性.
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血清CysC与RBP4联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值
目的：探析血清胱抑素C（CysC）与尿视黄醇结合蛋白4（RBP4）联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值和意义。方法选取我院收治的120例糖尿病早期肾损害患者，对其血清CysC与RBP4进行联合检测，同时选取我院同期接受健康体检的100名人员，给予血清CysC与RBP4检测并进行对比，分析血清CysC与RBP4联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。结果糖尿病早期肾损害患者的血清CysC与RBP4水平均出现明显的升高，两项指标联合检测的诊断准确率为95%，高于单项指标检测诊断准确率。结论血清CysC与RBP4联合检测，能够为糖尿病早期肾损害提供准确的诊断依据，值得临床参考。
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视黄醇结合蛋白4与肾脏疾病的研究进展
视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)属于视黄醇结合蛋白(RBP)家族中的分泌型RBP,主要由肝细胞和脂肪细胞分泌,在协助视黄醇发挥生理功能中起着不可替代的作用.同时RBP4作为一种循环性脂肪细胞因子,在许多研究中均发现其在肾脏疾病、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征及肝功能损伤中均发挥了重要作用,并有望为相关疾病的发病机制及治疗靶点提供新的线索.本文就RBP4的基因和蛋白特点、RBP4的来源与功能、以及RBP4与肾脏疾病的相关研究进展作一综述.
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Nesfatin-1与RBP4在糖尿病巨大儿母血及脐血中的表达
目的 研究人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)和视黄醛结合蛋白4(RBP4)在巨大儿母血、脐血中的表达及意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿、非糖耐量异常(NGT)巨大儿、GDM正常儿及NGT正常儿各25例母血、脐血中nesfatin-1与RBP4的表达情况,并分析两者的表达与母血葡萄糖浓度及胎儿体重的相关性.结果 脐血nesfatin-1及RBP4的表达趋势与母血基本一致.与NGT巨大儿及NGT正常儿相比,GDM巨大儿及GDM正常儿母血nesfatin-1的浓度显著下降(P＜0.05).GDM巨大儿与GDM正常儿,NGT巨大儿与NGT正常儿母血nesfatin-1的浓度无显著差异(P＞0.05).与NGT正常儿相比,GDM巨大儿、NGT巨大儿及GDM正常儿母血血清RBP4的浓度显著升高(P＜0.05).母血nesfatin-1表达水平与母血葡萄糖浓度呈负相关(P＜0.05),与胎儿体重无显著相关性(P＞0.05);母血RBP4表达水平与母血葡萄糖浓度及胎儿体重呈正相关(P＜0.05).结论 nesfatin-1可能参与了妊娠糖尿病的发生发展,与巨大儿的形成无明显关系,而RBP4不但与妊娠糖尿病密切相关,并且可能是巨大儿发生的危险因素.
关键词： nesfatin-1 RBP4 妊娠糖尿病 巨大儿 ELISA -
辛伐他汀对非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响
非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史致肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积、炎症和纤维化为特征的疾病,与肥胖、高脂血症的发生密切相关[1].视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)是近年来发现的一种脂肪细胞因子,与糖脂代谢紊乱有关,在肥胖人群中显著升高,与代谢综合征及其组分密切相关,并且在动脉粥样硬化性血管病变中起着重要作用[2].20%～81%的NAFLD患者同时合并高脂血症,降脂治疗是NAFLD治疗方案之一,可以减低血脂水平,促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运[3].本研究旨在观察NAFLD患者血清RBP4水平的变化以及辛伐他汀治疗对其血清RBP4水平的影响.
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视黄醇结合蛋白4与妊娠期高血压疾病的相关性研究
目的:探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)与妊娠期高血压疾病的相关性.方法:选取2009年1月～2012年12月在该院住院分娩的单胎妊娠妇女89例,其中43例妊娠期高血压疾病妇女为A组,46例正常妊娠妇女为B组.测定两组RBP4、肾功能和血脂水平,并分析RBP4与血压、肾功能及血脂的相关性和妊娠期高血压疾病的影响因素.结果:A组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TTG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)及RBP4水平均高于B组(P＜0.05).RBP4水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、LDL及UA均呈正相关,与高密度酯蛋白(HDL)呈负相关.妊娠期高血压疾病的影响因素是UA、TG和RBP4.结论:RBP4是妊娠期高血压疾病的独立危险因素,说明RBP4在妊娠高血压疾病的发病过程中起一定作用.
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活血化瘀法对Ⅱ型糖尿病大鼠糖脂代谢、脂联素及视黄醇结合蛋白-4的影响
目的:观察活血化瘀法对Ⅱ型糖尿病模型大鼠糖脂代谢、脂联素、视黄醇结合蛋白-4的影响.方法:60只雄性wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、血府逐瘀组、吡格列酮组.高脂饲料伴小剂量链脲佐菌素(STZ)建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型并灌胃给药.实验开始时、造模后及给药的第8周,观察FBG、血脂、FINS、ISI、脂联素及RBP4的变化.结果:给药8周后,血府逐瘀组FBG与模型对照组比较无统计学意义(P＞0.05),血脂有所改善,ISI升高(P＜0.01),与吡格列酮组比较无统计学意义(P＞0.05),血清脂联素水平升高,RBP4水平降低.结论:活血化瘀法可能通过降低游离脂肪酸和RBP4水平,增加脂联素水平改善大鼠胰岛素抵抗的状态,但对FBG作用不显著.
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运动对RBP4诱导的胰岛素抵抗大鼠胸腺细胞凋亡及血液IL-2、IL-2R表达的影响
目的:研究运动对RBP4诱导的胰岛素抵抗大鼠胸腺细胞凋亡及外周血中IL-2 、IL-2R的表达的影响.方法:8周龄雄性SD大鼠给予重组RBP4 3 μg/g体重腹腔注射,12 h注射一次,持续注射4周.设RBP4+运动组(RE) 、RBP4安静组(RR)和正常安静对照组(C),RE组给予4周无负重游泳训练,60 min/day.免疫组化和免疫印迹法分别检测血清RBP4、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).运用TUNEL法标记各组大鼠胸腺的凋亡细胞.ELISA检测血清IL-2、1L-2R的表达;双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清GM-CSF含量.结果:RE组血清RBP4和HOMA-IR显著低于RR组.RE组与对照组比较凋亡稍有增加但与RR组比较凋亡明显减少;血清中IL-2水平明显升高(P＜0.05),IL-2R水平降低(P＜0.05),因而比值明显增加(P ＜0.01);RE组与RR组比较胸腺指数(P＜0.05)、脾脏指数明显提高(P＜0.01).结论:RBP4诱导的胰岛素抵抗大鼠免疫功能有所下降.而运动能够明显提升RBP4诱导的胰岛素抵抗大鼠胸腺细胞抗凋亡能力和免疫能力.该研究在探讨胰岛素抵抗患者免疫功能紊乱的发生机制和临床治疗方面有所启示.
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肥胖及2型糖尿病患者血清APN、RBP4水平的变化及其临床意义
目的 探讨肥胖2型糖尿病(DM)患者脂联素(APN)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化.方法 研究选取2010年5月至2011年6月在我院住院治疗的年龄在30-76岁之间的患者216例.根据肥胖和糖尿病状态将患者分为4个亚组:非肥胖非2型糖尿病患者57例,非肥胖2型糖尿病患者50例,肥胖非2型糖尿病患者55例,肥胖2型糖尿病患者54例.测定患者人体测量学指标、血生化指标及空腹血清APN、RBP4水平等指标.结果 与正常对照组比较,单纯肥胖组、正常体重糖尿病组和肥胖糖尿病组患者的ln(HOMA-IR)、APN及RBP4均显著升高.与肥胖糖尿病组比较,单纯肥胖组Ln(HOMA-IR)、APN及RBP4均较低(Ln(HOMA-IR),P＜0.05;APN和RBP4:P＜0.01).BMI是血清APN独立影响因素(相关系数为r2=0.20);年龄、WHR和TG是血清RBP4独立影响因素(相关系数分别为r2=0.20,r2=0.18,r2=0.21).结论 肥胖2型糖尿病患者血清APN、RBP4明显升高.
