首页 > 文献资料
-
前列腺增生与腹股沟疝同期手术研究
目的 总结前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的效果及可行性.方法 对20例Ⅱ度或Ⅲ度前列腺增生并发腹股沟疝的患者作耻骨上V形切口耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)加疝修补术.结果 随访2～24个月,20例全部治愈,均未发生疝气复发及于术切口感染,也未出现排尿困难、尿失禁及后尿道狭窄等并发症.结论 同期行SPP加疝修补术,既疗效肯定,又不增加切口感染率及疝复发率.
-
妇科急腹症临床分析(附77例报告)
妇科急腹症是女性常见病，由于其发病急，病情发展迅速，如不及时明确诊断，可严重危及病人生命安全。我院近5年收治77例妇科急腹症并行手术治疗的患者，现报告如下。 临床资料 1.一般资料：1994～1999年因急腹症经手术治疗的患者77例，占妇科同期手术的16.5%。后诊断以病理报告及术中所见为准确。年龄12～77岁，其中18～40岁72例，占93.5%。 2.临床表现：妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状，多伴有停经史，并有肛门坠胀感、发热及相应疾病的一些特征。77例急腹症病人的临床表现、检查及化验结果见表1。
-
冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的临床分析
目的 探讨冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的临床价值.方法 整群收集该院2013年4月-2015年4月心脏外科行冠状动脉旁路移植术同期进行心脏瓣膜手术的病例82例,收集术后相关心脏功能状态指标分析、术后相关并发症症情况.结果 心胸比、左心室舒张末期前后径(LVD A-P)、左心房收缩末期前后径(LASA-P)较术前明显降低(P＜0.05),而左室射血分数较术前也降低(P＜0.05);冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术术后并发低心排综合症3例、肝功能不全2例、肾功能不全4例、肺功能不全5例、胸腔积液12例、二次开胸2例、死亡2例.结论 冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变具有较为确切的临床有效性,值得临床推广.
-
前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床疗效探讨
目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果. 方法 整群选取2013年6月—2015年3月期间该院收治的前列腺增生合并膀胱结石患者50例,所有患者均行同期手术治疗,对患者的临床资料与治疗效果进行回顾分析. 结果 该次50例患者顺利完成手术,且获得较好的手术效果. 术后1年随访,患者的IPSS 评分、Qmax、QOL 评分获得了明显的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗效果良好,可显著改善患者的前列腺增生症状,提高患者的大尿流速,促进患者康复.
-
挂线联合硬化治疗肛瘘合并混合痔62例分析
目的：探讨肛瘘合并混合痔同期手术的可行性。方法回顾性分析某院自2008年～2013年对62例肛瘘合并混合痔患者同期行手术治疗，并随机抽取单行肛瘘手术62例患者，两组作比较观察。结果在手术时间、住院时间、创面愈合时间及疼痛方面两组均无统计学差异，均痊愈出院，随访2～12个月，均无肛瘘复发，痔回缩满意。结论肛瘘合并混合痔同期手术是安全可行的，具有疗效高，并发症少，复发率低等优点。
-
肺癌合并其他器官疾病同期手术治疗
2001年2月～2002年10月我科为8例肺癌合并其他器官疾病的患者进行了同期手术治疗.占同期肺癌212例的2.78%,取得了较好的临床效果.现就本组病人的临床资料和治疗结果、讨论肺癌合并其他器官疾病同期手术的临床意义.
-
脑积水合并颅骨缺损同期手术与分期手术的效果比较
目的 比较分析脑积水合并颅骨缺损同期手术与分期手术的效果.方法 选择2012年2月～2014年1月广西壮族自治区江滨医院收治的54例脑积水合并颅骨缺损患者,根据随机数字表法将其随机分为同期手术组(27例)和分期手术组(27例),同期手术组同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,分期手术组在脑室-腹腔分流术后4周～7个月后行颅骨修补术,比较两组患者分流效果、神经功能恢复情况、并发症发生率、生活质量、医疗费用、再次手术情况.结果 两组分流效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);同期手术组神经功能恢复的优良率显著高于分期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);同期手术组并发症发生率为11.11％,分期手术组为29.63％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);同期手术组健康调查简表(SF-36)中的心理健康和总体健康评分均显著高于分期手术组(P＜0.05);同期手术组的医疗费用显著低于分期手术组(P＜0.05);两组均有1例患者行再次手术.结论 虽然同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术在脑积水合并颅骨缺损中的分流效果与分期手术无异,但它在神经功能恢复、并发症、患者心理健康和医疗费用上更具优势,值得临床优先考虑使用.
-
心脏瓣膜病合并冠心病同期手术后监护室护理的经验
目的 分析心脏瓣膜病合并冠心病同期手术后监护室护理的经验.方法 选择我院2014年3月-2016年4月收治的心脏瓣膜病合并冠心病患者40例,均选择体外循环下行冠脉旁路移植术联合瓣膜置换术治疗,对术后监护室护理经验进行总结.结果 40例患者均顺利完成手术,经科学和合理的护理干预,36例患者痊愈出院;4例患者死亡.结论 加强心脏瓣膜病合并冠心病同期手术后监护室护理,能让手术治疗效果提高,让并发症发生率降低,促进患者疾病康复.
-
同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效及可行性评价
目的 分析同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效及可行性.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院接受治疗的老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者31例作为研究对象,观察其指标改善情况.结果 仅1例术前心功能分级为Ⅳ级,手术后第5天死于低心排,其他患者经有效治疗以及护理后均康复出院.治疗后,康复患者的心功能级数显著降低,6 min步行距离显著延长,且左室舒张末内径以及收缩末期内径显著降低,左室射血分数明显升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同期手术治疗老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病疗效显著.
关键词： 同期手术 老年风湿性心脏瓣膜病 冠心病 -
主动脉缩窄合并心内畸形同期手术治疗的麻醉处理
目的：探讨主动脉缩窄合并心内畸形同期手术治疗的麻醉处理方法。方法回顾性分析28例主动脉缩窄合并心内畸形患者同期施行主动脉缩窄及合并的心内畸形矫正术的麻醉、监测、循环管理和重要器官保护的情况。结果麻醉期间血流动力学维持稳定，肺动脉压力控制满意，无1例发生低心排综合征。手术期间平均阻断主动脉时间（30.1±8.7）min，平均体外循环时间（53.1±11.5）min。无麻醉死亡，未发生截瘫、急性肾功能衰竭等严重并发症。结论主动脉缩窄合并心内畸形同期手术治疗的麻醉处理较复杂，维护心功能和血流动力学的稳定、调控肺动脉压力和防治重要器官功能不全是麻醉成功的重要环节。
-
同期与分期切开挂线法联合黏膜环切术治疗混合痔合并肛瘘效果比较
目的：比较同期与分期切开挂线法联合痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔合并肛瘘的疗效。方法回顾性分析该院收治的混合痔合并肛瘘患者79例，根据患者实施肛瘘和痔疮手术时机的不同分为两组。分期组39例先行挂线疗法治疗肛瘘，肛瘘痊愈后采用PPH 治疗混合痔；同期组40例在切开挂线法后立即实施PPH 治疗混合痔。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛、术后并发症发生情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义；但同期组的手术时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于分期组，术中出血量显著少于分期组，术后第7天疼痛评分、术后并发症发生率均低于分期组，差异有统计学意义。结论同期切开挂线法联合PPH治疗混合痔合并肛瘘操作简单，可避免二次手术，能减少患者痛苦，缩短手术时间和住院总时间，降低并发症发生率。
-
混合痔合并低位肛瘘同期与分期手术效果比较
目的：比较同期和分期手术在混合痔合并肛瘘患者中的应用效果。方法选取2013年7月至2015年6月该院肛肠外科收治的混合痔合并低位肛瘘患者94例为观察对象，按入院时间先后分为对照组与观察组各47例。对照组给予分期手术治疗，观察组给予同期手术治疗，比较两组疗效、手术时间、术中出血量、术后肛门功能、术后并发症情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，肛门功能评分、术后并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘患者效果良好，可减轻患者痛苦，降低术后并发症发生率，且安全可靠。
-
颈椎前后路同期手术患者麻醉复苏期的护理
颈椎前后路同期手术因疾病部位特殊，手术时间较长，受麻醉、手术及原有基础疾病等多种因素的影响，手术结束后数小时是患者的高危时期[1]，因此麻醉恢复期的管理十分重要。我院手术室2012年6月至2013年6月为52例颈椎前后路同期手术患者进行麻醉苏醒的监护和管理，现将麻醉复苏期的护理总结如下。
-
心脏瓣膜病并发冠心病患者的同期外科治疗
需要手术治疗的心脏瓣膜疾病患者常伴有冠心病,而冠心病患者因心肌缺血或心肌梗死,造成二尖瓣病变或室壁瘤,也需手术治疗.在进行冠状动脉旁路移植术(CABG)时,同期施行瓣膜手术有利于心功能恢复、提高疗效、避免再次手术.但这类患者病情重,手术难度增大、手术时间长,对技术要求更高.我院2000-2003年共施行12例此类手术,效果较为满意,报告如下.
-
冠状动脉粥样硬化合并心脏瓣膜病临床治疗观察
目的 总结心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化患者在行瓣膜置换的同时行冠状动脉搭桥的手术方法及临床治疗效果.方法 回顾并分析本院2013年2月至2017年1月116例施行此类手术患者术后相关心脏功能状态指标和并发症情况.结果 术后复查心脏彩超,结果显示瓣膜功能良好,心功能明显改善,左室射血分数较术前明显好转.同期行冠状动脉搭桥、二尖瓣置换、三尖瓣成形46例,冠状动脉搭桥、二尖瓣成形31例,冠状动脉搭桥、主动脉瓣置换30例,冠状动脉搭桥、二尖瓣联合主动脉瓣置换9例.术后并发低心排综合征10例、脑梗死5例,二次开胸止血5例,急性肾功能衰竭7例,3例因出现多器官功能衰竭死亡,1例因突发脑出血死亡.结论 对高危疑难的心脏瓣膜病合并冠状动脉狭窄超过50％以上的患者,应该同期行冠状动脉搭桥及心脏瓣膜成形术或瓣膜置换术.术前积极综合治疗改善心肺功能,术中合理的心肌保护和减少体外循环时间,可有效降低死亡率及并发症,提高手术治疗效果.
-
老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病的同期手术治疗
目的 总结风湿性心脏病(风心病)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的老年患者同期手术治疗的临床经验.方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院从2010年1月至2013年5月间89例65岁以上风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜手术和冠脉搭桥手术治疗的临床资料,其中男性52例、女性37例,平均年龄(70.6±3.4)岁;心功能Ⅱ级10例、Ⅲ级45例、Ⅳ级34例;二尖瓣病变45例,主动脉瓣病变22例,联合瓣膜病变22例;均伴有单支或多支冠状动脉病变.手术行二尖瓣成形17例,行二尖瓣置换28例,行主动脉瓣置换22例,行双瓣置换18例,主动脉瓣置换和二尖瓣成形4例;30例为机械瓣置换,42例为生物瓣置换;冠脉搭桥平均2.2支/例.结果 手术体外循环时间(116.2±22.4)min,主动脉阻断时间(80.5±13.6)min.术后早期死亡4例,死因主要为低心排出量综合征并多器官功能衰竭;其余患者恢复良好.随访79例,随访时间12～52个月,随访期间死亡5例,1例为术后8、12个月消化道出血死亡,2例术后2年死于脑血管意外,1例术后4年死于肺癌.其余患者心功能较术前改善,生活质量提高.结论 对老年风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜置换和冠脉搭桥手术治疗是安全可行的,近期疗效满意.
关键词： 风湿性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 同期手术 -
门静脉高压症合并胆囊结石一期手术治疗的近远期疗效分析
目的:分析门静脉高压症合并胆囊结石一期手术治疗的近远期疗效.方法:选取2015年1月-2016年1月本院收治的肝硬化门静脉高压症合并胆结石患者60例为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例,对照组先进行断流术后行胆囊切除,研究组同期进行断流术和胆囊切除术.对比两组患者近远期疗效以及SF-36评分结果.结果:研究组近期疗效低于对照组,复发率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组远期疗效高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组SF-36量表中各项指标评分均优于对照组(P<0.05).结论:门静脉高压症合并胆囊结石同期手术的疗效较好,患者生活质量评分较高,且还能减少患者手术次数,创伤小,节约开支,临床上应当进一步推广应用.
-
前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效研究
目的:研究与分析前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效.方法:回顾性分析2016年1月-2017年9月本院收治的54例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料,根据患者结石情况采取不同方式膀胱碎石(或取石)合并前列腺等离子电切术治疗.观察对比患者治疗前及术后3个月IPSS评分、QOL评分、Qmax以及效果.结果:54例患者均一次性成功完成手术,术中平均出血量(85.8±59.1)mL、平均住院时间(13.5±3.5)d,未发生大出血及膀胱损伤.术后随访3个月,未发现真性尿失禁,无严重血尿,但出现2例感染,1例狭窄.患者术后3个月的IPSS评分、QOL评分、平均Qmax较术前均明显改善,差异均有统计学意义(t=17.3、30.1、28.4,P=0.00、0.00、0.00).结论:前列腺合并膀胱结石同期手术治疗的效果非常显著,具有安全性高、并发症少等优势,且患者治疗后远期效果良好,值得临床应用推广.
-
老年患者良性前列腺增生合并腹股沟斜疝同期手术治疗临床研究
目的：观察老年患者良性前列腺增生合并腹股沟斜疝同期手术治疗的临床疗效。方法：选取2010年1月-2015年1月于本院进行良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟斜疝治疗的患者40例作为研究对象，根据入院序列号将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者行无张力腹股沟斜疝修补术联合经尿道前列腺电切术，对照组患者仅行无张力腹股沟斜疝修补术，术后使用非那雄胺片口服治疗良性前列腺增生，比较两组患者临床疗效。随访1年，比较两组患者1年后国际前列腺症状评分（IPSS）、生存质量指数评分（QOL）及斜疝复发率。结果：观察组14例显效，显效率为70.00%，总有效率为95.00%；对照组8例显效，显效率为40.00%，总有效率为75.00%，观察组显效率和总有效率均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P>0.05）。随访患者1年，观察组IPSS评分和QOL评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P>0.05）。观察组患者1年内无斜疝复发，对照组4例复发，复发率为20.00%，观察组斜疝复发率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P>0.05）。结论：老年患者行前列腺增生合并腹股沟斜疝同期治疗具有良好的临床疗效，能够明显提高患者生存质量，降低腹股沟斜疝复发率。
-
同期和分期手术治疗BHP合并输尿管结石的效果对比
目的 对比同期手术和分期手术治疗良性前列腺增生(BHP)合并输尿管结石的临床疗效、可行性及经济性.方法 选取2015年10月~2016年11月我院泌尿外科收治的良性前列腺增合并输尿管结石患者70例,其中同期手术35例、分期手术35例.比较两组患者手术前后残余尿量差值、手术前后大尿流率差值、生活质量评分、国际前列腺症状评分、住院时间、人均医疗费用之间的差异.结果 分期手术前后残余尿量差值(117.6±15.03)mL、大尿流率差值(13.9±0.72)mL/s,与同期手术前后残余尿量差值(111.4±12.39)mL、大尿流率差值(13.6±0.68)mL/s相比,差异无统计学意义(P>0.05);同期手术生活质量评分(2.0±0.5)分、国际前列腺症状评分(8.3±2.6)分,较分期手术生活质量评分(2.2±0.3)分、国际前列腺症状评分(8.1±2.5)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);同期手术住院时间为(9.11±1.46)d、人均医疗费用为(3.07±0.58)万元,与分期手术住院时间为(14.3±1.62)d、人均医疗费用为(5.52±0.31)万元比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同期手术治疗良性前列腺增生合并输尿管结石有较好的临床效果,同时能缩短住院时间、降低人均医疗费用,值得临床推广.
