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1-30 甲基汞的行为致畸效应
目的探讨胚胎期甲基汞暴露对大鼠仔代的行为致畸效应.方法 3月龄Wistar雌性大鼠受孕后随机分为4组,采用甲基汞(0.00、0.01、0.05、2.00mg@kg-1@d-1)于妊娠6～9 d灌胃染毒.28只孕鼠妊娠19 d时进行传统致畸试验.24只孕鼠自然分娩,观察201只仔鼠出生后的早期神经行为发育;79只仔鼠出生7周时进行迷宫测试;32只仔鼠出生10周时进行自动化操作行为测试.分娩5周的24只母鼠及出生10周的24只仔鼠进行脑组织检查.结果胚胎期甲基汞暴露对大鼠的母体毒性十分微弱;但低剂量就对胎仔体重及尾长发育有抑制作用(P＜0.01).3个暴露组仔鼠的早期神经行为发育明显滞后(P＜0.05或P＜0.01);迷宫测试与操作行为测试中,各暴露组仔鼠的成绩均降低(P＜0.05或P＜0.01).各暴露组母鼠及仔鼠脑组织单胺类神经递质含量均显著增高(P＜0.05或P＜0.01).所有结果呈现出剂量-反应关系.结论甲基汞在不引起可观察到的母体毒性的低剂量下,即可表现出一定的胚胎毒性,影响出生仔鼠神经系统的发育,导致神经行为功能的明显异常.
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1-29 豆腐果甙的神经行为致畸效应
目的应用神经行为畸胎学方法评价豆腐果甙对大鼠仔代的神经行为的毒性.方法健康3月龄Wistar雌性大鼠受孕后期随机分为4组,于妊娠后6～15 d采用0、27、270、1 350 mg@kg-1@d-1剂量豆腐果甙连续灌胃染毒,观察17只孕鼠妊娠及分娩后的变化,以及160只仔鼠出生后的早期神经行为发育指标;随机选择32只仔鼠于10周龄时进行自动化操作行为测试.此外,对10周龄的24只仔鼠进行脑组织检查.整个实验采用双盲法.结果未观察到胚胎期不同剂量豆腐果甙暴露对大鼠明显的母体毒性;3个暴露组仔鼠的体重增长、早期生理发育及神经行为发育与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05);操作行为测试中,仔鼠学习记忆能力无性别差异,3个暴露组仔鼠的学习成绩与对照组相比,差异均无显著性(P＞0.05).与对照组相比,各暴露组仔鼠脑组织均未观察到明显的形态学改变;脑神经递质含量也未见异常(P＞0.05).结论胚胎期豆腐果甙暴露不影响大鼠仔代神经系统的发育,未观察到神经行为功能的改变.
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多频听性稳态反应(ASSR)声场评估模拟助听器助听效果的可靠性研究
目的 了解多频稳态反应声场评估极重度聋儿佩戴模拟助听器后增益的可靠性,研究其助听后阈值与自由声场行为测试的助听后阈值之间的相关性.方法 在聋儿语训部选取10名极重度聋儿.根据其听力情况调试好模拟助听器,分别为其佩戴好后,先进行自由声场行为测试,获得助听后阈值.然后保持模拟助听器设置不变,镇静(或安静)状态下进行ASSR声场测试.将两个测试所得的结果进行统计分析比对.结果 多频稳态反应声场阈值比自由声场行为测试所得阈值高13.74 - 20.74dBHL,各频率差值500Hz为13.74±7.16dB、1000Hz为22.63±6.32dB、2000Hz为20.74±10.32dB.两组数据之间有很好的线性相关关系.在500Hz、1000Hz、2000Hz上的相关系数分别为0.798,0.716,0.536.结论 多频稳态反应声场评估极重度聋儿模拟助听器后阈值与自由声场下行为测试获得的阈值有很好的相关性.临床上可以用ASSR声场阈值来估计极重度聋儿模拟助听器的使用效果,但两者之间存在一定差值.
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防痨宣教在肺结核治疗管理中的作用
本文对186例门诊全程管理的肺结核病例进行防痨知识宣教,并对宣教效果进行评价.一、方法与内容1.方法:186例均为市结防所门诊1997～1998年治疗管理的肺结核病人,其中男性117例,女性69例,年龄18～56岁,平均38.6岁.初治139例,复治47例;菌阳57例,菌阴129例;高中文化及其以上学历51人,初中84人,小学40人,文盲11人.病人确诊后1周内完成首次宣教,治疗1月内进行再次宣教.疗程结束时,由结防医生按调查表要求对病人进行结核病防治和卫生行为测试,同时对1995～1996年未作正规宣教的155例肺结核病例按同样方式、同样内容进行测试,作为对照.
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电针对抑郁模型大鼠行为活动的影响
目的:观察电针及合用小剂量三环类抗抑郁药--氯丙咪嗪后抑郁模型大鼠行为活动的改善情况,探讨电针及针药结合的抗抑郁效果.方法:SD大鼠48只,分为正常组、模型组、电针组、小剂量氯丙咪嗪(2.5 mg/kg)组、大剂量氯丙咪嗪(5 mg/kg)组、电针合用小剂量氯丙咪嗪(2.5 mg/kg)组.采用国际通用的不可预知的长期应激刺激制造大鼠抑郁模型.应激刺激14 d后,治疗组(包括电针组和不同剂量的药物组)在给予应激刺激的同时开始治疗.药物治疗每天1次,共给药14次.电针取"百会"、右侧"阳陵泉",疏密波(疏波频率4 Hz,串长2.5 s;密波频率60 Hz,串长5 s),强度≤1 mA,持续30 min/次,隔天1次,共治疗7次.采用活动性测试和强迫游泳实验评判大鼠抑郁程度的改善情况.结果:造模成功后,大鼠在活动性测试中垂直和水平运动显著下降,强迫游泳中静止时间显著增加.电针和大剂量的氯丙咪嗪(5 mg/kg)均可以增加大鼠的垂直和水平运动,减少强迫游泳实验中大鼠的静止时间.电针与小剂量氯丙咪嗪合用可进一步减少静止时间,增加垂直运动和水平运动.结论:电针具有良好的抗抑郁效果,小剂量药物合用电针一方面可降低用药剂量,另一方面可进一步提高电针疗效.
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癫患儿心理行为问题的对照研究
癫患儿因心理行为障碍而影响生活质量，其生活质量明显低于正常儿童［1］。为了探讨小儿癫可能存在的视感知障碍及其他心理行为问题，我们对 42例癫患儿的神经心理功能进行了综合评估，现报告如下。 对象和方法 1．对象：癫组：我院神经内科经临床和脑电图检查确诊的癫患儿42例，均为特发性癫。男29例，女13例；年龄8～12岁，平均10岁3个月；病程平均2年5个月；皮博迪图画词汇测验(PPVT)测试智商为（94±18）分；无脑性瘫痪等合并症。对照组：为随机抽取的武汉星光小学健康儿童30例。男20例，女10例；年龄8～12岁，平均10岁1个月；PPVT测试智商为（98±16）分。 2．方法：视感知测试采用湖南医科大学修定的本顿视觉保持测验(VRT)，所用图卡为难度相等的C、D、E三式共30幅无意义图形，应用A法、C法、D法进行每一式的测试，记录正确分和错误分。个性测试采用湖南医科大学修定的儿童艾森克个性问卷(EPQ)，包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)、掩饰性(L) 4个分量表，要求儿童对88个问题用“是”或“不是”回答，统计各量表得分。行为测试采用上海精神卫生中心修定的Achenbach儿童行为量表(CBCL)，由家长根据儿童近半年的行为表现逐项填写，共113项，按“没有”、“偶尔有”、“经常有”三级进行评分。适应行为测试采用湖南医科大学修定的儿童适应行为评定量表(SAB)，包括8个分量表，由专业医生向儿童家长逐项询问填写，得出独立功能因子、认知功能因子和社会/自制因子T分及适应能力商数（ADQ）。
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中枢听觉处理障碍电生理测试方法研究进展
中枢听觉处理(Central Auditory Processing，CAP)是指中枢神经系统对听觉输入信号的感受处理过程以及在该过程中潜在的神经生物活动并由此产生听觉电生理电位的过程，如果该过程受阻，就会产生中枢听觉处理障碍[(Central) Auditory Processing Disorder,(C)APD][1,2]。目前，(C)APD的诊断方法分为两类：行为测试和电生理测试。电生理测试较少受到言语、记忆、注意力等干扰，是能够提供声学信号在整个中枢听觉神经系统中传导、整合等相关客观信息的强有力工具[3]，在评估听觉中枢处理障碍中具有临床价值[4]。美国听力学会(American Academy of Audiology，AAA)颁布的《(C)APD儿童和成人诊断、治疗和处理临床工作指南》（以下简称《指南》）明确指出，当存在以下潜在的临床指征时，应采取电生理测试做进一步的评估：①行为评估不能清晰揭示障碍的模式；②行为测试的结果不完整、无法下定论或受某些变量（如受试者的注意、动机、认知状态）干扰；③小龄儿童由于其年龄原因不能采用行为测试进行综合评估；④疑似神经系统病变，需要进行医学随访；⑤需要了解中枢听觉神经系统中机能失调的位点信息，且需综合行为评估揭示个体(C)APD的清晰模式；⑥被评估者的母语不适合做行为评估。用于(C)APD评估的测试主要包括听性脑干反应（ABR）、耳声发射（OAE）、中潜伏期听觉诱发电位（middle latency auditory evoked potential，MAEP）、长潜伏听觉诱发电位（long-latency auditory evoked potential， LAEP）如P1-N1-P2波、P300、失匹配负波（the mismatch negativity，MMN）等。本文简要介绍了这些测试方法在(C)APD诊断中的应用进展，并阐明需注意的问题，后对其临床应用提出展望。
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2004年国际新生儿听力筛查诊断和干预会议侧记
自1998年5月在意大利米兰召开欧洲新生儿听力筛查会议以来,该会议每两年召开一次,参会者从欧洲扩展到全世界.本次会议于2004年5月27～29日举行,来自54个国家近600名耳鼻咽喉科、听力学、儿科、听力康复和特殊教育工作者参加了会议.本次会议的主题是:"超越早期听力检测和干预:婴儿听力科学和临床实践(Beyond early hearing detection and intervention: infant hearing in science and in clinical practice)".会议就早期听力检测和干预的模式、听力评估(行为测试、中耳测量、诱发电位)、声放大与人工耳蜗、干预模式、家庭教育等专题进行交流,并就听神经系统的可塑性、听神经病、非综合征遗传性听力损失的基因识别、技术更新等内容组织了专场讨论.我国4名耳鼻咽喉科和听力学专家参会并报告了我国听力筛查项目进展、筛查模式和诱发电位等内容,得到好评.以下将会议内容分为4个部分进行概述.
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浅析行为测试产生误差的原因
目的 分析导致行为测试产生误差的原因.方法 在491例听力损失患儿中,对7个月～2.5岁的患儿采用视觉强化测听法(VRA)或辅助行为观察法(BOA)进行测试；2.5岁以上的患儿采用游戏测听法进行测试；将裸耳听阈测试结果与听觉脑干诱发反应、40 Hz听觉诱发电位、多频稳态诱发电位等客观检查进行对比.结果裸耳听阈测试结果与客观检查结果偏差大于30 dB以上者12例,偏差在20 ～ 30 dB者16例,可信度达87.78％.而助听听阈与术后评估听阈的数值无法与客观检查进行比较.但因听阈阈值的减小易配合,偏差数值减少.可信度可增加.结论 测试环境、测试设备、测试技术、家长情绪、实际工作经验、受检者以及测试者自身因素均会导致行为测试的误差.
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维生素D水平对产后小鼠情绪及运动能力的影响
目的 探讨维生素D水平对小鼠产后情绪、运动能力等行为的影响.方法 产后小鼠给予不同剂量水平的维生素D,包括正常摄取剂量(1 000 IU/kg)、缺乏摄取剂量(0 IU/kg)和过量摄取剂量(10 000 IU/kg),利用旷场实验、黑白箱穿梭实验、悬尾实验、强迫游泳和转棒实验等行为范式连续10周跟踪检测小鼠的行为表型.结果 旷场实验和转棒实验表明维生素D对小鼠的自发活动和运动协调能力基本没有影响;黑白箱实验中小鼠在白箱停留时间和黑白箱穿梭次数均没有差异,因此维生素D对小鼠产后焦虑情绪没有影响;悬尾试验和强迫游泳实验结果提示三组小鼠的不动状态从整体变化趋势来看基本接近.结论 维生素D水平长期摄取对小鼠产后焦虑、抑郁情绪和产后运动能力没有持续性影响.
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婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预(2)
ABR的检测主要是基于气导刺激方式进行,通常用于客观评估婴幼儿听力及难以进行行为测试的人群或蜗后听觉传导病变的诊断,但对听力损失的传导性成分的客观评定则存在困难.
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左右利手(爪)小鼠模型抑郁和焦虑样行为研究
目的 通过小鼠模型来研究利手是否与抑郁和焦虑样行为有关.方法 利用利爪行为测定装置测试了20只C57BL/6J雄性小鼠,共得到12只有明显用爪偏好的小鼠,其中左利爪6只,右利爪6只,对其进行自发活动和强迫游泳以及高架十字迷宫行为测试,观察两组小鼠在各项测试中的表现.结果 自发活动测试显示左右利爪小鼠的移动距离和时间差异均无统计学意义；强迫游泳实验中左右利爪小鼠的不动时间的差异无统计学意义；高架十字迷宫实验中,左利爪小鼠进入开放臂的时间明显比右利爪小鼠长[左利爪(47.5±8.689)s vs右利爪(26.53±2.414)s,P＜ 0.05],差异具有统计学意义.结论 提示右利爪小鼠较左利爪小鼠更易出现焦虑样行为,但不同利爪小鼠的抑郁样行为没有差异.
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矮小症病因及其临床疗效影响因素分析
目的:分析矮小症的病因并采取相应治疗.方法:时661例矮小儿童进行病因分析;对影响患儿身体矮小的主要因素采用国产基因重组人生长激素(rhGH)治疗,治疗时间为12个月;采用Achenbach儿童行为评定量表进行行为测试.结果:(1)影响儿童矮小的主要因素为生长激素缺乏症218例,占32.98%;体质性生长发育延迟87例,占13.16%;Turner综合征81例,占12.25%;特发性矮小60例占9.08%.(2)不同病因患儿的身高和生长速率与治疗前比较均有明显增加,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).(3)矮小患儿组活动能力、社交能力、社交退缩和交往不良均明显低于对照组(P<0.05).结论:生长激素缺乏症、体质性生长发育延迟、Turner综合征和特发性矮小是影响儿童身材矮小的主要病因.对这些因素引起的身材矮小患儿采用rhGH治疗临床疗效明显.身材矮小患儿存在交往不良、社交退缩现象,活动能力和社交能力降低.
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视觉空间搜索任务:计算机评估和训练程序
本文的双重研究目的:第一,介绍一个关于视觉搜索任务(VISSTA)的计算机平台的现有软件包和它在很多传统项目中的应用潜能.第二,展示该基本软件包在脑卒中患者和对照健康人群中的应用结果.研究方法:测试者包括39名健康个体;25名患有单侧空间忽略症(USN)的后右半脑损伤者(RHD);27名无单侧空间忽略症的后右半脑损伤者和20名后左半脑损伤者.所有参与者进行了无纸笔的计算机化VISSTA测试.脑卒中病人也进行了ADL查检表测试和FIM测试.研究结果:结果表明VISSTA是一款有效的视觉搜索能力评估软件,它可以显著地区分脑卒中患者和健康人以及脑卒中病人中的不同亚群.USN病人表现出视觉搜索条件障碍和明显的大脑单侧偏爱(当目标物体呈现在电脑屏幕的左边时),这点从成功率与反应时间方面可得到证实,但无USN的RHD病人比有USN的RHD病人做的稍好.然而,和健康人相比,他们的视觉搜索注意能力和目标探测(包括左右两边)注意能力方面仍然有损伤.结论:就精确度和反应时间而言,VISSTA工具对视觉空间注意水平是敏感的.结果表明,替代传统的纸笔测试和以随机的、复杂的方式提供精确度和RT参数的工具进行的行为测试是非常重要的.因其平台的灵活性,VISSTA同样也适合于脑卒中病人的治疗.
