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重症急性胰腺炎的外科治疗

戴勇

摘要: 重症急性胰腺炎(SAP)又称为急性出血坏死性胰腺炎,随病因、病期的不同而治疗方法亦不同.胆源性SAP的治疗原则是:凡以胆道病为主并伴有梗阻者,或Oddi括约肌狭窄、临床出现梗阻性黄疸时,应积极手术治疗,以解除胆道梗阻.手术方法可选择经纤维十二指肠镜下Oddi括约肌切开取石及鼻胆管引流、胆囊切除和胆总管探查,T管引流,并可加作小网膜胰腺区引流.以胆道病为主但不伴有梗阻者,应先非手术治疗,待急性胰腺炎缓解后2~3个月再作胆囊切除术.下面重点阐述非胆源性SAP的外科治疗.

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