多发性骨髓瘤的实验室检查
摘要： 1.检验项目1.1 血液形态学检验①血象:轻、中度贫血常见,多属于正细胞正色素性贫血, 少数呈低色素性贫血,贫血程度随病情的进展而加重.由于M蛋白包裹红细胞表面,使得带有负电荷的红细胞之间排斥力减低,红细胞容易凝集.在血涂片上可呈缗线状排列,血沉显著增快,可达100mm/h以上.血细胞数正常或偏低,晚期减少,减少的原因与骨髓受损有关 .分类中可见幼红幼粒细胞,淋巴细胞相对增多(占40%～55%),可见少量浆细胞.若浆细胞超过20%、绝对值超过2×109/L,应诊断为浆细胞白血病.血小板数正常或偏低, 其减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关.②骨髓像:骨髓瘤常呈灶性分布,浆(瘤)细胞出现变异很大(5%～90%),故对可疑病例要进行多部位、多次穿刺,且宜选择骨骼有压痛或 X线有溶骨性改变的部位进行穿刺,才有助于诊断.骨髓像一般呈增生活跃状态,各系的比例随浆细胞的多少而异,当浆细胞比例较高时粒系及红系细胞明显减少,浆细胞＞15%有诊断意义,多者可高达70%～90%,常成堆出现.骨髓活检意义更大,显示骨髓实质有广泛的瘤细胞浸润.少数患者伴有骨髓纤维化.③透射电镜:瘤细胞核浆发育不一致,胞质内有高度发达的粗面内质网,其池内常充满无定形物质(免疫球蛋白)及嗜酸小体,核糖体减少,Golgi体极为发达,内含大量的嗜酸小体和空泡,线粒体多增大.胞质中含多个包涵体.
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
