卵巢恶性淋巴瘤腹膜后转移侵蚀髂骨1例
摘要： 患者,14岁,因右下肢疼痛2个月,下腹胀1个月就诊.2个月前患者即出现右下肢疼痛,以右髋部明显,被迫屈膝仰卧位;1个月前下腹闷胀,下蹲困难,腹围增粗10cm,食欲下降,体重减轻10kg,有时发热高达39℃,抗感染治疗无效.月经初潮12岁,3/30天.查体:T37.7℃,P90次/min,R23次/min,Bp15/9kPa.全身表浅淋巴结未触及.下腹部微隆,右下腹扪及包块,腹部移动性浊音不明显.处女膜完整,肛诊示宫体前位,正常大小,右附件实性包块10cm×8cm×6cm,形状不规则则、边界清、无压痛、活动差,左附件包块8cm×6cm×5cm,性质同右侧.B超检查示双附件实性肿块,右侧10cm×8cm×6cm,左侧8cm×7.5cm×5.5cm,形状不规则、边界清、内有散在小圆形无回声区,右髋窝处肌束局限性肿胀,盆腔内小量积液.骨盆X线片未见异常.血常规检查无异常,血沉77mm/h.肝、肾功能无异常.入院诊断未成熟畸胎瘤(骨转移).入院后体温达39.3℃,给抗生素及降温治疗,3日后体温降至正常.入院20天行开腹手术,术中见血性腹水400ml;右卵巢实性肿块12cm×10cm×8cm,左卵巢肿块6cm×5cm×4cm,形状不规、包膜完整,与周围组织无粘连,子宫大小正常;腹膜外右髂窝内腰大肌外下方有一质韧包块10cm×10cm×9cm、固定,右肾下极有一2.5cm×2cm×2cm质硬包块;肠管无肿块,肠系膜未见肿大淋巴结.切除右附件,剥离左卵巢肿块时见无明显包膜,质脆,摘除右侧髂内肿大淋巴结2个,挖除右髂窝腹膜后肿瘤,见其侵及右髂骨皮质(局部涂骨蜡止血).快速病理检查示双卵巢恶性肿瘤、分化差.疑为无性细胞瘤.遂切除左附件和全部大网膜,保留子宫.右肾包块未处理.安置右骼窝腹膜外引流管1根、盆底腹腔化疗管2根.术后病理报告为双卵巢及右髂窝小细胞性恶性淋巴瘤(B系),右盆腔淋巴结查见瘤细胞,大网膜无肿瘤.后诊断:原发性卵巢恶性淋巴瘤腹膜后转移并侵蚀髂骨.术后给PAC方案化疗.
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
