结合医学学报（英文版）杂志
Journal of Integrative Medicine
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基于UPLC/Q-TOF-MS分析附子煎煮过程中化学成分的变化
目的:利用超高效液相-四级杆-飞行时间串联质谱技术(uhra-performance liquid chromatography/quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UPLC/Q-TOF-MS)分析附子随煎煮时间延长其生物碱含量的变化,从中药化学角度为附子炮制、含附子中药复方制备工艺等提供科学依据.方法:基于UPLC/Q-TOF-MS建立附子不同时间点水煎液的化学指纹图谱,通过主成分分析和偏小二乘判别法分析附子随煎煮时间生物碱类成分的含量变化.结果:乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等毒性较大的双酯型二萜类生物碱,在煎煮2～10 min后含量较高,而苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰中乌头原碱等毒性较小的单酯型二萜类生物碱的含量在煎煮60 min内是趋干增加的,随后其含量趋于稳定.结论:临床使用附子应根据适应证选择适宜的煎煮时间,避免煎煮不足导致中毒,或煎煮太过影响疗效.以双酯型二萜类生物碱为主要药效成分时,附子制备时间好在30 min内;以单酯型二萜类生物碱为主要药效成分时,附子制备时间好在60 min内.
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熊果酸对3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型CAP表达的影响
目的:观察熊果酸对3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖消耗、摄取及细胞分化的影响,并探讨其作用机制.方法:将3T3-L1前脂肪细胞诱导分化为成熟脂肪细胞,用高糖、高胰岛素联合诱导胰岛素抵抗模型.使用葡萄糖氧化酶法检测3T3-L1细胞葡萄糖消耗量,氚标葡萄糖法检测其葡萄糖摄取量,以评价模型建立情况.用四唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测不同浓度熊果酸对3T3-L1脂肪细胞活力的影响以确定实验药物浓度.加入不同浓度熊果酸分组干预,用氚标葡萄糖法检测脂肪细胞葡萄糖摄取量；用油红O染色法检测3T3-L1脂肪细胞分化情况；用实时荧光定量聚合酶链反应法、蛋白质印迹法分别观察熊果酸对3T3-L1细胞胰岛素抵抗模型细胞分化相关蛋白脂肪细胞脂类结合蛋白、基质金属蛋白酶1和原癌基因Cb1相关蛋白(c-Cbl-associated protein,CAP)表达的影响.结果:在成功建立胰岛素抵抗模型的基础上,使用MTT法检测细胞活力,确定熊果酸的作用浓度在4～20μmol/L.与模型组相比,低、高剂量熊果酸组(10、20 μmol/L)及罗格列酮组(5 μmol/L)葡萄糖摄取均明显升高(P＜0.01);低、高剂量熊果酸组3T3-L1脂肪细胞分化程度低干对照组和罗格列酮组.熊果酸可明显上调3T3-L1细胞胰岛素抵抗模型CAP mRNA及蛋白的表达(P＜0.01).结论:熊果酸改善3T3-LI脂肪细胞胰岛素抵抗模型糖代谢的同时可抑制其分化,这一机制可能与熊果酸上调脂肪细胞CAP的表达有关.
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千层纸素A内皮依赖性舒张大鼠离体血管的作用
目的:研究千层纸素A对离体大鼠胸主动脉的血管舒张作用及其内皮依赖性作用机制.方法:分离Wistar大鼠的胸主动脉,采用离体大鼠胸主动脉环张力测定法检测千层纸素A对1μmol/L去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)或60 mmol/L氯化钾预收缩的大鼠离体胸主动脉环的舒张效应,并观察去内皮或用一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(NG-nitroL-arginine methyl ester,L-NAME)预处理后千层纸素A舒张血管作用的变化.结果:千层纸素A(10、100 μmol/L)可以舒张NE(1μmol/L)和氯化钾(60 mmol/L)预收缩的内皮完整的离体血管,10、100 μmol/L药物浓度组与溶剂对照组比较差异有统计学意义( P＜0.05,P＜0.01);对去内皮血管的舒张作用显著低于内皮完整的血管(P＜0.05,P＜0.01);终浓度为100 μmol/L的L-NAME可以显著降低100 μmol/L.千层纸素A的舒血管作用,加入L-NAME组与不加入抑制剂组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:千层纸素A可通过内皮依赖的一氧化氯途径发挥舒张血管的作用.
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对香豆酸对佐剂性关节炎大鼠的抗过氧化作用
目的:研究对香豆酸,一种食物中含有的酚酸对佐剂性关节炎大鼠的抗过氧化治疗作用.方法:大鼠右后肢脚垫皮内注射0.1 mL弗氏完全佐剂诱发关节炎.于佐剂注射后第11～18天连续给药8d,治疗组用药为对香豆酸(100 mg/kg大鼠体质量,腹腔内给药),阳性对照组药物为吲哚美辛(3 mg/kg大鼠体质量,腹腔内给药).对佐剂性关节炎大鼠的肝脏、脾脏、血浆内脂质过氧化作用水平和抗氧化水平的变化进行测量,同时分析大鼠后肢的影像学改变以衡量对香豆酸的抗氧化作用.结果:佐剂性关节炎大鼠经对香豆酸治疗后,脂质过氧化作用和抗氧化水平恢复近正常值.影像学观察发现,治疗组大鼠的软组织肿胀、骨侵蚀及关节间隙狭窄情况得到缓解.结论:对香豆酸对佐剂性关节炎大鼠有明显的治疗作用,这种治疗作用可能与其抗氧化作用相关.
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熄风胶囊对氯化锂-匹罗卡品诱导的癫(癎)大鼠大脑皮质和海马多药耐药相关蛋白1表达的影响
目的:研究熄风胶囊单药及与卡马西平联合用药对氯化锂-匹罗卡品诱导的癫(癎)大鼠反复自发性发作及多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance-associated protein 1,MRP1)表达的影响.方法:应用氯化锂-匹罗卡品诱导难治性癫(癎)大鼠模型.将造模成功的癫(癎)大鼠随机分为模型组、熄风胶囊高剂量组、熄风胶囊中剂量组、熄风胶囊低剂量组、熄风胶囊高剂量加卡马西平组(高剂量联合组)、熄风胶囊高剂量加卡马西平1/2剂量组(低剂量联合组)和卡马西平组,每组10只,并选择10只正常大鼠作为对照.治疗28d后,取大脑皮质和海马组织,采用免疫组织化学方法检测癫(癎)大鼠大脑皮质与海马MRP1的表达.结果:各治疗组大鼠海马MRP1的表达均高于正常对照组,表达范围较广泛,阳性颗粒颜色较深,同时又低于模型组;在大脑皮质区,高剂量联合组、低剂量联合组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；无论是在海马CA1、CA3区,齿状回及大脑皮质区,高剂量熄风胶囊对MRP1的分布的作用要优于低剂量熄风胶囊和中剂量熄风胶囊；与卡马西平联合用药时均优于低剂量熄风胶囊、中剂量熄风胶囊及卡马西平(P＜0.05).结论:熄风胶囊单药及与卡马西平联合用药能有效地抑制癫(癎)大鼠海马与皮质MRP1的过度表达.
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脾虚湿困型溃疡性结肠炎大鼠模型的建立与评价
目的:建立符合中医证候特点的脾虚湿困型溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)大鼠模型.方法:60只大鼠随机分为正常对照组、三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)模型组,内外因加TNBS模型组及健脾化湿防治组.正常对照组给予普通喂养；TNBS模型组采用TNBS与乙醇复合物进行造模,内外因加TNBS模型组大鼠给予环境与饮食因素干预结合TNBS与乙醇复合物进行造模,健脾化湿防治组在内外因加TNBS模型复制过程中给予参苓白术散煎剂灌胃.观察各组大鼠症状、体征、病理改变,并检测血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的浓度.结果:内外因加TNBS模型组大鼠出现嗜睡懒动、蜷缩,饮少纳呆,精神萎靡,毛发疏松粗糙、晦暗无光泽,腹泻及黏液血便症状;大鼠体质量明显下降,摄食饮水量明显降低,小便量明显减少,大便湿重增加,自发活动次数明显减少,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);镜下观察黏膜见水肿、充血、大量炎症细胞浸润,伴有溃疡灶形成;大鼠结肠组织损伤程度评分及IL-6、IL-8和TNF-α的浓度与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).健脾化湿防治组大鼠经治疗后体质量明显增加,摄食饮水量明显增多,小便量明显增加,大便湿重减少,自发活动次数明显增多,与TNBS模型组及内外因加TNBS模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);结肠黏膜见轻度充血、水肿,仅有少量炎性细胞浸润,其结肠组织损伤程度评分及IL-6、IL-8和TNF-α的浓度与内外因加TNBS模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:环境与饮食因素干预结合TNBS与乙醇复合物建立的脾虚湿困型UC大鼠模型,符合人类自然发生的UC病变特点和中医证候特点,是较理想的脾虚湿困型UC模型.
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电针内关、心俞穴对急性心肌缺血大鼠脊髓背根神经电活动及下丘脑室旁核去甲肾上腺素、多巴胺浓度的影响
目的:探讨电针内关、心俞穴对急性心肌缺血大鼠脊髓背根神经电活动及下丘脑室旁核去甲肾上腺素( norepinephrine,NE)和多巴胺(dopamine,DA)浓度的影响.方法:雄性Sprague-Dawley大鼠100只随机分为假手术组、模型组、电针心俞组、电针内关组和电针内关加心俞组,每组20只.除假手术组外,其余大鼠用于制备急性心肌缺血再灌注模型.电针针刺3d后,双极电极记录各组大鼠脊髓背根神经电活动,高效液相色谱法检测各组大鼠下丘脑室旁核徽透析液中NE和DA的浓度.结果:与假手术组大鼠比较,模型组大鼠脊髓背根神经电活动频率与幅值均明显升高,下丘脑室旁核NE和DA浓度明显下降(P＜0.01).与模型组比较,电针内关组、电针心俞组及电针内关加心俞组的脊髓背根神经细束电活动均明显下降,下丘脑室旁核NE和DA浓度明显升高(P＜0.01);与电针内关组、电针心俞组比较,电针内关加心俞组脊髓背根神经电活动下调明显,下丘脑室旁核NE和DA浓度显著升高(P＜0.05).结论:电针心俞、内关穴对大鼠急性心肌缺血具有明显的协调保护效应,其可能作用机制与脊髓背根神经电活动、下丘脑内单胺类神经递质有关.
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蝶豆根改善链脲霉素诱导的糖尿病模型大鼠认知减退
目的:研究蝶豆根叶治疗糖尿病的功效,对影响神经系统的化学物质的抗氧化作用,以及缓解因糖尿病引起的认知减退的作用.方法:通过测定实验大鼠血清葡萄糖浓度和体质量研究蝶豆根乙醇提取物的抗糖尿病活性.通过Y字形迷宫以及莫里斯水迷宫测试分别评估蝶豆根对实验大鼠空间记忆以及空间参考记忆的影响；其对影响神经系统的化学物质的抗氧化作用则通过乙酰胆碱酯酶实验以及糖尿病模型大鼠的脂类过氧化物、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶水平来测定.结果:服用200和400 mg/kg的蝶豆根提取物后,糖尿病模型大鼠血清葡萄糖水平明显降低(P＜0.01),且服用400 mg/kg蝶豆根提取物的糖尿病模型大鼠的体质量有明显增加(P＜0.01).蝶豆跟提取物可以显著改善实验大鼠的空间记忆以及空间参考记忆(P＜0.05,P＜0.01).与糖尿病模型对照组相比,服用200和400 mg/kg蝶豆根提取物的糖尿病模型大鼠,其乙酰胆碱酯酶、脂类过氧化物显著减少(P＜0.05),过氧化氢酶水平显著增加(P＜0.05或P＜0.01)；服用400 mg/kg蝶豆根提取物的糖尿病大鼠的超氧化物歧化酶水平增加(P＜0.01).结论:蝶豆根具有抗糖尿病、抗氧化的作用,并可改善由糖尿病引起的认知减退,其机制还需要进一步的研究.
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郁怒诱发经前期综合征肝气郁证猕猴模型血清单胺类神经递质含量分析
目的:观察猕猴血清中单胺类神经递质含量的变化,探讨血清中单胺类神经递质在郁怒诱发经前期综合征(premenstruai syndrome,PMS)肝气郁证猕猴模型中的作用.方法:以雌性实验猕猴为对象,分为正常组、郁怒情绪反应组、PMS肝气郁证模型组和治疗组.应用社会等级压力应激法诱导猕猴出现“怒”的情绪反应,然后筛选出郁怒情绪反应猕猴进行择时挤压造模,制备PMS肝气郁证猕猴模型.造模成功后,采用雌性实验猕猴情绪评价量表进行行为学评价,并于卵泡期或黄体中晚期采集猕猴血清,分析血清去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺含量.结果:与正常对照组相比,PMS肝气郁证模型组和郁怒情绪反应组猕猴的量表抑郁情绪积分显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),且造模组显著高于情绪反应组(P＜0.05),用药后恢复正常;与正常对照组相比,PMS肝气郁证模型组和郁怒情绪反应组猕猴血清单胺类神经递质含量显薯升高(P＜0.05,P＜0.01),肝气郁证模型组也显著高于情绪反应组(P＜0.05),用药后恢复正常.结论:郁怒情绪极易诱发PMS肝气郁证,其机制与单胺类神经递质改变有关.
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肠胃清对结肠癌细胞草酸铂药代动力学的影响
目的:研究肠胃清逆转人结肠癌耐草酸铂(oxaliplatin,L-OHP)细胞(HCT116/L-OHP)的耐L-OHP作用,并从药代动力学角度探讨其逆转耐药作用与细胞内铂含量,细胞摄入、排出L-OHP以及铜转运蛋白等的关系.方法:以四甲基偶氮唑盐比色法确定人结肠癌耐药细胞株的耐药性,明确药物血清对HCT116L-OHP细胞耐L-OHP的逆转作用；采用原子吸收分光光度法测定细胞中铂的浓度,并检测加入药物血清后细胞内铂含量以及L-OHP摄入和排出的变化；采用蛋白质印迹法检测铜转运相关蛋白人铜转运蛋白1(human copper transporter 1,hCTR1)、铜转运蛋白α链(ATPase Cu2+ transporting alpha polypeptide,ATP7A)、P型铜转运ATP酶(copper-transporting P-type adenosine triphosphatase,ATP7B)、谷胱甘肽S-转移酶π(glutathione Stransferase-π,GST-π)和多药耐药相关蛋白2(muhidrug resistancc-associated protein 2,MRP2)的表达.结果:7.5％药物血清联合L-OHP对HCT116,L-OHP细胞作用后,HCT116/L-OHP细胞对L-OHP的敏感性增加,半数抑制浓度由89μg/mL下降到32.45μg/mL,逆转指数达到2.74.HCT116/L-OHP细胞内铂含量比HCT116细胞株降低；HCT116和HCT116/L-OHP细胞株经过7.5％中药血清联合L-OHP处理后,胞内铂-DNA含量比单独L-OHP处理细胞增加.肠胃清药物血清可剂量依赖性地增加人结肠癌细胞HCT116及HCT116/L-OHP对L-OHP的吸收,同时抑制其排出.肠胃清药物血清联合L-OHP处理后HCT116/L-OHP细胞中ATP7A、ATP7B表达量相对于单独L-OHP处理者减少,hCTR1蛋白表达增多,但对GST-π、MRP2蛋白的表达无明显影响.结论:肠胃清通过上调hCTR1蛋白的表达,下调ATP7A、ATP7B蛋白的表达,促进HCT116和HCT116/L-OHP细胞对L-OHP的摄入,抑制其对L-OHP的排出,增加细胞内铂-DNA加合物含量,从而逆转其耐药株HCT116/L-OHP对L-OHP的耐药性.
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上海市杨浦区127例老年失眠患者体质状况分析
目的:调查并分析老年失眠患者中医体质的类型.方法:采用横断面调查的方法,抽取上海杨浦区某社区的老年人为研究对象,通过现场填写“匹兹堡睡眠质量指数量表”和“中医体质量表”,对上海市杨浦区某社区失眠老年人的体质类型进行调查.结果:(1)失眠老年人和正常老年人的偏颇体质分布差异有统计学意义(P＜0.01),老年失眠患者具有偏颇体质的倾向.偏颇体质中虚性体质较多,其中阳虚质、气虚质多,且单纯体质中也以此两种体质多.(2)从性别上看,老年失眠人群中女性血瘀质、气郁质比例较男性高；从年龄上看,年龄越高,虚性体质所占的比例越大.(3)失眠老年人中中医体质分布以兼夹体质为多(74.8％),其中气虚质易与其他体质发生合并.结论:失眠状态中医体质辨识和分类研究可以为制定系统化干预失眠的措施提供进一步的借鉴.
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气功对学习横笛儿童焦虑和心理应激功能的影响
目的:基于病例治疗,对气功疗效是否可以用生理测量指标和心理评分量化这一命题进行研究.方法:研究设计为前瞻性干预对照研究.气功组纳入8名儿童,接受为期7周的“白球”气功训练,每周2次,每次30 min.对照组纳入8名儿童不接受气功训练.使用针对儿童的“抑郁、焦虑和压力量表”衡量焦虑的主观感受.此外,在研究开始和结束时分别测量两组儿童的唾液中皮质醇水平、心率变化、血压、斜方肌肌电图、反应时间等指标.结果:与对照组比较,气功组在心率指标方面显著降低.虽然在其他指标方面两组之间无显著差异,但是气功组在唾液中皮质醇水平、斜方肌肌电图及血压等指标方面的效应量更大.在焦虑主观感受、唾液中皮质醇水平和心率指标方面,气功组相对较低.结论:“白球”气功可以显著降低学习乐器表演的儿童的心率.基于本研究8/8的样本量,气功也有减轻焦虑和降低血压的作用.对于今后将要开展的量化气功疗效的研究,可以增大样本量,研究其他焦虑感增加的环境下年轻人的情况,设置合理的对照干预措施,解决设盲的问题,测量其他可能会受到气功治疗影响的指标,以及比较气功与其他可以降低焦虑的方法的疗效.
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WHO西太区与世界中医药学会联合会中医名词术语国际标准比较研究:内科疾病(四)
胃脘痛 stomach duct pain:a diseased state characterized by pain in the epigastric region,the same as epigastric pain The so-called 胃脘 in traditional Chinese medicine (TCM) usually refers to the cavity of the stomach.In the book Lingshu (Spiritual Pivot),for example,it says that "difficulty in taking food and obstruction of the diaphragm indicate that the pathogenic factors are retained in the stomach cavity".
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斯人如歌——纪念美国中医先驱胡振南
Few popular songs arc titled a doctor's name and even fewer are sung directly by the doctor's patients.However,the song Dr.Wu might be the exception.After sung by Steely Dan[1],a well-known American jazz-rock band,Dr.Wu has been loved by many Americans for over 35 years.The beautiful,moving,and meditative song was written in 1975 after Steely Dan had abandoned touring and reconvened in Los Angles,the United State[2].
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无法考察交互作用的两因素设计(一)
实验中经常遇到涉及两个因素的实验,若两因素有交互作用,则需采用析因设计、正交设计等设计类型,但这些设计通常需要进行较多次实验.若在理论和专业上可以证明实验中涉及到的两个因素不存在交互作用,或交互作用对观测结果的影响无统计学意义,并且特定实验条件(通常为各因素不同水平的一种组合)下实验数据的测定误差在专业上允许的范围之内,则可采用无重复实验的随机区组设计、无重复实验的平衡不完全随机区组设计、具有一个重复测量的单因素设计、无重复实验双因素设计和两因素嵌套设计.本文结合实例,重点阐明前3种实验设计类型.
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基于电子数据获取的临床研究数据管理计划的制定及其关键因素探讨
数据管理是临床研究质量控制的关键环节,数据管理计划(data management plan,DMP)对于每一项临床研究都是不可或缺的,它为数据管理工作提供全面的指导,使各部门工作遵循良好的临床研究数据管理规范,同时DMP也是稽查人员对数据管理部门必须稽查的文件之一.因此,撰写一份符合本机构实际情况的,高质量的DMP十分重要.本文从制定DMP的意义、临床研究数据管理规范对于制定DMP的低标准和佳措施、基于电子数据获取(electronic data capture,EDC)的临床研究DMP的制定、制定DMP的关键因素等几个方面进行探讨.后针对在中医临床研究中使用EDC系统存在的问题进行分析,并提出改进的建议.
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针灸研究中组间症状积分的定量比较与组内分级定性法利弊的探讨
近年来,在中医针灸随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT)中恰当地应用统计学方法日益受到重视.基于假设检验的统计推断是临床试验与循证医学的基础,根据临床试验设计的基本统计原则,本文探讨了中西方文献中针灸RCT设计与分析方法学的差异.国内针剌临床试验多采用3级或4级定性法进行临床统计分析,而国外的临床试验则多采用组间症状积分的定量比较.本文以针刺治疗疼痛的临床试验为例,讨论了两种分析方法的利弊.我们认为两种方法可以兼用,但应以定量分析方法为主,分级定性法为辅,以取各自方法的所长.本文的目的是希望通过提出问题来抛砖引玉,以期引起更多的学术讨论,从而提高中医针灸临床研究的科学性和严谨性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
