儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治进展
摘要： 查阅近10年来中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的相关文献,从病名沿革、病因病机、辨证论治等方面进行总结,明确中医治疗该病的优势与不足,以期更好地应用于临床.
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羚珠散预防性治疗小儿热性惊厥再发40例临床观察
目的 观察羚珠散预防性治疗小儿热性惊厥再发的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年12月我院儿科门急诊就诊的热性惊厥患儿120例,随机分为3组.对照组39例予以西医常规退热和原发病治疗,羚珠散组40例在对照组治疗方法的基础上给予羚珠散,地西泮组41例在对照组治疗方法的基础上给予地西泮片口服.观察3组患儿在发热72 h内的再发惊厥例数.结果 羚珠散组再发惊厥4例(10.00％),地西泮组4例(9.76％),对照组10例(25.64％),羚珠散组和地西泮组再发惊厥率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);羚珠散组和地西泮组再发惊厥率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羚珠散预防性治疗小儿热性惊厥再发临床疗效满意,虽与西药地西泮片疗效相当,但不良反应少,值得临床推广应用.
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自拟清风疗痒汤治疗儿童皮肤瘙痒症风热血热证30例临床观察
目的 观察自拟清风疗痒汤治疗儿童皮肤瘙瘁症风热血热证的临床疗效.方法 将60例皮肤瘙痒症风热血热证患儿随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予盐酸西替利嗪糖浆口服,治疗组予自拟清风疗痒汤口服.2组均治疗4周后统计疗效,并在治疗结束3月后,对所有患儿进行随访.结果 治疗前2组皮肤症状总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后2组积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组积分下降更显著(P＜0.05).对照组总有效率为70.0％,治疗组为93.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟清风疗痒汤治疗儿童皮肤瘙痒症风热血热证临床疗效显著,复发率低,无不良反应,值得临床推广应用.
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小儿化食口服液治疗儿童功能性消化不良(积滞食积化热证)的多中心临床研究
目的 评价小儿化食口服液治疗儿童功能性消化不良(积滞食积化热证)的有效性与安全性.方法 采用计算机分层区组随机、安慰剂平行对照、双盲、多中心临床研究的方法,共纳入受试者240例,其中试验组160例,对照组80例.对照组给予小儿化食口服液模拟剂口服,试验组给予小儿化食口服液口服,2组均治疗2周为1个疗程.结果 2组中医证候有效率比较,经以中心分层的CMHx2法统计,差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄段受试者的有效率,试验组均大于对照组,整体2组间有效率的比较,经以年龄分段的CMH x2法统计,差异无统计学意义(FAS:CMH x2=3.233 9,P=0.072 1;PPS:CMH x2=2.854 7,P=0.091 1);其中8～14岁年龄段,2组有效率比较,经x2检验统计,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分和比较,经成组t检验统计,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各症状比较,经x2检验统计,试验组的心烦易怒症状的消失率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).除22例剔除和脱落病例外,其余218例依从性均在80％ ～ 120％,依从性良好,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验中,试验组发现临床不良事件1例次,对照组3例次,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿化食口服液治疗儿童功能性消化不良(积滞食积化热证)有效,临床应用安全性好.
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鱼腥草滴眼液联合奥洛他定治疗小儿过敏性结膜炎47例临床观察
目的 观察鱼腥草滴眼液联合奥洛他定治疗小儿过敏性结膜炎的临床疗效.方法 选取2016年2月至2018年3月我院眼科诊治的94例过敏性结膜炎患儿,随机分为治疗组和对照组,各47例.对照组给予奥洛他定滴眼液治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础加用鱼腥草滴眼液.治疗2周后,比较2组的临床疗效、临床症状及体征评分、不良反应的发生情况和眼结膜充血水肿、异物感、眼痒、眼红、眼睑结膜滤泡、眼睑乳头临床症状及体征消失时间.结果 治疗组总有效率(91.49％)高于对照组(74.47％),差异有统计学意义(P＜O.05);治疗后2组临床症状、体征评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组下降更显著(P＜0.01);治疗组眼结膜充血水肿、异物感、眼痒、眼红、眼睑结膜滤泡、眼睑乳头临床症状及体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鱼腥草滴眼液联合奥洛他定治疗小儿过敏性结膜炎临床疗效显著,可有效改善眼部相关症状、体征,且作用时间更为快速,安全可靠.
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玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对免疫功能的影响
目的 观察玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎(AR)的临床疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 选取我院2015年9月至2017年9月耳鼻喉科门诊收治的240例AR患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各120例.对照组给予西替利嗪治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予玉屏风散加味治疗,2组均连续治疗14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.比较2组治疗前后的临床疗效、临床症状评分、不良反应及对血清白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-12(IL-12)的影响.结果 治疗组总有效率为95.0％,对照组为75.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后临床症状评分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组降低幅度大于对照组(P＜0.05);2组治疗后IL-4水平降低明显,IL-12水平升高显著,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组降低或升高幅度大于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应总发生率为5.0％,对照组为5.8％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玉屏风散加味辅助治疗能够促进AR患儿免疫功能由Th2型免疫反应向Th1型转化,降低IL-4水平,升高IL-12水平,纠正患儿Th1/Th2免疫失衡,改善患儿免疫状态,提高治疗效果.
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玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎36例临床观察
目的 观察玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取本院诊治的过敏性鼻炎患儿72例,随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组口服氯雷他定,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服玉屏风颗粒,比较2组的临床疗效、细胞免疫水平、不良反应和复发率.结果 治疗组总有效率为97.2％,显著高于对照组的72.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1,2,4周后的IgE和辅助性T细胞(Th 1/Th2)水平均较同组治疗前显著改善(P＜0.05);且治疗2,4周后治疗组的IgE和Th1/Th2水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率和复发率均显著低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎疗效确切,可提高患儿的免疫力,降低复发率,安全可靠,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗小儿支原体肺炎湿热蕴肺型40例临床观察
目的 观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎(MPP)湿热蕴肺型的临床疗效.方法 选取2016年6月至2017年9月在我院治疗的MPP湿热蕴肺型患儿80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予常规抗感染对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予甘露消毒丹加减.治疗2周后观察2组治疗1周和2周的肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)变化水平及呼吸音异常、高热、胸闷和气促改善情况,高热、咳嗽、痰中带血持续时间情况.结果 治疗前,2组TNF-α、CRP及IL-6水平及呼吸音异常、高热、胸闷及气促例数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.与同组治疗前和治疗1周比较,治疗2周时2组TNF-α、CRP及IL-6水平显著下降,呼吸音异常、高热、胸闷及气促例数显著减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组下降或减少更显著,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组高热、咳嗽、痰中带血持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿MPP湿热蕴肺型,可显著改善患儿的临床症状,促进疾病恢复,值得临床推广应用.
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阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸46例临床观察
目的 观察阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸的临床疗效.方法 选取我院2015年5月至2017年6月收治的91例新生儿感染性黄疸患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组45例采用基础治疗及高压氧治疗,治疗组46例在对照组治疗方法的基础上加用阳黄清解颗粒治疗,10d后观察比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.30％,对照组为66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前2组血清总胆红素水平及黄疸指数经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗后2组血清总胆红素水平及黄疸指数均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组下降更显著(P＜0.05).治疗前2组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗后2组血清PCT、CRP水平均下降显著,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组下降更显著(P＜0.05).治疗组血清总胆红素恢复正常时间及黄疸消退时间均较对照组短,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阳黄清解颗粒配合高压氧治疗新生儿感染性黄疸,可改善患儿血清PCT、CRP、总胆红素水平及黄疸指数,缩短总胆红素恢复正常时间及黄疸消退时间,效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
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消食健脾合剂辅助治疗功能性消化不良脾虚型的临床疗效及对血清胃动素、神经肽、5-羟色胺的影响
目的 观察消食健脾合剂辅助治疗小儿功能性消化不良(FD)脾虚型的临床疗效及对血清胃动素(MOT)、神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年12月收治的FD脾虚型患儿84例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组,各42例.对照组采用复方阿嗪米特治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合消食健脾合剂治疗,1月后比较2组的临床疗效、治疗前后血清MOT、NPY、5-HT的水平及不良反应情况.结果 对照组总有效率为71.4％,治疗组为95.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组MOT、NPY、5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后2组MOT、NPY水平明显升高,5-HT水平明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组升高或下降幅度大于对照组(P＜0.05).2组在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 消食健脾合剂辅助治疗小儿FD脾虚型临床疗效显著,可有效改善患儿MOT、NPY、5-HT水平,且安全性高,值得临床推广应用.
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自拟益气脱敏汤联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎肺气虚寒型49例临床观察
目的 观察自拟益气脱敏汤联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎肺气虚寒型的临床疗效.方法 选取2016年1月至2018年2月来我院儿科诊治的过敏性鼻炎肺气虚寒型患儿98例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各49例.对照组给予氯雷他定治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予自拟益气脱敏汤治疗,连续治疗1月后比较2组的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的炎性因子、IgE、临床症状评分变化情况.结果 治疗组总有效率(91.84％)高于对照组(75.51％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于同组治疗前(P＜0.05),且治疗组LTB4、IL-4、IL-6、IL-10水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后2组IgE水平、临床症状评分均低于同组治疗前(P＜0.05),且治疗组IgE水平、临床症状评分均低于对照组(P＜0.05);对照组不良反应总发生率为8.16％,治疗组为10.20％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟益气脱敏汤联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎肺气虚寒型临床疗效显著,可有效抑制炎症反应,缓解相关临床症状,安全性高.
