1990～2012年广西流行性脑膜炎流行病学分析
摘要： 目的 分析广西1990～ 2012年流行性脑膜炎(简称流脑)流行情况及2008年将流脑疫苗(MenV)纳入免疫规划后接种情况,为预防控制流脑制定策略和措施提供科学依据.方法 对疫情资料及病例资料开展流行病学调查及分析.结果 1990～ 1999年广西共报告流脑病例1 232例,年平均发病率0.28/10万,死亡病例177例,病死率为14.36％,2000～ 2012年共报告流脑病例159例,年平均发病率0.025/10万,死亡病例28例,病死率为17.61％.广西2008～ 2012年A群流脑疫苗(MenA)第1针与第2针接种估算率分别为39.48％～ 116.94％和12.99％～108.15％.A+C群流脑疫苗(MenA+C)第1针与第2针接种估算率分别为19.50％～ 95.64％和10.16％～ 61.85％.2008～ 2012年报告的19例流脑病例中,有MenA免疫史的1例,有MenA+C免疫史的2例.2008～2012年广西接种MenA及MenA+C疑似预防接种异常反应(AEFI)报告病例分别为135例和31例,发生率分别为21.58/100万和8.64/100万.结论 广西流脑发病率较低,但病死率较高,流行菌群复杂.流脑疫苗接种率逐年提高,但MenA+C估算接种率较MenA低.应继续做好以疫苗接种为主的各项综合防控措施.
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重庆市奉节县某寄宿制中学铁强化酱油干预效果分析
目的 分析铁强化酱油对重庆市奉节县某寄宿制学校学生缺铁性贫血、学习成绩和智力认知的改善效果,为推动铁强化酱油在寄宿制学校的应用提供科学依据.方法 在奉节县随机选择1所寄宿制学校,采用铁强化酱油进行膳食干预1年,从该学校随机抽取100名学生作为监测对象,比较干预前后监测学生的血红蛋白含量、贫血患病率、学习成绩、智力与认知测试得分.结果 铁强化酱油干预1年后,所抽取学生的血红蛋白含量均值为136.36 g/L,较干预前132.40 g/L有所升高,男生血红蛋白均值从干预前的131.47 g/L上升至138.08 g/L,贫血患病率从19.23％下降至3.85％.数学、外语和体育成绩均值分别从41.1分、52.17分和77.18分上升至50.13分、56.11分和79.43分.智力与认知上机测验、托尼非语文智力测验和折纸测验得分均值分别从40.15分、86.05分和54.10分上升到45.33分、94.52分和62.20分.结论 铁强化酱油对改善寄宿制学校学生缺铁性贫血状况、提高学习成绩和智力认知水平有一定的效果.
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2012—2017年AFP监测质量与儿童免疫规划信息管理系统中OPV3接种率的相关性分析
目的 探索"急性弛缓性麻痹监测系统"和"儿童免疫规划管理系统"(CIIMS)的主要数据指标相关性,为更好地监测、预测疾病,制定防控策略提供依据.方法 对AFP监测系统和免疫规划管理系统的资料进行整理,并采用线性相关分析AFP敏感性、及时性指标与CIIMS接种率的关系.结果 2012—2017年全区15岁以下儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP的报告发病率为2.46/10万,及时性指标维持在85％～100％,在CIIMS中OPV3的接种率维持在92％～95％.OPV3的接种率与AFP监测系统中的AFP报告发病率、报告后48 h调查率、14 d内双份便采集率、合格便采集率、便标本7 d内送达率等指标均存在线性关系,与AFP报告发病率的相关程度较高,相关系数为0.753,相关方程为Y=0.753 X+65.486,与报告后48 h调查率的相关系数为0.589,相关方程为Y=0.589 X+65.486.结论 CIIMS与AFP监测系统中主要监测指标均存在正相关的线性关系,OPV3的接种率越高,AFP多项监测指标值也越高,维持较高的OPV接种率可为维持广西无脊灰状态提供保障.
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广西首次发现来源于非洲的HIV-1流行毒株
目的 了解广西上林县回国人员中1例HIV感染者的毒株来源.方法 对患者进行流行病学调查,收集患者血浆标本进行HIV pol基因区测序,使用BioEdit软件进行序列比对,使用MEGA 7.0软件中的Neighbor-Joining方法构建系统进化树鉴定其毒株的基因亚型.结果 该患者在非洲加纳有非商业非婚异性性接触史.其感染的HIV毒株pol区基因亚型为CRF06_cpx.进化树分析显示,该毒株与来源于非洲加纳的毒株聚集成簇.结论 该例HIV感染者为近期从非洲输入广西,其毒株来源于非洲西部加纳HIV-1流行毒株.提示应有针对性加强监测和干预,预防HIV新毒株的输入与扩散.
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信息系统手工迁出儿童数据真实性及其影响研究
目的 了解免疫规划信息系统(Child Immunization Information Management System,CIIMS)中流动儿童管理数据的真实性及其对免疫接种的影响,为制定流动儿童管理策略提供依据.方法 利用CIIMS数据分析及分层随机抽样法筛选出手工迁出儿童名单,现场核实其居住及接种情况.结果 现场核查240名手工迁出儿童,发现73名儿童仍在家且近期未曾外出.该73名儿童疫苗接种率情况除白破疫苗(DT)为36.48％、AC流脑疫苗第2剂(MenAC2)为34.30％外,其余疫苗接种率均≥90.00％,同时上述儿童近期均未收到预防接种单位的疫苗接种通知.结论 错误手工迁出的儿童无法得到及时的疫苗接种通知,造成这种情况的主要因素为基层人员不足且变动频繁、部分人员责任心不强.利用CIIMS数据分析能够及时甄别出免疫规划流动儿童管理薄弱地区,从而采取针对性措施,提高适龄儿童免疫规划疫苗接种率.
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利用手机短信对肺结核患者健康教育的效果分析
目的 探索利用手机短信进行健康教育对肺结核患者提高结核病防治知识知晓程度的效果.方法 2014年4月—2016年1月,对广西2个县18～60岁的初治肺结核患者,按就诊顺序单双号交替,入选短信管理组和常规组.两组患者均开展健康教育,对短信管理组定时发送结核病防治知识及国家政策短信.两组患者均在健康教育前及治疗5月末进行知晓率调查.结果 共纳入400例患者,完成2次调查的患者389例,其中常规组193例,短信管理组196例.健康教育后,短信管理组的总知晓率、5条重要核心信息总知晓率、信息全部知晓率分别由干预前的75.00％、74.29％和21.94％提升到了88.71％、86.22％和43.37％;而常规组的总知晓率、5条重要核心信息总知晓率、信息全部知晓率则由72.22％、70.57％和18.13％分别提高到86.66％、84.77％和42.49％,差异均有统计学意义(P均<0.05).在18～岁(短信管理组和常规组知晓率分别为89.52％和86.57％)、单身患者(短信管理组和常规组知晓率分别为90.47％和86.27％及家庭人口数5人以下患者(短信管理组和常规组知晓率分别为90.14％和86.44％),短信管理组知晓率均高于常规组(P均<0.05).89.30％的患者对接收健康教育短信表示满意.结论 手机短信可加强肺结核患者健康教育效果,且患者的接受度较好,是常规健康教育的有益补充.
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2014—2017年泉州市诺如病毒性胃肠炎暴发疫情的流行特征分析
目的 分析2014—2017年泉州市诺如病毒性胃肠炎暴发疫情的流行特征,为调整、优化诺如病毒性胃肠炎暴发疫情防控策略提供依据.方法 从国家疫情网络的突发公共卫生事件报告管理信息系统导出2014—2017年泉州市报告诺如病毒性胃肠炎暴发疫情资料,用描述性流行病学分析疫情特征.结果 2014—2017年,泉州市累计报告诺如病毒性胃肠炎暴发疫情11起,均发生在学校,疫情集中发生在冬春季,90.91％(10/11)的疫情传播途径是接触性传播,11起疫情均由诺如病毒GII型引起.11起疫情从首例病例出现,至辖区县级疾控中心接报的平均时间是2.82天,短的1天,长的7天.所有疫情均在介入调查1天内获得实验室确诊证据.疫情平均持续时间是6.64天,短的4天,长的13天.结论 泉州市诺如病毒性胃肠炎暴发疫情依然遵循冬春季高发的季节性特征,需要提升学校对其的监测敏感性,辖区卫生部门更要监督、指导疫情发生后各项针对性措施的落实.
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2017年广西柳州市部分美容店健康危害因素调查
目的 了解柳州市部分美容店基本卫生现状和主要健康危害因素,掌握从业人员相关卫生知识知晓情况.方法 于2017年选择柳州市8家美容店开展基本情况调查,包括室内空气中甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯和公共用品、用具中菌落总数等的检测及从业人员的问卷调查.结果 8家美容店分别进行3次卫生检测,一共采集各类样品1612份,共有132人次完成公共场所从业人员健康情况调查表.所调查美容店室内空气质量各项检测指标的合格率在87.8％～100.0％之间,公共用品、用具菌落总数的合格率在76.6％～94.9％之间,美容店公共用品、用具的大肠菌群、金黄色葡萄球菌的合格率均达到100.0％.所调查的美容店不同工龄从业人员对毛巾、浴巾、浴衣传播疾病知识的知晓率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 柳州市美容店卫生状况良好,但仍存在部分健康隐患,需进一步加强卫生管理及监督力度.
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2005—2016年重庆市肾综合征出血热流行特征
目的 了解重庆市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的流行特征,为其科学防治提供依据.方法 从传染病报告系统收集2005—2016年重庆市HFRS病例资料,导入Excel 2010软件构建数据库,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005—2016年重庆市累计报告HFRS患者220例,其中193例为本地病例,27例为外省病例.本地病例的年平均发病率和死亡率分别是0.06/10万和0.003/10万;男性多于女性,男女比例为2.71:1;20—49岁青壮年占病例总数的48.70％;职业以农民为主,占62.69％;发病时间呈多峰分布,春、夏、冬季为高发季节;病例地区分布广,地区发病情况有明显差异,呈现区域性.结论 重庆市属于HFRS低发地区,HFRS的流行具有典型的季节性、地区性和职业性等特征.
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桂林市临桂新区淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况调查
目的 了解桂林市临桂新区淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况.方法 在临桂新区及其周边和新区水源地采集淡水鱼.用直接压片法、胃蛋白酶消化法及PCR法检查淡水鱼华支睾吸虫感染情况.结果 共捕获淡水鱼199尾,分属8种.其中有华支睾吸虫囊蚴感染的鱼种分别为白条鱼、麦穗鱼、罗非鱼,感染率分别为25.0%、50.0%、2.1%,总感染率为5.5%.临桂新区水源地及临桂新城地区淡水鱼均有感染.结论 临桂新区野生鱼存在不同程度的华支睾吸虫感染,应加强居民华支睾吸虫相关卫生知识的普及,从而有效防控华支睾吸虫病的流行.
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社区自我管理活动和个体健康教育对患者血压、血糖控制的影响
目的 了解高血压、糖尿病患者参加自我管理小组活动及掌握健康知识对血压血糖控制效果的影响.方法 在14个街道中分别随机抽取2个街道开展高血压患者管理、2个街道开展糖尿病患者管理,每个街道随机选取500名管理对象,开展为期2年的个体化健康教育和自我管理小组活动,活动前后分别进行问卷调查和体检.调查内容包括降压降糖目标、健康饮食和防治知识共3个问题,以及近一年内参加自我管理小组活动情况.分析患者参加管理活动及掌握健康知识情况对血压、血糖控制的影响.结果 研究开始纳入高血压、糖尿病患者各1 000例,2年后有效管理病例数分别为944例和994例.干预2年后,知晓调查知识题目数0~1、2、3题的高血压患者血压达标率分别为47.84%、52.56%、64.73%,糖尿病患者血糖达标率分别为53.81%、76.76%、87.23%,患者知晓知识题目数越多其血压、血糖达标率越高,差异均有统计学意义(P＜0.05).参加自我管理小组活动0、2~4、＞5次的高血压患者血压达标率分别为41.71%、50.44%、64.26%,糖尿病患者血糖达标率分别为63.53%、68.12%、82.89%,参加自我管理小组活动次数越多,患者血压、血糖达标率越高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 患者接受个体化健康教育和参加慢性病自我管理课程,有利于血压和血糖达标.
