基于文献计量学分析的临床护理趋势和热点研究
摘要： [目的]了解国内外临床护理发展趋势和研究热点，为临床护理实践和研究提供指导依据。[方法]检索2007年—2015年万方数据库和pubMed数据库收录的除心理护理和中医护理方面的临床护理文献，对其进行文献发文量、文献期刊、文献高频主题词聚类和关键词共现等文献计量学分析。[结果]pubMed数据库共检索到临床护理(不含心理护理)的文献10374篇，文献累积量呈增长趋势，临床护理文献刊载的期刊分布与布拉德福定律描述基本相符。2007年—2009年国外临床护理主要研究内容是：①在自然分娩中助产方法和助产士作用的研究；②急救护理方法的研究；③痴呆护理的研究；④创伤损伤护理中绷带包扎的研究；⑤肿瘤护理中生活质量的研究。2010年—2012年国外临床护理主要研究内容是：①产科护患关系的研究；②中风病人护理中病人医疗小组的研究；③肿瘤护理方法的研究；④尿失禁护理中创伤损伤的护理研究；⑤痴呆护理照顾者生活质量的研究。2013年—2015年国外临床护理主要研究内容是：①创伤损伤护理中皮肤护理及绷带包扎的研究；②艾滋病护理中循证护理的研究；③产科护患关系的研究；④肿瘤护理方法的研究；⑤阿尔茨海默病护理、痴呆护理的研究；⑥中风护理照顾者的研究。万方数据库共检索到临床护理(不含心理护理)的文献85570篇，文献累积量呈逐年增长趋势，刊载在核心期刊的文献量呈逐年增长趋势，但文献量百分比、篇均被引频次呈下降趋势。2007年—2009年国内临床护理主要研究内容是：①糖尿病护理；②肿瘤疾病护理；③老年疾病护理；④并发症的护理；⑤高血压疾病护理；⑥护理干预后生活质量的研究；⑦化疗的护理；⑧护理干预后依从性问题的研究；⑨便秘的护理；⑩脑卒中疾病护理。2010年—2012年国内临床护理主要研究内容是：①糖尿病的护理；②肿瘤疾病护理；③老年疾病的护理；④护理干预后生活质量的研究；⑤并发症的护理；⑥高血压疾病护理；⑦预防护理；⑧围术期的护理；⑨疼痛的护理；⑩护理干预后依从性问题的研究。2013年—2015年国内临床护理主要研究内容是：①糖尿病的护理；②并发症的护理；③肿瘤护理；④护理干预后生活质量的研究；⑤脑卒中疾病护理；⑥老年护理；⑦护理干预后依从性问题的研究；⑧高血压的护理；⑨便秘护理；⑩预防的护理。[结论]国内临床护理处于普莱斯规律快速发展阶段，文献发文量总体增长比较快、文献增长速度比较大。国外临床护理处于稳定发展阶段，即成熟期，文献发文量总体发展比较固定、发展速度比较平稳。
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肺癌化疗病人中医体质影响因素分析
[目的]分析肺癌化疗病人中医体质影响因素.[方法]采用一般资料调查表、中医体质分类与判定量表对2017年3月—2017年8月在上海市某三级甲等医院接受化疗的184例肺癌病人进行调查,采用多元Logistic回归分析病人中医体质影响因素.[结果]以平和质为参照,病人年龄与气虚质、阴虚质、阳虚质存在相关性,TNM分期与阴虚质、阳虚质存在相关性,手术情况与阴虚质存在相关性,病程与阳虚质存在相关性(均P<0.05).[结论]病人年龄与气虚质、阴虚质、阳虚质均相关,TNM分期与阴虚质、阳虚质相关,手术情况仅与阴虚质相关,病程仅与阳虚质相关.
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英国PFI模式在社区长期照护中的实践
对英国社区老年长期照护服务模式、民间融资提案制度(private finance initiative,PFI)模式、PFI模式在社区长期照护中的应用及其特点进行介绍,以期为提升我国社区长期照护服务质量提供借鉴.
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基于我国胸痛中心运行模式视角下急诊护理队伍建设的思考
以龙华医院胸痛中心运行状况为依托,结合前人研究成果,对我国胸痛中心运行模式视角下的急诊护理队伍建设进行探讨,提出医院管理者应积极做好相关人员培训工作,不断完善胸痛护理流程,明确护士分诊标准,指导护士严密监测病情变化,重视病人心理护理的建议.
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山西省三级甲等医院口腔科护理人员职业紧张水平现状调查
[目的]探讨山西省三级甲等医院口腔科护理人员职业紧张的现状.[方法]选择山西省3所三级甲等医院护理人员作为研究对象,采用一般情况调查表和职业紧张量表进行调查,并分析职业紧张的影响因素.[结果]本次调查共回收有效调查问卷663份,问卷回收率为90％.三级甲等医院口腔科护理人员职业紧张任务、个体紧张反应总分均高于非口腔科护理人员,差异均有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归分析显示,对于因变量职业紧张任务,自变量婚姻状况和生育情况进入Logistic回归模型(P<0.01);对于因变量个体紧张反应,自变量年龄、工龄、婚姻状况、生育情况进入Logistic回归模型(P<0.01).[结论]山西省三级甲等医院口腔科护理人员职业紧张水平高于非口腔科护理人员.合理分配工作任务,及时疏解三级甲等医院口腔科护理人员的身心压力,增加职业紧张应对资源,可降低三级甲等医院口腔科护理人员职业紧张水平.
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血液透析病人扣眼使用寿命影响因素分析
[目的]探讨血液透析病人扣眼使用寿命影响因素.[方法]选取2014年—2017年在我院血液透析中心使用扣眼式穿刺技术的41例病人作为研究对象,将扣眼使用寿命≥1年的25例病人设为试验组,<1年的16例病人设为对照组,比较两组病人性别、年龄、学历、透析年限、原发病、体质指数、透析频次、是否瘢痕体质、血管穿刺难易程度、穿刺疼痛评分、扣眼形态、有无扣眼感染、穿刺部位、隧道形成时间和扣眼使用寿命等临床资料差异性.[结果]两组病人体质指数、透析频次、扣眼形态及有无扣眼感染4项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]体质指数、透析频次、扣眼形态及有无扣眼感染是病人扣眼使用寿命的影响因素.
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军事化"吃动平衡"自我管理在门诊糖尿病病人血糖控制中的应用
[目的]探讨军事化"吃动平衡"自我管理模式在糖尿病病人血糖控制中的应用效果.[方法]将我科门诊60例糖尿病病人随机分为两组,每组30例.对照组采用专科护理及糖尿病常规护理,观察组在对照组护理基础上加用日常生活中的军事化"吃动平衡"自我管理.比较干预前、干预后1个月、2个月、3个月时两组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及尿微量白蛋白差异.[结果]采用军事化"吃动平衡"自我管理模式后,观察组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及尿微量白蛋白均低于干预前,且低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]在专科护理及糖尿病常规护理基础上实施军事化"吃动平衡"自我管理,能有效调控病人血糖.
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2007年—2017年10种护理期刊安宁疗护文献计量学分析
[目的]分析2007年—2017年我国安宁疗护研究现状,梳理研究热点,明确存在的问题.[方法]通过中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方学术论文数据库,检索2007年1月1日—2017年12月31日国内10种护理核心期刊公开发表的有关安宁疗护的文献,对检索结果时间分布、期刊分布、地区分布、机构分布、合作撰文情况、基金资助文献分布、被引频次分布、研究类型分布、关键词进行文献计量学分析.[结果]终获得文献295篇,作者地区分布前5位分别为上海、北京、湖北、江苏和广东;机构分布中46.78％来自学校,52.54％来自医院;文献合著率为91.86％;基金资助文献为42.71％;总被引次数为2141次,其中,被引频次≥30次的文献10篇;研究类型中理论探讨、综述、调查研究分别为18.30％,27.46％和29.15％;研究热点主要为安宁疗护在临床工作的实践应用,对医护、护生的调查,对病人和家属的调查,安宁疗护实践和发展启示,社区和居家安宁疗护探索等.[结论]2007年—2017年我国安宁疗护文献研究数量总体呈上升趋势,但地区差距较大,研究质量有待提高,研究范围有待拓宽,研究者需关注安宁疗护研究机遇与挑战,加强安宁疗护保障体系研究.
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反馈式健康教育在改善肿瘤化疗病人依从性及生存质量中的效果观察
[目的]探究反馈式健康教育改善肿瘤化疗病人依从性及生存质量的效果.[方法]将2017年6月—2018年7月在我院肿瘤内科化疗的102例病人随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行反馈式健康教育.比较两组病人第一疗程末及化疗周期末化疗依从性评分及治疗2个月后生存质量改善率.[结果]观察组病人化疗第一疗程末及化疗周期末化疗依从性评分均高于对照组.观察组治疗2个月后生存质量评分改善率高于对照组(P<0.05).[结论]在常规护理基础上对肿瘤化疗病人行反馈式健康教育可有效提高病人化疗依从性,改善病人生存质量.
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品管圈活动在中医科住院病人中药煎剂规范发放中的应用
[目的]探讨品管圈活动在提高中医科住院病人中药煎剂规范发放中的应用效果.[方法]成立品管圈小组,确立活动主题,分析中药煎剂不规范发放原因,拟定对策并组织实施,比较品管圈活动前后中医科中药煎剂规范发放率、住院病人中药煎剂发放满意度、护士中药煎剂相关知识掌握情况及无形成果.[结果]住院病人中药煎剂规范发放率由43.01％ 提高到86.60％,住院病人中药煎剂发放满意度由71.79％提高到96.34％,护士中药煎剂相关知识考核成绩由(61.30±8.43)分提高到(94.40±10.82)分,护士无形成果得分均不同程度提高(P<0.01).[结论]品管圈活动能提高中医科住院病人中药煎剂规范发放率及病人中药煎剂发放满意度,改善护士中药煎剂相关知识掌握情况,提升护士团队协作精神等综合素质.
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改良式先娩后肩法处理肩难产的效果分析
[目的]探讨改良式先娩后肩法处理肩难产的效果.[方法]将2016年6月1日—2017年10月31日在我院阴道分娩中发生肩难产的123例产妇作为研究对象,将采用传统牵后臂娩后肩法成功克服肩难产的45例产妇作为对照组,将采用改良式先娩后肩法成功克服肩难产的78例产妇作为研究组.比较两组助产工具使用情况(胎头吸引器、低位产钳)、胎肩娩出时间、技术失败率、新生儿1 min Apgar评分4～7分发生率、新生儿锁骨骨折或肱骨骨折发生率、新生儿臂丛神经损伤发生率、新生儿转入重症监护室率、产妇会阴Ⅲ度或Ⅳ度撕裂发生率、产妇会阴切开率、产妇产后血红蛋白<80 g/L发生率、产妇会阴血肿发生率、产妇产后发热发生率.[结果]改良式先娩后肩法与传统牵后臂娩后肩法相比,胎肩娩出时间较短,技术失败率、新生儿Apgar评分4～7分发生率、新生儿转入新生儿重症监护室率、新生儿肱骨骨折发生率、产妇会阴切开率及会阴Ⅲ度或Ⅳ度撕裂发生率均较低(P<0.05).[结论]在肩难产产妇分娩过程中采用改良式先娩后肩法技术失败率较低,且对产妇和新生儿均有一定安全性.
