社区卫生服务概况
摘要： 随着社会、经济、技术的发展,卫生保健事业已进入综合保健时代.综合保健是指全人群多维健康着眼、预防保健、合理治疗到康复的全面保健措施,组织发动社会支持和参与,以达到延长健康寿命、提高和维护人的生活质量的目标.
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应用六西格玛原理分析非配套系统常规化学检测的质量水平
目的:应用六西格玛(6σ)质量管理方法评价非配套系统常规化学检测的分析性能,指导质量改进.方法:收集国家卫计委临检中心开展常规化学室间质量评价(EQA)和实验室室内质量控制数据,并依据《WS/T403-2012临床生物化学检验常规项目分析质量指标》文件及EQA的允许总误差(TEa)标准,计算各检测项目的σr值和质量目标指数,评价其分析性能,并分析导致性能不佳的主要原因.结果:在28个检测项目中,＞6σ水平的占42.86％,3σ～ 6σ水平的占28.57％,＜3σ水平的占28.57％;σ＜6的16个项目中,68.75％需优先改进正确度,25.00％需优先改进精密度,6.25％则需同时改进正确度和精密度,σ＞6的12个项目中,UA因Bias未满足质量要求,也需进行正确度改进.结论:随着国产试剂质量的不断提高,大部分试剂能满足临床需求,实验室需对其性能进行确认,并使用6σ质量管理理论等管理工具指导质量的持续改进.
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196例女性外阴皮肤病变临床病理统计
目的:探讨遂宁地区女性外阴皮肤病变的临床病理特征.方法:收集本地区196例女性外阴皮肤病理标本,经病理检查确定病变性质.结果:196例标本中,慢性外阴营养不良95例(48.5％),尖锐湿疣58例(29.6％),软纤维瘤10例(5.1％),鳞状上皮乳头状瘤8例(4.7％),炎症性病变7例(3.6％),表皮囊肿6例(3.1％),恶性病变4例(2.0％),其他病变8例(4.1％).结论:本地区女性外阴皮肤疾病以慢性外阴营养不良及尖锐湿疣为主,应加强对这两类疾病的诊断及治疗力度.
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小腿肌间静脉血栓38例临床分析
目的:探讨小腿肌间静脉血栓患者的临床特点和本病治疗方法.方法:回顾性分析38例小腿肌间静脉血栓患者的临床资料.结果:左下肢肌间静脉血栓患者23例,右下肢肌间静脉血栓患者13例,双下肢肌间静脉血栓2例;18例患者经过低分子肝素抗凝治疗后症状好转,12例患者经过尿激酶溶栓治疗后症状好转;有8例在外院接受治疗的患者在治疗过程中血栓进展,转我院治疗,其中5例患者行置管溶栓术,另外3例患者行置管溶栓术加下腔静脉滤器植入术.结论:小腿肌间静脉血栓临床表现不典型,目前尚缺乏规范化的治疗.抗凝治疗和溶栓治疗均是本病有效的治疗方法.当血栓进展到深静脉时,可按照下肢深静脉血栓的诊疗规范指导治疗.
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医学文稿中拼音输入法下常见别字辨析
随着电脑的普及,传统的手写稿件法已被电脑打字代替.在多数作者使用拼音输入法撰稿的同时,也增加了别字产生的概率.医学编校人员对此必须引起高度重视,多总结,多学习,积累经验,才能尽量杜绝医学文稿中的别字.
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富马酸比索洛尔对慢性肺心病心律失常患者BNP、CRP水平的影响
目的:探讨富马酸比索洛尔对慢性肺心病心律失常患者脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:将我院收治的96例慢性肺心病心律失常患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各48例.对照组予以盐酸地尔硫草治疗,观察组患者予以富马酸比索洛尔治疗.比较两组患者的BNP、CRP水平及心功能恢复情况.结果:治疗后两组BNP、CRP水平均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组心律失常改善情况优于对照组(P＜0.05);观察组心功能恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论:慢性肺心病心律失常患者采用富马酸比索洛尔疗效确切,可有效改善患者BNP、CRP水平,减少对心肺功能的损害,具有较高的临床应用价值.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效及对心功能、血管内皮功能的影响
目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效及对心功能、血管内皮功能的影响.方法:将96例冠心病心绞痛患者随机分为联合组和对照组,各48例.对照组患者予以基础治疗+氯吡格雷方案,联合组患者在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠.比较两组患者疗效,观察两组治疗前后心功能指标(LVEF、LVESD及LVEDD)和血管内皮功能指标(NO、ET及TXB2)检测结果变化情况.结果:联合组患者总有效率(91.67％)显著高于对照组(75.00％)(P＜0.05).治疗4周后,两组患者LVEF、NO均较治疗前升高,LVESD、LVEDD、ET、TXB2则降低,且联合组改善幅度更大(P ＜0.05或P＜0.01).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合氯吡格雷可有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状,促进心功能和血管内皮功能恢复正常.
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经伤椎椎弓根植骨置钉术在胸腰段脊柱骨折中的应用
目的:分析胸腰段脊柱骨折患者采用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术的治疗效果.方法:选取我院收治的胸腰段脊柱骨折130例,将其随机分成试验组、对照组各65例,均为后路复位内固定术.对照组采用常规跨伤椎置钉,试验组采用经椎弓根伤椎植骨置钉,比较2组围术期指标、椎体前缘压缩比、后凸Cobb角以及并发症等.结果:实验组手术时间显著长于对照组(P<0.05),而住院时间、术中出血量、术后引流量以及骨折愈合时间显著小于对照组(均P<0.01);术后1年试验组的椎体前缘压缩比显著高于对照组,Cobb角显著小于对照组(均P<0.01);试验组并发症率显著低于对照组(P<0.05).结论:胸腰段脊柱骨折采取经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术进行治疗能控制术中出血量,减少引流量,改善Cobb角,降低并发症率,值得临床推广.
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CT与磁共振检查对鞍区肿瘤的诊断价值分析
目的:探究CT与磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查对鞍区肿瘤的诊断价值.方法:选择2014年6月至2016年12月在我院就诊的230例鞍区肿瘤患者为研究对象,均接受CT和MRI检查.以术后病理诊断为金标准,比较CT和MRI对鞍区肿瘤的诊断符合率.结果:CT与MRI对垂体瘤和脑膜瘤的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对颅咽管瘤诊断符合率为84.00％、胶质瘤诊断符合率为90.48％,CT对颅咽管瘤诊断符合率为58.00％、胶质瘤诊断符合率为45.24％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对鞍区肿瘤实施CT和MRI诊断均有较高的价值,与CT检查相比,MRI对颅咽管瘤、胶质瘤的诊断能力更强.
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穴位埋线治疗鼻鼽的作用机理
穴位埋线是中医治疗慢性反复发作性疾病的有效手段之一,张勤修教授尤其擅长以穴位埋线治疗鼻鼽,颇有良效,现对其治疗鼻鼽的临床作用机理进行阐述,以期推广穴位埋线治疗鼻鼽及其他慢性疾病的临床运用.
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厄贝沙坦联合曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者氧化应激的影响
目的:探讨厄贝沙坦联合盐酸曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及机体氧化应激反应的影响.方法:选择我院72例扩张型心肌病心力衰竭患者,依随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组予以利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂等常规治疗,观察组在对照组基础上予以厄贝沙坦+盐酸曲美他嗪治疗,均连续治疗3个月.对比2组治疗前后心功能指标、氧化应激相关指标、疗效及不良反应发生率.结果:治疗前2组LVESD、LVEDD、LVEF水平无显著性差异(均P>0.05),治疗后观察组LVESD、LVEDD水平明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组(均P<0.05);治疗前2组血清MDA、SOD、GSH-Px水平无显著性差异(均P>0.05),治疗后观察组MDA水平明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(均P<0.05);观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组为19.44％(7/36)与对照组的16.67％(6/36)无显著性差异(P>0.05).结论:厄贝沙坦联合盐酸曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭,能改善患者心功能,纠正机体氧化应激反应失衡,且具有较高安全性.
关键词： 厄贝沙坦 盐酸曲美他嗪 扩张型心肌病心力衰竭 心功能 氧化应激反应
