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10例隐睾继发精原细胞瘤的诊疗分析
目的:总结隐睾继发精原细胞瘤的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析2000年1月～2014年6月中国人民解放军总医院收治的10例隐睾继发精原细胞瘤患者的临床资料及预后信息.结果:10例患者平均年龄38岁,术前均检查甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素β亚单位等血清学肿瘤指标,并均行腹部B超检查,8例行腹部CT检查,1例行PETCT检查,3例行穿刺活检.9例以腹部包块就诊,肿瘤位于腹腔9例,位于腹股沟1例.本组患者均行手术治疗,临床分期:Ⅰa期1例,Ⅱb期5例,Ⅱc期2例,Ⅲa期1例,Ⅲc期1例,9例术后病理为单纯精原细胞瘤,1例病理为合并有卵黄囊成分精原细胞瘤.术后随访1.5～15.0年,2例失访,7例患者每年定期复查未出现复发及转移,1例术后1年半复发,行6周期化疗及18次放疗后复查肿瘤消失.结论:隐睾患者发生精原细胞瘤的危险性较正常人增加,继发精原细胞瘤患者经过积极的手术治疗配合放疗和化疗,可以获得较好的疗效.
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原发性腹股沟精原细胞瘤治验1例
1病例患者,男,40岁,于2007年6月7日入院.2006年2月发现右腹股沟一约2cm×2cm肿块、质硬,无疼痛红肿,未予重视.2006年6月肿块较前略增大,伴表面色红、痒,至当地医院就诊,予以抗炎治疗后,红肿消退出院.2007年3月起右腹股沟肿块逐渐增大,2007年5月28日盆腔MRI检查示右腹股沟区恶性肿瘤,伴肿瘤内出血,并紧贴右腹股沟血管.活检穿刺病理(病理号200706177)示右腹股沟恶性肿瘤(结合形态及免疫组化首先考虑精原细胞瘤).
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精原细胞瘤合并急性早幼粒细胞白血病一例
患者 男,28岁,因面色苍白、头晕乏力伴鼻出血十余天于2009年12月24日入院.2008年1月因右侧睾丸肿块在江苏省肿瘤医院行 右睾丸切除术+右侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理示精原细胞瘤,诊断为精原细胞瘤(Ⅱ期),给予6次化疗(顺铂、依托泊苷、博莱霉素),2009年3月出现左侧腹股沟淋巴结肿大,再次行左侧腹股沟淋巴结切除术,术后病理示精原细胞瘤转移,给予局部放疗(36Gy).
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CT诊断左侧原发性腹膜后精原细胞瘤一例
1 病例资料患者男,40 岁,因左腰部酸胀不适 2 月余入院.入院查体,血压 :106/72 mmHg,腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,左下腹轻压痛,无反跳痛,肝脏未触及,脾脏未触及,Murphy 氏征阴性,肾区无叩击痛,无移动性浊音.肠鸣音 4 次 / 分.双侧睾丸及外生殖器未见明显异常.实验室检查 β-HCG、甲胎蛋白定量均未见异常.外院 CT 示腹膜后占位性病变,考虑淋巴类病变.
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睾丸精原细胞瘤的CT和MR影像表现
目的 分析睾丸精原细胞瘤的CT、MR影像学表现,以提高对该病的诊断水平,为临床诊疗提供理论依据. 方法 回顾性分析13例经手术及病理证实的精原细胞瘤的影像表现,观察病灶的形态特征、密度、信号强度及强化特点,8例行CT平扫检查,5例行MRI检查. 结果 精原细胞瘤大多边界清,多呈类圆形,有包膜;阴囊内精原细胞瘤CT平扫较正常睾丸密度稍高,密度较均匀,坏死囊变、出血少见,一般不出现钙化,MR上肿瘤T1WI多表现为等信号,T2WI多表现为低信号(较正常睾丸组织),DWI多为高信号,增强后呈边缘和或瘤内分隔样早期明显强化,肿瘤实质轻度或中度强化,多发生患侧睾丸鞘膜积液,患侧腹股沟管内血管多较对侧增粗.腹部精原细胞瘤体积明显大于阴囊内精原细胞瘤,坏死囊变较阴囊内精原细胞瘤多见,MR上肿瘤T1WI多表现为等信号,T2WI多表现为稍高信号,DWI为稍高信号,增强后同阴囊内精原细胞瘤的表现相似,并可见较明显的血管影. 结论 睾丸精原细胞瘤CT和MRI表现具有一定特征性,有助于临床确切诊断.
