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吻合器痔上黏膜环形切除术治疗老年中重度内痔的临床效果
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年中重度内痔的临床效果和并发症发生率情况.方法 选择中青年PPH手术者47例为青年PPH组,老年PPH手术者40例为老年PPH组,老年传统外剥内扎术者36例为老年传统手术组.比较老年PPH组和老年传统手术组治疗的总有效率、手术时间、住院时间及出院6个月后感染、出血、肛门狭窄、大便失禁、尿潴留等并发症的随访情况;同时比较老年PPH组和青年PPH组并发症发生情况.结果 与老年传统手术组比较,老年PPH组治疗总有效率显著升高,手术时间和住院时间明显缩短,6个月后随访并发症发生率明显降低(均P＜0.05);与青年PPH组比较,老年PPH组6个月后随访并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PPH治疗老年中重度内痔有效率高、手术时间短、恢复快、并发症少.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 传统外剥内扎术 中重度内痔率 -
吻合器痔上黏膜环形切除术治疗老年痔病的护理
总结 58例吻合器痔上黏膜环形切除术的护理体会.术前做好心理护理、肠道准备;术后严密监测并存疾病,做好术后肛门出血、尿潴留、肛门坠胀疼痛、排便的观察及护理,可促进患者康复.
关键词： 痔病 吻合器痔上黏膜环形切除术 护理 -
PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效分析
目的 探讨吻合器下痔上黏膜环切术(PPH术)与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效.方法 63例环状混合痔患者,随机分为观察组与对照组,对照组使用传统外剥内扎手术方法治疗,观察组使用PPH术治疗,对比两组治疗效果差异.结果 两组患者术中出血量、手术时间及住院时间的比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症如肛门疼痛、肛缘水肿、出血、尿潴留及肛门狭窄等比较,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH术具有手术方法简便、 安全有效、并发症少、恢复快等优点,效果显著.
关键词： 环状混合痔 吻合器痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术 疗效分析 -
吻合器痔上黏膜环形切除术对重度痔疮患者疼痛应激与肛肠动力学的影响观察
目的 观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的疗效及其对患者疼痛应激与肛肠动力学的影响.方法 收集2013年2月至2016年5月期间于广东省开平市第二人民医院就诊的重度痔疮患者150例,根据患者入院时间分为两组,PPH组和对照组,PPH组患者采用吻合器痔上黏膜环形切除术切除痔疮,对照组采取外剥内扎术治疗.比例两组间疗效差异;分别于术后1 h、8 h、24 h、2 d、4 d、7 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度;于术前及术后d3、d7检测血清疼痛应激指标水平,行肛肠动力学检测测定肛肠动力学指标,比较组间差异.结果 PPH手术时间(21.43±6.09)min、创面愈合时间(6.27±1.29)d、住院时间(4.01±0.73)d较对照组[(35.76±9.83)min、(13.42±4.16)d、(9.34±1.28)d]缩短,差异有统计学意义(P=0.000),PPH术中出血量(14.09±6.19)mL较对照组的(36.73±9.28)mL减少,差异有统计学意义(P=0.000).术后1 h、8 h、24 h、2 d、4 d、7 d PPH组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).术后d3、d7,PPH组患者血清疼痛应激指标SP、NPY、PGE2、IL-6、NGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).术后PPH组MSP、HPZ、MTV高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036,0.031,0.006),而RRP、AIRT则低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000,0.004).结论 相比于外剥内扎术,PPH术治疗重度痔疮患者术后疼痛应激小,对患者肛肠动力学影响小,具有创伤小、术后恢复快的优点.
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吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔疗效比较
目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔的临床疗效.方法 120例重度痔患者根据手术方式不同分为对照组(60例,采用肛门紧缩术治疗)和观察组(60例,采用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗),比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复时间及治疗效果.结果 观察组手术时间(16.8±5.5)min、术中出血量(21.0±8.1)ml、术后恢复时间(3.3±1.2)d,对照组手术时间(30.2±7.3)min、术中出血量(39.9±10.6)ml、术后恢复时间(4.5±1.5)d,两组差异均有统计学意义(t=11.36、10.97、4.84,均P＜0.05).观察组肛门功能正常50例(83.3％)、肛门部分失禁2例(3.3％)、肛门完全失禁1例(1.6％),对照组分别为40例(66.7％)、6例(10.0％)、6例(10.0％),两组差异均有统计学意义(x2 =7.35、3.62、6.46,均P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疗效明显,预后功能恢复良好.
关键词： 痔 吻合器痔上黏膜环形切除术 肛门紧缩术 -
吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的疗效评价
探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的疗效评价.将我院收治并确诊的118例重度痔疮患者随机分为两组.对照组59例采用传统痔疮切除术,治疗组59例采用PPH.比较两组患者临床疗效、手术住院的差异;治疗组临床总有效率为96.6%显著高于对照组79.7%,比较具有统计学差异(P<0.05);治疗组手术时间、手术出血、伤口愈合时间及VAS评分低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);PPH治疗重度痔疮临床效果佳,其具有较高的临床有效率,创伤小、恢复快,痛苦也较少,进而提高患者生活质量及身心健康,值得临床选择.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 重度痔疮 疗效评价 -
吻合器痔上黏膜环形切除术治疗66例老年重度痔
探究吻合器痔上黏膜环形切除术应用于重度痔老年患者的临床效果,并对患者预后情况进行分析.选取2014年2-12月收治的重度痔老年患者1 32例作为研究对象,以随机数字表法将其均分成A组与B组,每组66例.A组行吻合器痔上黏膜环形切除术,B组行外剥内扎术,对两组患者的治疗效果、手术相关指标及术后并发症等情况进行对比分析.A组手术时间、住院时间、创口愈合时间及重回岗位时间等指标要显著短于B组(P＜0.05),评分显示A组疗效要明显优于B组(x2=11.53,P＜0.05),且A组不良反应发生率显著低于B组(x2=33.77,P＜0.05),预后更佳.吻合器痔上黏膜环形切除术应用于重度痔老年患者的临床效果较为理想,能够有效提高患者术后的生活质量,减少并发症的发生,值得在临床上推广使用.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术 重度痔 -
吻合器痔上黏膜环形切除术治疗嵌顿痔的临床研究
目的 考察以吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)对嵌顿痔进行治疗的临床效果,评估其在临床应用的价值.方法 回顾性分析本院2014年1月至2015年12月收治的嵌顿痔患者共计79例,根据患者的临床状况及个人要求,将上述病例分成两组,分别为成PPH(治疗组)组41例,和MMH(对照组)组38例.对比两组在治疗过程中的手术情况、住院情况、术后恢复情况及并发症,复发率发生情况等指标之间的差别.以对比两种方法的治疗效果.结果 对于纳入本研究所考察的手术时间、住院时间、术后疼痛指数、恢复工作时间等指标之间对比可以看出,PPH组明显优于MMH组(P<0.05);并发症,复发率发生情况等情况对比,并无显著性差异(P>0.05);另,PPH组的住院费用高于MMH组.结论 临床可以用PPH术对嵌顿痔进行治疗,该方法手术效果好,患者恢复快.对于纳入研究的短期结果看,其效果优于MMH术,但长期疗效尚需进一步随访确认.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术 痔 嵌顿痔 治疗 -
吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔
目的:探讨吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔的可行性及临床价值. 方法:对本院2004年1月-2005年8月收治的38例急性嵌顿性环状混合痔采用吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗,对术后疗效及并发症进行随访研究.结果:平均住院时间4 d,平均手术时间17.4 min.术后76.3%痔核完全回缩,水肿消退.术后当日23.7%肛门疼痛需止痛处理.术后并发症的发生以下腹部酸胀不适(71.1%)、尿潴留(15.8%)发生多见.平均随访21.3周,无1例复发,无肛门狭窄、大便失禁发生,便血3例(7.9%),均为便后少量出血,术前便秘13例术后均获得明显改善.结论:吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔具有安全、有效、术后痛苦少等优点.
关键词： 痔 吻合器 嵌顿 吻合器痔上黏膜环形切除术 -
吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮临床效果分析
目的 评价吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮的临床效果,并探讨其对痔疮远期复发情况的影响.方法 选择河南省安阳地区医院收治的125例重度痔疮患者,根据手术方式将患者分为对照组58例(吻合器痔上黏膜环形切除术)和观察组67例(吻合器经肛门直肠切除术),比较2组患者术中情况、临床疗效、住院时间、住院费用及术后并发症.对2组患者随访3 a,比较其复发率.结果 观察组患者的手术时间和住院费用显著高于对照组(P＜0.05);2组患者的术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后7d出血、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿情况均优于术后1 d(P ＜0.05);观察组患者在术后1d的疼痛程度显著强于对照组(P＜0.05),2组患者术后1d出血情况、肛门坠胀感及肛周水肿评分和术后7d的出血情况、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后各发生尿潴留2例、感染1例、出血1例,2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后3 a复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环形切除术和吻合器经肛门直肠切除术均能有效治疗重度痔疮;尽管吻合器经肛门直肠切除术的手术时间及治疗费用高于吻合器痔上黏膜环形切除术,但其远期复发率较低.
关键词： 吻合器经肛门直肠切除术 吻合器痔上黏膜环形切除术 重度痔疮 复发 -
吻合器痔上黏膜环形切除术对环状混合痔的疗效观察
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对环状混合痔的疗效观察.方法 选取洛阳市第二中医院2015年2—12月收治的76例环状混合痔患者,依照治疗方案分组,各38例.对照组接受外剥内扎术治疗,观察组接受PPH治疗.比较两组手术相关指标以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术、住院及术后疼痛持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(15.79％比39.47％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH治疗环状混合痔,能够缩短手术、住院和术后疼痛持续时间,且术后并发症发生率低,有利于促进患者术后快速康复.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术 环状混合痔 -
手术室细节护理干预在环状混合痔患者围手术期的应用效果
目的 研究手术室细节护理干预在环状混合痔患者围手术期的应用效果.方法 选取2016年3月至2018年2月郑州人民医院收治的51例环状混合痔患者,按入院时间分观察组(26例)和对照组(25例).两组均接受吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,对照组接受常规护理干预,观察组于对照组基础上接受手术室细节护理干预.比较两组术中配合度、干预前后疼痛程度(VAS评分)、住院时间及护理工作满意度.结果 观察组术中配合度优于对照组(P＜0.05);术后观察组VAS评分较对照组低,住院时间较对照组短(P＜0.05);观察组护理工作满意度[92.31％ (24/26)]高于对照组[64.00％ (16/25)] (P ＜0.05).结论 手术室细节护理干预在环状混合痔患者吻合器痔上黏膜环形切除术中能提高术中配合度及护理工作满意度,缓解术后疼痛,缩短住院时间.
关键词： 环状混合痔 手术室 细节护理 吻合器痔上黏膜环形切除术 -
吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床分析
目的：：对应用吻合器痔上黏膜环形切除术对患有重度痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在某院就诊的患有重度痔疮疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用传统肛门紧缩术对对照组患者实施治疗；采用吻合器痔上黏膜环形切除术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者痔疮手术操作时间和术后住院时间明显短于对照组；痔疮手术操作期间出血量明显低于对照组；重度痔疮疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用吻合器痔上黏膜环形切除术对患有重度痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 重度痔疮 治疗 -
吻合器痔上黏膜环形切除术97例围手术期护理
目的:探讨对97例吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)患者的围手术期给予有针对性的护理.方法:对我院2008年12月～2011年12月行PPH手术治疗的97例痔病患者的围术期护理情况进行回顾性分析,主要是术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、饮食指导及并发症的观察.结果:本组患者手术均顺利完成,97例患者全部平稳度过围手术期,88例患者的痔块术后当即完全回缩,9例在术后2-3周内完全回缩.于术后3个月～1年进行门诊或电话回访,无不良反应.结论:认为良好的术前、术后护理可以保证手术顺利进行,有利于促进患者身心的康复和提高整体护理质量.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 围手术期 护理 -
吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔核的临床疗效
目的:观察采用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔核的临床疗效.方法:选取中山市石岐苏华赞医院在2013年1月-2014年11月期间收治86例重度痔核患者,随机分为对照组和观察组,各43例,观察组采取吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,对照组患者采取外剥内扎术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组并发症发生率为6.98％,平均手术时间为(26.6±4.3)min;对照组并发症发生率为32.56％,平均手术时间为(38.4±5.5)min,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:重度痔核采用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗的临床疗效显著,并发症发生率较低,手术时间较短.
关键词： 痔核 吻合器痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术 -
改良肛镜缝扎器在吻合器痔上黏膜环形切除术中的临床应用
目的解决在吻合器痔上黏膜环形切除术( PPH)中所存在的荷包圈缝合不全的问题.方法将原半筒管状的肛镜缝扎器改良成为完全筒管状,管壁上按定位要求开两排"缝合孔",作为齿状线上荷包缝合时缝针的进出口.结果用改良后的肛镜缝扎器完成了 11例 PPH手术.通过改良的完全筒管状肛镜缝扎器可使术野暴露清晰,荷包缝合操作便捷可靠,环切黏膜圈均匀完整,无 1例产生黏膜血肿和黏膜圈中断现象,术后恢复顺利,痔块完全回缩.结论改良后的肛镜缝扎器基本上解决了原肛镜缝扎器所存弊端.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 肛镜缝扎器 改良 临床应用 -
吻合器痔上黏膜环形切除术与外剥内扎术的对比研究
目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度脱垂性混合痔的临床效果.方法将354例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者随机分组进行PPH(治疗组)和外剥内扎术(对照组)治疗,每组177例,对比观察两组手术时间、创口愈合时间、住院时间、术后疼痛指数、肛门功能测定及术后并发症发生率等指标.结果手术后两组患者原有症状均得到了有效控制.手术时间、创面愈合时间和住院时间治疗组与对照组分别为(13.5±3.2)与(26.6±6.3)min、(7.0±2.5)与(24.0±8.0)d和(3.0±1.0)与(10.5±3.5)d,两组比较,(P《0.01).术后疼痛指数治疗组(2.3±1.2)明显低于对照组(7.7±1.1)(P0.01);治疗组肛门功能的恢复优于对照组,肛管压力测定治疗组手术前后无变化;而对照组术后明显降低(P《0.01).术后并发症的发生率两组比较,除肛缘外残留皮赘发生率治疗组(7.9%)较对照组(4.5%)增多(P《0.05)外,其余差异均无显著性意义(P》0.05).结论PPH在治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔方面明显优于传统手术,但长期疗效尚需追踪随访.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术 痔 -
吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的3年疗效评价
目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术( PPH)治疗重度痔疮的临床疗效.方法对 2000年 7月至 2003年 7月我院收治的 352例Ⅲ、Ⅳ度痔疮患者行 PPH术,比较患者术前和术后 1、 6、 30 d以及随访终点时的疼痛、出血、坠胀和水肿情况.结果 352例患者的平均手术时间为 9 min; 术后 1 d疼痛的发生率为 20.5%、出血的发生率为 5.7%;至术后 30 d时疼痛、出血情况明显改善.术后( 46.9± 10.9) h首次排便;平均住院( 4.4± 1.2) d;恢复正常工作的平均时间为( 8.0± 1.7) d.术后并发症以尿潴留( 10.0%)和出血( 5.7%)多见.随访 313例患者( 93.6%),平均随访时间( 27.0± 7.4)个月,仅有 4.5%的患者表现为少量出血, 其余均恢复良好,无复发.结论吻合器痔上黏膜环形切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度内痔的理想方法.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 痔疮 治疗效果 -
吻合器痔上黏膜环形切除术对直肠上动脉血流影响的临床研究
目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对直肠上动脉供血的影响.方法对10例Ⅲ、Ⅳ度痔患者,在行PPH手术前、后用直肠腔内彩色多普勒超声测量其直肠上动脉分支血流速度的变化;同时用肛门镜检查痔核大小及出血情况.术中检查吻合口有无出血,并切除标本行病理检查.结果全组患者术后痔核明显缩小,出血停止.10例患者中,4例直肠上动脉分支位于黏膜下2mm以内的患者手术后1个月复查,其血流基本消失;6例直肠上动脉分支位于黏膜下2～4 mm之间的患者血流速度无明显变化.病理检查标本未见肌肉及痔组织,4例直肠上动脉分支位于黏膜下2mm内的患者近直肠切缘有血管,而位于2～4mm之间的6例患者近直肠切缘无血管.结论PPH手术对位于黏膜下2 mm以内的直肠上动脉分支可起到阻断作用,而对超过黏膜下2 mm的直肠上动脉分支无作用.PPH手术并不完全依靠阻断痔的动脉血流而起效.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 彩色多普勒超声 直肠上动脉 -
吻合器痔上黏膜环形切除术治疗成人直肠黏膜脱垂的疗效初探
目的为治疗成人直肠黏膜脱垂探寻有效的治疗方法.方法采用吻合器痔上黏膜环形切除术( PPH),对 8例直肠黏膜脱垂患者环形切除 3～ 5 cm直肠黏膜.治疗后第 2、 4、 12、 24周随访.结果患者术后 3 d内出院,手术时间、住院日明显缩短.临床症状基本消失.排便规律,大便粗细正常, 肛门自主收缩有力、持久,做排便动作时无黏膜脱出.无明显手术并发症.结论经肛门 PPH治疗成人直肠黏膜脱垂,手术操作方法简便、易掌握,使用安全,如操作得当,不会出现严重的并发症,应成为经肛门治疗直肠黏膜脱垂的首选方法.
关键词： 直肠黏膜脱垂 吻合器痔上黏膜环形切除术 肛镜
