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糖尿病伴发汗液分泌障碍与周围神经病(附2例报告)
例1刘某,女性,68岁.患糖尿病7年,口服降糖药和控制饮食治疗,无症状.于7个月前无意中发现上半身多汗,需不断用毛巾擦,但腰以下无汗.大约6个月前发现两手脚麻,伴蚁行感,但未引起注意.查体:心肺正常,颅神经阴性,四肢肌力和肌张力正常.两手两脚痛觉减退,两上肢反射正常,两膝反射对称减弱,两跟腱反射消失,双侧病理征(-),给予维生素B1,腺苷B12和谷维素治疗,周围神经病好转,泌汗障碍无变化.
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托吡酯引起泌汗障碍的多中心研究及危险因素分析
目的 探讨托吡酯治疗中出现泌汗障碍的临床特点及相关危险因素.方法 回顾全国托吡酯上市后疗效和安全性监测多中心观察的10 106例癫痫患者的临床资料,分析泌汗障碍的发生率、临床特点及危险因素.结果 378例(3.74%)发生泌汗障碍,儿童发生率(5.50%)显著高于成人(0.37%)(P<0.05).性别、发作频率、是否加用其他抗癫痫药物及疗效并不影响泌汗障碍的发生,而低龄、剂量较高者在夏季较易出现此种不良反应.儿童患者各年龄组内,泌汗障碍患者与未发生泌汗障碍者的平均剂量均无明显差异.结论 泌汗障碍在托吡酯治疗的儿童患者中较为常见,应积极预防并予以相应处理.夏季和低龄是发生泌汗障碍的危险因素,而剂量并不是发生泌汗障碍的主要影响因素.
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托吡酯治疗癫癎时出现的泌汗障碍的临床分析
目的研究托吡酯(TPM)治疗中出现泌汗障碍的临床特征.方法对TPM治疗癫癎239例中出现泌汗障碍的发生率、出现时间、临床特征、管理方法及预后进行研究.结果①泌汗障碍的发生率为15.1%(36/239),12岁及以下年龄组发生率为23.1%,12岁以上组为2.2%;②泌汗障碍表现为少汗,皮肤干燥,运动不能耐受、发热,夏季症状突出;③泌汗障碍多在加量期后期出现;④泌汗障碍症状较轻,多为暂时性,一般无需停药,但宜减缓加量速度或减少用药量,改善周围环境温度,避免剧烈运动.⑤解热药无助于发汗,停用TPM后泌汗障碍症状可消失.结论与TPM相关的泌汗障碍均为全身性,年龄为泌汗障碍发生的相关因素.
