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非小细胞肺癌胸腔积液中ERCC1、XRCC1表达与铂剂疗效的相关性研究
目的：探讨非小细胞肺癌( NSCLC)恶性胸腔积液中ERCC1、XRCC1表达水平与铂类药物化疗疗效及预后关系。方法收集2012年3月—2014年3月给予铂类药物方案治疗的伴有恶性胸腔积液的晚期NSCLC患者82例,采用流式细胞术检测胸水标本中ERCC1、XRCC1蛋白表达水平, Kaplan-Meier生存曲线分析比较不同ERCC1和XRCC1表达水平患者的中位生存期(OS)和无病进展时间(PFS)。结果 ERCC1的阳性率为41.5%(34/82), XRCC1的阳性率为34.1%(28/82)。 ERCC1阴性表达者含铂方案的化疗效果优于阳性表达者,但两者间比较差异无统计学意义(χ2=0.63, P =0.43)；XRCC1阴性表达者含铂方案的化疗效果优于阳性表达者,两者间比较差异亦无统计学意义(χ2=0.01, P =0.93)。 ERCC1和 XRCC1阴性表达的患者OS明显长于阳性表达者(χ2=5.91, P <0.05),PFS亦明显长于阳性表达者(χ2=15.31, P <0.05)。结论胸腔积液中肿瘤细胞ERCC1、XRCC1表达与晚期非小细胞肺癌的预后具有相关性,与铂剂化疗疗效的关系尚待进一步明确。
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中心静脉导管置管肺癌患者应用不同含铂方案化疗时血栓发生风险分析
目的：观察分析中心静脉导管（ PICC）置管肺癌患者使用不同含铂方案化疗时发生血栓风险的差异性。方法选取112例肺癌行PICC置管患者为研究对象，按照化疗方案分为六组，其中对照组20例未行化疗，其余五组为紫杉醇＋顺铂组22例，长春瑞滨＋顺铂组8例，吉西他滨＋顺铂组18例，吉西他滨＋卡铂组16例，依托泊苷＋顺铂组28例，观察比较六组患者化疗前及化疗后不同时段部分纤维蛋白原含量（ FIB）、D-二聚体、血流流速、管径变化，分析不同化疗方案对血栓形成的影响。结果治疗前各组FIB、D-二聚体、血流流速、管径变化差异均无统计学意义（F＝1．043、1．105、1．133、0．259，均P＞0．05），化疗2周后各组血流速度及管径变化差异均无统计学意义（F＝1．887、1．327，均P＞0．05），FIB及D-二聚体检查结果均高于对照组（F＝151．500、18．096，均P＜0．05），但不同含铂方案化疗组之间差异无统计学意义（F＝1．118、1.864，均P＞0.05）。结论不同含铂化疗方案对患者血液动力学变化及管径变化影响不大，但D-二聚体及纤维蛋白原含量对凝血功能改变的早期评估有重要价值，可作为PICC置管患者日常维护中的监测指标。
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卡培他滨联合铂剂治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床效果观察
目的 观察卡培他滨联合铂剂治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床效果.方法 选取2015年4月至2017年3月于新乡医学院第一附属医院就诊的100例消化道恶性肿瘤晚期患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例.对照组使用卡培他滨,观察组在此基础上增加铂剂,对比两组患者治疗效果、生活质量及不良反应.结果 观察组治疗有效率、生活质量评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过使用卡培他滨联合铂剂能够提高消化道恶性肿瘤晚期患者的治疗效果,提升其生活质量,减少不良反应.
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比较不同含铂治疗方案在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果
目的 探讨不同含铂治疗方案在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果.方法 选择2011年3月至2012年9月许昌市中心医院收治的非小细胞肺癌的初治患者220例,根据化疗方案的不同分为紫杉醇组、吉西他滨组和多西他赛组.分别对其疗效及不良反应进行评价.结果 三组患者采用不同的治疗方案治疗后的ORR以及DCR比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).随访至2014年4月,有107例患者由于随访后期未定期进行影像学检查导致无法对疾病进展情况进行有效评估,余113例评定无进展生存期发现,吉西他滨组的无进展生存期优,紫杉醇组次之,多西他赛组相对较差;紫杉醇组神经毒性明显重于多西他赛组,吉西他滨组小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种不同含铂治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的疗效,但相比而言,紫杉醇与吉西他滨方案更能够延缓病情进展,近期疗效曼佳,而吉西他滨的安全性更好.
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卡培他滨联合铂剂治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效观察
目的 探讨卡培他滨联合铂剂治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法 选取72例2003年8月～2010年4月入本院治疗且确诊为晚期消化道恶性肿瘤的患者为研究对象,将其随机分为两组,每组36例,即卡培他滨与铂剂合用的联合治疗组和卡培他滨单用的单纯治疗组,通过口服分两次给予卡培他滨2 500 mg/(m2 d)连续使用两周,～·-2,一次性给予DDP·,顺铂6080 mgm分三天静滴,对腹盆腔转移和肝转移的患者,腹腔灌注(与顺铂相同的用法,草酸铂130 mg·m-2,卡铂300 mg·m-2,一次性静滴),一个治疗周期约21～28天,持续化疗两个周期后评价两组患者的治疗疗效及不良反应的发生情况.结果 联合治疗组治疗有效率为72.2%,而顺铂治疗组治疗有效率为52.7%,联合治疗组治疗有效率显著高于顺铂治疗组(P< 0.05);联合治疗组生活质量的改善率为69.4%,显著高于顺铂治疗组(44.4%,P< 0.05);此外,联合治疗组恶心呕吐、腹泻、黏膜炎、手足综合症不良反应的发生率均显著低于顺铂治疗组(P< 0.05).结论 卡培他滨联合铂剂治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床效果较单用顺铂好,且不良反应的发生率更低,值得在晚期消化道恶性肿瘤的治疗中推广和应用.
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尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效
目的 探讨尼妥珠单抗联合同期适形放疗及紫杉醇铂剂化疗方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 经组织病理确诊的Ⅲ、Ⅳa期(2008分期)鼻咽癌初诊患者123例随机分为对照组和观察组.对照组(n=60)采用三维适形放疗或调强适形放疗及同期和序贯紫杉醇铂剂方案化疗;观察组(n=63)除上述治疗外,每周一放疗前行尼妥珠单抗静脉滴注100 mg治疗,共6～7次.结果 放疗结束后2个月原发灶完全缓解率、颈部淋巴结完全缓解率观察组为98.4%、96.8%,高于对照组的81.7%、78.3%(P<0.05);观察组及对照组治疗后1年的局部控制率、无转移生存率分别达到100%、97.4%和94.1%、85.3%,治疗后1年总评价为97.4%、79.4%(P<0.05);随后的治疗后2年、3年局部控制率、无转移生存率观察组均高于对照组.两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐、白细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,不良反应耐受性好.发生3度以上放射性咽喉炎观察组较对照组偏高(P<0.05).结论 尼妥珠单抗联合适形放疗及紫杉醇及铂剂同期和序贯化疗治疗局部晚期鼻咽癌完全缓解率及局部控制率、无远处转移生存率提高,耐受性好.
