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上颌窦提升引导骨组织再生牙种植患者围术期护理
上颌窦的大小与形态个体差别很大,从牙槽嵴顶到上颌窦底骨的薄厚不等,可以从蛋壳薄厚到数毫米[1].骨的垂直高度也许可以满足非埋置式河北种植中心两段式(HBIC-Ⅱ)种植体初期稳定的需要,但没有上颌窦植骨的话,仍无法满足重建所需要的生物工程强度.
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从髋关节假体的生存谈初期稳定和感染性松动的关系
目的 探讨人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后的初期稳定与假体感染性松动之间的关系. 方法 2000年1月-2008年12月,收治110例110髋THA术后需翻修者,其中15例为部分假体感染性松动.男8例,女7例;年龄42～75岁,平均62岁.初次关节置换术后6个月～2年出现感染症状,均为TsukayamaⅣ型、晚期感染.6例为单纯髋臼假体松动,其中5例一期、1例二期翻修髋臼;7例为单纯股骨假体松动,其中4例一期、3例二期翻修股骨柄:2例仅关节囊内感染、窦道形成,无假体松动,行关节清理和术后持续抗生素冲洗. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合.15例均获随访,随访时间12～36个月,平均24个月.13例翻修者术后X线片示股骨柄和髋臼假体位置良好,无临床和影像学感染、松动征象.2例关节囊内感染者,术后6个月内窦道复发,但无髋关节疼痛,负重、行走及髋关节活动基本正常.Harris评分由术前平均42分提高至术后85分,获优4例,良7例,中4例. 结论 THA术后感染可为全关节、半关节或仅关节囊内感染:假体的初期稳定性将影响假体的长期生存率.如假体达初期稳定,即使存在感染,也将被局限.
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即刻加载条件下微型种植体碰触牙周膜对初期稳定性的影响
目的 探讨即刻加载条件下微型种植体碰触牙周膜对初期稳定性的影响.方法 选取成年上颌前突患者153名.由Choi定位装置引导,在上颌左右两侧第一磨牙和第二前磨牙之间颊侧植入自攻型微型种植体306枚.术后对植入部位行CT扫描.微型种植体被分为2组:1)完全不接触牙周膜组(Ⅰ组);2)碰触牙周膜,但未触及牙根组(Ⅱ组).即刻加载4个月后,采用SPSS 9.0统计学软件对成功率进行统计.结果 306枚微型种植体中,162枚完全未接触牙周膜;136枚碰触牙周膜,但未触及牙根;另有8枚碰触牙根,被排除在本研究范围之外.2组微型种植体的成功率分别为87.O%和65.4%,且二者间差异有统计学意义(P<0.001).2组微型种植体在上颌左右两侧分布间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型种植体对牙周膜的激惹是导致其初期松动的重要原因.
