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全头皮撕脱伤创面修复探讨
大面积头皮撕脱伤的治疗,目前有许多方法,但仍有许多难点尚待解决,如何行急症手术一期修复创面,避免感染;如何处理大面积颅骨裸露;怎样尽可能保持头皮厚度及保留生发功能等。针对上述问题,我院把1984年以来我院收治的25例大面积头皮撕脱患者进行分析研究,以期从中找到更合理的治疗方法。1 临床资料 25例患者全部为青年女性,年龄7~33岁,平均20.4岁。其中工人1 7例,农民7例,儿童1例。2例为刀割伤,23例为机器绞住头发致头皮完全脱落,其中全头皮撕脱17例,其余为次全头皮撕脱(占头皮面积的1/2以上)。9cm×8cm撕脱3例,面积大者52cm×50cm。全部为帽状腱膜下撕脱。13例伴有部分骨膜撕脱,颅骨裸露面积大者6cm×4cm。1例撕脱头皮分为3块。来院时间为伤后1~9h,平均5h。并发休克4例,耳廓撕脱6例8只。颈椎骨折、肱骨折及臂丛神经损伤各1例。致伤的机器有脱粒机、面粉机、织网机、电风扇等。平均住院时间59d。
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右肱骨干严重粉碎性骨折1例报告
患者,男,10岁,学生,因右肱骨干被脱粒机平皮带轮绞伤2小时,右上臂疼痛、肿胀、畸形,功能活动受限,于1995年6月17日来我院急诊,检查一般情况可,心肺无异常.右前臂周围压痛,前后侧各有10cm×5cm的皮肤挫伤,局部成角畸形,有异常活动,触及骨擦感,手部运动及感觉均正常,末稍循环好,无血管、神经损伤症状.X线检查可见肱骨干严重粉碎性骨折(附图).附图肱骨干粉碎性骨折术前(左)后10周(右)X线片
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小儿手部打禾机齿轮绞榨伤68例
目前,在边远山区收割仍使用工人脱粒机,该机齿轮外露,而小儿贪玩的天性,常引起手部绞榨伤.小儿手部打禾机齿轮碾压或绞榨伤后,组织污染较严重,治疗较为困难.我科从1992~1999年共治疗68例,疗效较满意.