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CT引导下应用密闭式静脉留置针延迟胸腔抽气治疗小量闭合性气胸29例分析
小量气胸,肺萎陷在30%以下者,影响呼吸和循环功能较小,多无明显症状.小量气胸不需治疗,可于1～2周内自行吸收.我院2007年3月1日-2009年2月28日共收治各类型气胸149例,其中小量闭合性气胸29例,均于发病36h后在CT引导下应用自制胸穿针抽气治疗,疗效满意,现报告如下.
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腔隙性脑梗死与小量脑出血患者脑动静脉血流动力学特征分析
目的：分析腔隙性脑梗死与小量脑出血患者脑动静脉血流动力学特点。方法选取2014年10月—2015年4月深圳市第二人民医院和汕头中心医院腔隙性脑梗死患者47例（脑梗死组）、脑出血患者12例（脑出血组），以急性起病第3天作为观测时点，采用TCD的2MHz探头分别检测双侧大脑中动脉（MCA）及基底静脉（BVR）的收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI）、阻力指数（RI）以及TCD频谱形态。选择同时期健康体检者85例为健康对照组。结果（1）健康对照组BVR检出率（85 h．0％）高于脑梗死及脑出血组（67．1％和60．0％）。（2）健康对照组BVR的血流速度女性比男性快，健康对照组及脑梗死组双侧BVR的Vs、Vd、Vm、PI、RI基本对称，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；2组双侧MCR的Vs、Vd、Vm基本对称，差异无统计学意义（P ＞0．05）；但脑梗死组的PI、右RI高于健康对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。3组男性患者BVR的双侧Vs、PI、RI及右侧Vd、Vm比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），脑出血组低于健康对照组和脑梗死组。3组男性MCA的左侧Vd及双侧PI、RI差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论小量脑出血患者的BVR血流速度较健康者、腔隙性脑梗死患者减慢，腔隙性脑梗死、小量脑出血患者MCA的PI、RI指数增高。
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养血清脑颗粒辅治小量脑出血的临床疗效观察
目的 观察养血清脑颗粒辅治小量脑出血的临床效果.方法 将40例小量脑出血患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上予养血清脑颗粒治疗.比较2组临床疗效、肢体功能及语言功能评分、神经功能缺损评分、血肿吸收情况及安全性.结果 观察组显效率为75.0％高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组神经功能缺损评分、肢体及语言功能障碍评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组血肿完全吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗过程中均未出现出凝血功能障碍及肝、肾等功能异常.结论 养血清脑颗粒辅治小量脑出血疗效显著,安全性好.
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小量脑出血临床分析与CT诊断探讨
目的：探讨小量脑出血的临床表现及CT诊断的具体疗效。方法：回顾性分析进行检查的420例脑出血患者临床资料，经CT检查其出血量依多田氏计算公式估计在20 ml以下者120例小量脑出血患者为研究对象。对这些小量脑出血的患者要在发病后的1 d内进行头颅CT检查，全面、细致、准确的分析其临床表现特征和CT诊断结果。结果：就小量脑出血患者的临床表现而言，主要包括高血压、头痛、恶心，以及一些体征变化。就CT诊断结果来看，在这120例患者中，出血部位主要包括壳核、丘脑、顶后叶、外壳区、右枕叶、脑叶等，此外，在出血灶的周围还有一些患者出现了水肿的现象，也有一些患者在侧脑室还存在着受压的问题。结论：为了避免误诊现象的发生，现阶段使用较为普及、有效的头颅CT检查。通过CT检查的结果可以使医护人员更为准确、快速的对患者进行诊断和治疗。
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早期小量肠内营养在危重新生儿中的应用
目的:探讨危重新生儿早期应用小量肠内营养(≤10ml/kg·d)对胃肠功能的影响.方法:对93例危重新生儿临床喂养资料进行分析.结果:绝大多数的危重新生儿能耐受早期小量肠内营养,早产低出生体重儿经早期小量肠内营养,达到基础热卡的时间明显早于早期禁食的患儿(P＜0.05),且副作用少;窒息患儿喂养后胃肠紊乱发生率明显高于非窒息患儿(P＜0.01);喂养后胃肠紊乱发生率第1天比第2、3天明显高(P＜0.05).结论:危重新生儿早期小量肠内营养既可促进肠道功能的成熟和完善,又可避免或减轻胃肠功能紊乱.
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小量脑出血42例临床误诊分析
目的: 探讨小量脑出血的早期诊断,防止误诊.方法: 对42例被误诊的大脑半球小量(≤10 m1)脑出血患者的发病形式和临床表现进行分析,并与同期住院的脑出血(＞10 m1)和脑梗死患者作对照.结果: 本组患者误诊原因主要为非重要功能区部位出血、颅内压增高症状少、肢体功能障碍轻、临床表现不典型.在头痛、呕吐、颈抵抗、意识障碍及双侧巴氏征阳性方面与脑出血组有极显著差异(P＜0.01),而与脑梗死组差异不显著(P＞0.05);在既往无卒中史,活动时起病及发病时血压高等方面与脑出血组比无显著差异(P＞0.05),而与脑梗死组比有显著或极显著差异(P＜0.05～0.01).结论: 小量脑出血早期不易诊断,CT检查可避免误诊.
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小量脑出血81例临床观察
目的:探讨社区小量脑出血患者的临床特点和诊断要点.方法:回顾性分析81例经CT确诊的小量脑出血(小于10mL)患者的临床资料,并选择同期脑梗死80例和脑出血(大于10mL)81例作为对照.结果:与脑梗死组相比,小量脑出血在既往卒中史、起病时状态及血压等方面均有统计学差异(P<0.05);与脑出血组相比,小量脑出血组在症状体征等方面均有统计学差异(P<0.05).结论:小量脑出血患者临床表现较轻,类似于脑梗死患者,容易误诊,应早期行头颅CT明确诊断.
