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改良B-Lynch缝合术在剖宫产术宫缩乏力性产后出血的应用
资料与方法2003～2008年收治分娩产妇12410例,剖宫产4964例(40%),剖宫产术中32例宫缩乏力性产后出血,年龄23～42岁,平均33.5岁.初产妇12例,经产女20例,平均孕周36.7周.32例均无凝血功能异常,无切口延长损伤子宫血管引起的产后出血,均为宫缩乏力性产后出血,剖宫产指征为巨大儿、臀位、胎儿窘迫,头位难产等.
关键词： B-Lynch缝合术 剖宫产术 宫缩乏力 产后出血 -
B-Lynch缝合治疗难治性产后出血15例
目的 探讨B-Lynch缝合术用于宫缩乏力导致的产后出血的时机、疗效及预后.方法 对15例发生宫缩乏力导致的难治性产后出血1~7 h内采用B-Lynch缝合术止血的产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨B-Lynch缝合术的选择时机、临床疗效及预后.结果 13例避免子宫切除,2例子宫切除;随访13例产妇,2例于3年后再次怀孕,足月分娩,9例正常月经来潮后避孕中,2例在哺乳期,无近远期并发症发生.结论 B-Lynch缝合术是治疗宫缩乏力导致的产后出血的有效方法之一,简单易行,近远期并发症发生的可能性小.
关键词： 产后出血 B-Lynch缝合术 宫缩乏力 -
B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血40例
目的 探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的应用价值.方法 将B-Lynch缝合术的40例剖宫产产后出血者作为缝合组;将同期未行B-Lynch缝合术的40例剖宫产产后出血者作为未缝合组,观察两组患者的出血量和临床疗效.结果 缝合组产妇术中、术后2 h及术后24 h出血量均少于未缝合组,两组比较,差异有统计学意义;缝合组和未缝合组手术有效率分别为98 %和95 %,两组比较,差异无统计学意义.结论 B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果明显、操作简单,值得推广.
关键词： B-Lynch缝合术 产后出血 剖宫产 高危因素 -
B-LYNCH缝合术治疗剖宫术中出血20例分析
目的 分析探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫术中出血的临床效果及其注意事项.方法 选取该院自2012年1月-2013年3月期间收诊的40例剖宫术中出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,20例患者为实验组给予B-Lynch缝合术治疗,20例患者为对照组术中出血行宫腔纱布填塞治疗.通过统计学卡方分析,选择止血时间和术后体温作为观察指标对比两组的术中止血的效果.结果 在术中止血方面实验组平均值为(2.05± 1.40) min,对照组为(4.52±2.23) min,两者具有统计学差异(P＜0.05).实验组患者术后宫体均按期复旧,仅早期有少量淡血清样阴道流出液,无发热、感染发生,体温平均值为(37.21±0.43)℃;对照组术后患者有阴道少量出血,需小剂量宫缩剂维持治疗,体温偏高平均值(38.16±0.22)℃,行抗生素预防性治疗,两组术后恢复过程中体温具有统计学差异(P＜0.05).结论 B-Lynch缝合术具有手术损伤小、止血效果快,术后恢复快、副作用小的优点,是剖宫术中出血有效止血方法.
关键词： B-Lynch缝合术 剖宫术中出血 卡方分析 -
B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用效果分析
目的 探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用效果.方法 住院剖宫产中发生大出血的患者40例按治疗方法的不同分成2组-治疗组与对照组各20例,对照组采取常规药物治疗,治疗组采用B-Lynch缝合术治疗.结果 治疗组有效率为95.0％;对照组有效率为60.0％,治疗组临床总有效率明显好于对照组(P＜0.05).同时经过观察,术中及术后48h出血量治疗组均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B-Lynch缝线术是一种理想的治疗剖宫产术中大出血的方法,值得推广应用.
关键词： 剖宫产 大出血 B-Lynch缝合术 -
改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血
目的 通过与宫腔纱布填塞术比较,探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选择2008年1月至2011年6月在我院进行剖宫产术,术中出现宫缩乏力性产后出血的患者40例,随机分为研究组和对照组各20例.研究组采用改良B-Lynch缝合术治疗,对照组采用宫腔纱布填塞术治疗.结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间短于对照组,产后出血量少于对照组,产褥并发症少于对照组(P＜0.05).对照组1例无效患者采用子宫切除治疗.结论 改良B-Lynch缝合术治疗宫产术宫缩乏力性产后出血保留了患者的生育能力,且疗效确定,降低了手术的风险.
关键词： 剖宫产 宫缩乏力 产后出血 B-Lynch缝合术 宫腔纱布填塞术 -
B-lynch缝合术运用于剖官产术中产后出血的研究分析
目的 探讨B-lynch缝合术运用于剖宫产术中产后出血的研究效果.方法 选取2011年1月1日-2014年12月31日在该院行剖宫产术中产后出血的106例患者作为研究对象,将2011-2012年产后出血患者设为对照组,采用卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射及宫颈注射进行治疗,将2013-2014年产后出血患者设为观察组,采用卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射联合B-lynch缝合术进行治疗.对比两组患者的手术时间、术中出血量及术后患者的恢复状况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量均明显少于对照组,P＜0.05;观察组子宫切除率5.0％,明显低于对照组12.12％,P＜0.05.结论 临床上采用B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血止血效果显著,手术操作简单,减少了患者产后出血量及手术时间,术后恢复良好,安全经济有效,值得临床推广.
关键词： B-Lynch缝合术 卡前列素氨丁三醇注射液 产后出血 剖宫产 -
B-Lynch缝合术治疗产后出血的可行性及疗效分析
目的 孕妇产后出血,应用B-Lynch缝合术治疗的可行性及疗效的探索.方法 将44例产后出血的患者随机分为治疗组22例,行B-Lynch缝合术,对照组22例,未经B-Lynch缝合术,术后观察两组孕妇的手术时间、术中出血量、手术成功率进行比较分析.结果 治疗组术后出血量明显低于对照组,时间短,生命体征稳定,基本无并发症产生.结论 B-Lynch缝合术在治疗孕妇产后出血中具有良好的效果,操作简单,不耗时,成功率高,值得推广.
关键词： 产后出血 B-Lynch缝合术 子宫切除 -
子宫交叉捆绑术在剖宫产术难治性产后出血中的临床应用
目的 探讨子宫交叉捆绑术(CBS)治疗剖宫产术难治性产后出血(iPPH)的疗效和并发症.方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月湖北省中西医结合医院妇产科105例剖宫产术后iPPH患者的临床资料.根据治疗方法不同将其分为3组,其中28例行子宫交叉捆绑术治疗(CBS组),47例行子宫前后壁缝线加压B-lynch缝合术(BLS组),30例行子宫宫腔内Bakri球囊压迫术(BBC组).观察三组产妇产后出血量、输血量、疗效和并发症等情况.结果 CBS、BLS和BBC三组术中出血量为(1571.8±197)mL、(1764.6±346)mL和(1952.4±207)mL,差异均有统计学意义(F=21.028,P<0.01);CBS组产后出血量占总血容量比值高于BLS、BBC组,差异有统计学意义(F=116.520,P<0.01);CBS组的术后2 h和24 h出血量,以及输血量均低于BLS、BBC组,差异均有统计学意义(P值均<0.01).CBS、BLS、BBC组治疗方式产后止血有效率分别为100.0％(28/28)、95.7％(45/47)、73.3％(22/30),差异有统计学意义(Hc=14.533,P<0.01).CBS、BLS、BBC组并发症总发生率为14.4％(4/28)、21.3％(10/47)、43.3％(13/30),差异有统计学意义(x2=7.998,P<0.05).CBS组术后1例肠粘连;BLS组2例肠粘连,1例肠穿孔;BBC组1例肠坏死.抗感染、引流及换药等对症治疗痊愈出院.随访102例,失访3例,随访3～67个月,平均33.5个月.全部病例除BLS组1例因术后再出血,行子宫切除术外,其余病例未发生再出血.结论 与传统的BLS和BBC手术相比,CBS手术具有良好的止血效果.CBS术后并发症低发生率低于BLS和BBC.
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B-Lynch缝合联合宫腔填塞在剖宫产术中大出血的应用
目的 探讨B-Lynch缝合联合宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血的治疗效果.方法 采用B-Lynch缝合联合宫腔填塞纱条以压迫子宫,减少出血,塞纱后24 h内经阴道取出纱条.结果 剖宫产术大出血的患者32例,胎盘因素22例,子宫收缩乏力9例;凝血功能障碍1例,均有效止血,无一失败.结论 剖宫产术中难治性子宫出血,B-Lynch缝合联合宫腔填塞能有效止血,避免了子宫切除,保留了生育能力,值得临床推广应用.
关键词： 剖宫产 产后出血 宫腔填塞 B-Lynch缝合术 -
马蹄形缝线术在剖宫产术中子宫收缩乏力的应用
目的：观察马蹄形缝线术在剖宫产术中子宫收缩乏力的应用效果。方法：临床选取40例子宫收缩乏力所致出血患者，分别给予马蹄形缝线术(观察组)与B-Lynch缝合术(对照组)。观察两组患者手术时间、术中出血量以及术后24h恶露量等情况。同时，对两组患者术后并发症情况进行记录。结果：观察组患者手术时间、术中出血量以及术后恶露量等与对照组比较，差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率为25.0%，低于对照组的60.0%，差异有显著性(P<0.05)。结论：马蹄形缝线术是目前治疗子宫收缩乏力所致出血的有效方法，可以明显减少患者术后并发症的发生率。
关键词： 马蹄形缝线术 B-Lynch缝合术 剖宫产 子宫收缩乏力 出血 -
卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血80例疗效观察
目的:观察研究卡前列素氨丁三醇注射液配合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法:选择80例进行救治的宫缩乏力性产后出血患者,根据治疗方法不同将其平均分为对照组和研究组,对照组接受卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫按摩治疗,研究组接受卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗,观察比较两组的疗效及产后出血量、手术时间及产褥发生率.结果:研究组有效率(97.5％)明显高于对照组(85.0％),且研究组患者产后出血量、手术时间及产褥发生率等指标数据均明显优于对照组(P<0.05).结论:卡前列素氨丁三醇注射液配合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,能有效快速止血,临床效果显著,安全性高.
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剖宫产术中难治性产后出血60例临床分析
目的 分析B-lynch缝合术在抢救剖宫产中难治性产后出血的应用效果.方法 剖宫产中60例产后大出血病人常规处理无效后,行B-lynch缝合术治疗.结果 60例能迅速控制出血,均达到了止血的目的.仅有2例成功抢救后,回病房按摩子宫时又再次发生宫缩乏力大出血,二次推回手术室行子宫切除,保全了生命.结论 B-lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血有积极作用,降低了子宫切除风险,保全了子宫.
关键词： B-Lynch缝合术 剖宫产 大出血 -
B－Lynch缝合术用于92例产后出血的临床效果评价
目的：观察B－Lynch缝合术用于产后出血治疗的临床效果。方法：选取2012年5月～2014年5月于本院进行治疗的146例剖宫产产后出血患者分为对照组54例和观察组92例，对照组行宫腔填塞进行治疗，观察组采用B－Lynch缝合术进行治疗，对比观察2组的手术时间、缝合或填塞时间、术中出血量及临床疗效。结果：观察组患者的手术时间、缝合或填塞时间、术中出血量及总有效率均明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：B－Lynch缝合术用于产后出血治疗的临床效果显著，值得临床推广应用。
关键词： B-Lynch缝合术 产后出血 临床效果 -
B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中应用时机的探讨
目的 探讨不同时机B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果. 方法 北京市海淀区妇幼保健院2012年1月~2014年12月剖宫产术中因宫缩乏力而发生产后出血90例,出血量达到500 ml即行B-Lynch缝合66例(早缝组),出血量达到1000 ml才行B-Lynch缝合24例(迟缝组),比较2组缝合止血效果、出血量、输血率、DIC发生率、术后住院时间、产褥病率的差异. 结果 2组90例均经B-Lynch缝合止血成功,经综合治疗康复出院.早缝组产后出血量(656±118)ml,显著少于迟缝组的(1550±432)ml(t=-10.003,P=0.001);早缝组输血率3.0%(2/66),显著低于迟缝组的50.0%(12/24)(x2=26.092,P=0.000);早缝组未发生DIC(0/66),迟缝组为16.7%(4/24)(Fisher检验,P=0.004);早缝组产褥病率[3.0%(2/66)]也少于迟缝组[25.0%(6/24)](x2=7.952,P=0.005).2组术后住院时间差异无显著性(P>0.05). 结论 B-Lynch缝合术是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的有效方法,且早运用能取得更好的疗效,出血少,DIC及产褥病率等并发症的发生率低.推荐出血量达到500 ml,且一般保守止血方法效果不佳时立即采取B-Lynch缝合.
关键词： 产后出血 B-Lynch缝合术 剖宫产 -
新式B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床研究
目的 研究新式B-Lynch缝合术在治疗割宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值.方法 研究组32例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用新式B-Lynch缝合术治疗,随机选择20倒剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例作为对照组采用传统方法治疗,对两组的手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面进行对比.结果 研究组病例治疗效果显著,其手术时间.产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较差异有统计学意义(P>0.05),无1例因血液循环不良或再出血而行子宫切除或再次手术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时f"3无异常.结论 新式B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,早应用可避免或减少输血、减少感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血有效的外科止血方法.
关键词： 剖宫产 产后出血 B-Lynch缝合术 宫缩乏力 -
剖宫产术后子宫收缩乏力性出血不同止血方法的临床疗效分析
目的 探讨不同止血方法对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 60例行剖宫产手术且术后发生子宫收缩乏力性出血患者,根据治疗方法不同分为A组(采用B-Lynch缝合术治疗)和B组(采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗),每组30例.比较两组的术中出血量、有效止血率、手术时间,术后随访12个月,比较两组双侧子宫动脉阻力指数(RI)及收缩期大血流速度/舒张末期小血流速度比值(S/D).结果 两组术中出血量及有效止血率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间(52.7±10.8)min显著短于B组的(61.6±12.9)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访12个月,两组双侧子宫动脉RI及S/D比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性出血均具有较好的临床效果及预后,而B-Lynch缝合术的手术时间更短.
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B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效及术后出血量变化
目的 探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效及术后出血量变化.方法 选取2014年1月至2016年12月于抚顺矿务局总医院行剖宫产产后出血的70例产妇,随机分为观察组与对照组,各35例.观察组产妇采用B-Lynch缝合术,对照组产妇采用常规8字缝合法并进行宫腔内纱条填塞,比较两组产妇止血时间、出血量、恶露干净时间、月经来潮时间、术后血红蛋白及不良反应发生情况.结果观察组产妇止血时间明显短于对照组,术中出血量和术后24 h出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇恶露干净时间、月经来潮时间均明显短于对照组,且术后血红蛋白水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇不良反应发生率为11.4%,明显低于对照组的34.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产后出血者实施B-Lynch缝合术疗效确切、操作简便,止血时间短,出血量少,患者术后恢复快,不良反应少.
关键词： B-Lynch缝合术 剖宫产 产后出血 -
B-Lynch缝合术与子宫动脉结扎治疗剖宫产术中子宫异常出血的临床探讨
目的 观察子宫动脉结扎术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫异常出血的临床效果.方法 将64例剖宫产术中子宫异常出血患者随机分为对照组和观察组,各32例.对照组采用子宫动脉结扎术治疗,观察组采用B-Lynch缝合术治疗.比较2组的治疗效果及术中子宫异常出血量.结果 剖宫产术中异常出血的主要原因为宫缩乏力性子宫出血,占57.8%,显著高于其他原因.观察组总有效率达96.9%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05).观察组手术时间(50.3±5.6)min,术中出血量(850.3±20.5)mL显著少于对照组(70.2±6.5)min、(1006.8±25.8)mL(P<0.05).结论 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫异常出血,总有效率显著高于子宫动脉结扎术,值得临床推广应用.
关键词： 剖宫产 子宫异常出血 子宫动脉结扎术 B-Lynch缝合术 -
产后腹腔出血9例临床分析
目的 通过对9例产后腹腔出血病人的分析,探讨其治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月～2011年7月救治的9例产后腹腔出血患者的临床资料,对术前出血原因、手术方式及预后做一分析.结果 9例患者均痊愈,疗效较好.结论 对于剖宫产术后宫缩乏力的患者行B-Lynch缝合术及(次)全子宫切除术均有良好的效果,对于子宫下段有明显活动性出血的患者,可保留子宫仅予以下段切口缝扎止血.难以再次手术的患者可以行介入止血.
关键词： 产后出血 B-Lynch缝合术 次全子宫切除术
