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金钯合金烤瓷修复体115例临床分析
金属烤瓷修复体是目前公认的理想的固定修复方法,它既有陶瓷修复体的美观性能又兼有金属修复体的强度,具有强度高、耐磨损、不着色、色泽逼真、美观舒适等特点.而金钯合金作为贵金属又具有其特殊的理化性质,在颜色、硬度、耐腐蚀性、生物相容性等方面有着普通贱金属无法比拟的优势.本研究对近2年来我院门诊收治的115例金钯合金烤瓷固定修复的病人和同期镍铬合金烤瓷固定修复的病人进行分析讨论.
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金钯合金进行纳米类金刚石镀膜后表面性能的实验研究
目的 旨在通过类金刚石镀膜的方法改善金钯合金的耐磨性、硬度.方法 制作6个金钯合金试件,在常温下通过射频辉光放电的方法分别镀覆300纳米、500纳米类金刚石镀膜,对镀膜后金钯合金表面的摩擦系数、电化学腐蚀电位及维氏硬度进行测试,并同标准试件进行比较.结果 300纳米镀膜金钯合金耐磨性高于500纳米镀膜;随着镀膜厚度的增加,耐腐蚀性有增加的趋势;对维氏硬度的均值进行t检验,镀膜300纳米金钯合金维氏硬度高于500纳米试件及标准件(P＜0.001).结论 对金钯合金表面进行类金刚石镀膜处理是改善其表面理化特性的一种尝试.
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四种烤瓷冠基底金属浸提液干预人牙龈成纤维细胞尿纤溶酶原激活剂和Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂的表达
背景:修复材料的生物相容性是决定临床修复效果的重要因素之一.目的:通过比较4种金属浸提液对人牙龈成纤维细胞尿纤溶酶原激活剂和Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂表达的差异探索其生物相容性.方法:选用活体牙龈,原代培养人牙龈成纤维细胞,采用镍铬、钴铬、纯钛及金钯合金4种金属浸提液进行干预,以未进行干预的细胞作为对照.结果与结论:ELISA检测结果显示镍铬和钴铬合金浸提液干预后细胞尿纤溶酶原激活剂表达增加;免疫荧光实验结合电镜观察发现镍铬和钴铬合金浸提液干预的细胞胞质荧光染色深,分布均匀,遍布整个细胞,提示细胞Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂表达增加.而纯钛和金钯合金浸提液对细胞尿纤溶酶原激活剂和Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂的表达无影响.说明纯钛和金钯合金的生物相容性优于镍铬和钴铬合金.
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钇稳定氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠抗折强度对照研究
目的 研究氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠抗折强度的差异.方法 在精密车床上模拟磨牙牙体预备制作金属基牙代型15个,分为3组.根据代型分别铸造金钯合金和金合金基底冠各5个,氧化锆全瓷冠5个.全部试件均黏固于代型上.采用电子万能测力仪测试试件抗折强度,即用直径5 mm的圆形加载头,以0.5 mm/min速度垂直加载于烤瓷冠(牙合)面中央至瓷层碎裂,记录瓷裂时强度值.采用单因素方差分析(One-way ANOVA)对各组数据进行分析.结果 金钯合金抗折强度为(3.932±0.27) kN,金合金为(2.280±0.20)kN,氧化锆为(2.08±0.18)kN,金钯合金组抗拆强度明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);金合金组和氧化锆组抗折强度值相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 研究条件下,金钯合金烤瓷冠抗折强度明显大于金合金烤瓷冠和氧化锆全瓷冠,而金合金烤瓷冠与氧化锆全瓷冠抗折强度则无明显差异.
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391件金钯合金嵌体在后牙牙体缺损修复中的应用
嵌体是一种嵌入牙体内部,用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体.为探求新的临床实用的嵌体,我科自1996～2003年将金钯合金制作嵌体运用于后牙牙体缺损的修复,达到预期目的.现将391件金钯合金嵌体临床运用报告如下.
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两种偶联剂对金钯合金与Filtek z350树脂黏结强度的影响
目的 研究两种偶联剂对金钯合金黏结面处理后对其与Filtek z350树脂黏结强度的影响.方法 用失蜡铸造法制备直径为8 mm、高为2 mm的金钯合金块18个,按随机数字表法分为3组.对照组,黏结面不用偶联剂处理;γ-mps组,用γ-mps对黏结面进行处理后与Filtek z350树脂黏结;V-primer组,用V-primer对黏结面进行处理后与Filtek z350树脂黏结.用万能测力机测试试件断裂时的剪切力,用扫描电镜观察试件断面的形貌.结果 对照组、γ-mps组和V-primer组的剪切黏结强度值分别为(6.75±0.41)、(7.25±0.49)和(10.54±0.42)mPa.V-primer组与对照组以及γ-mps组剪切强度比较差异有统计学意义(均P＜0.05),V-primer组的剪切黏结强度高;γ-mps组与对照组的剪切强度差异无统计学意义(P＞0.05).试件断裂模式均表现为黏结断裂模式.结论 V-primer处理可以提高金钯合金与树脂的黏结性能,γ-mps处理对提高金钯合金与树脂的黏结性能并不理想.
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变形链球菌在几种不同合金表面的黏附实验研究
目的：比较在相同培养条件下，变形链球菌在5种临床常用合金材料（镍铬合金、钴铬合金、金钯合金、74％金合金、86％金合金）表面的黏附情况。方法将5种合金、材料的试件（各5个）逐级打磨、抛光至粗糙度无差异，灭菌后分别置于含有变形链球菌的培养基内厌氧培养，48 h 后检测试件表面菌落生长数量。结果合金材料表面黏附的变形链球菌量：镍铬合金＞钴铬合金＞金钯合金＞74％金合金＞86％金合金。74％金合金组与86％金合金组间变形链球菌量差异无统计学意义（P ＞0．05），其余各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论贵金属修复体在控制变形链球菌黏附方面优于普通合金修复体，临床上可考虑尽量选用贵金属材料进行修复。
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金钯合金与镍铬合金的特性及临床疗效比较
目的 比较金钯合金与镍铬合金的临床应用疗效.方法 对金钯合金与镍铬合金修复体,通过4-5年的临床跟踪随访,从边缘密合性、牙龈染色情况及继发病变等几个方面进行了比较.结果 金钯合金组疗效明显优于镍铬合金组,两组有显著差异(P<0.05).结论 金钯合金具有良好的生物相容性、可塑性、铸造性能及优异的操作性和稳定的物化性能,可逐渐取代常用的银汞合金和镍铬合金.
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4种修复金属材料对炎性牙周组织炎症因子表达的影响
目的：评估4种口腔修复金属材料对牙周炎症状态下牙龈组织炎症因子表达的影响。方法收集牙周炎患者的炎症牙龈组织10份，原代培养人牙龈成纤维细胞，以DMEM培养的细胞作为空白对照（空白对照组），实验组采用钴铬合金（钴铬合金组）、钛合金（钛合金组）、纯钛（钝钛组）及金钯合金（金钯合金组）4种金属浸提液加入培养基。ELISA和RT?PCR法检测相关炎症因子的蛋白和mRNA表达情况。结果 ELISA和RT?PCR结果显示，与空白对照组相比，钴铬合金组和钛合金组白细胞介素?6、白细胞介素?1β、肿瘤坏死因子?α的蛋白和mRNA表达水平均较高（P<0.01），而纯钛组和金钯合金组与空白对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对炎症牙龈成纤维细胞，纯钛和金钯合金比钴铬合金和钛合金具有更好的生物相容性。
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甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷对3种不同金属与Filtek树脂粘接强度的影响
目的 研究经甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷(γ-MPS)偶联剂处理的3种不同金属的粘接表面对Filtek Z350树脂粘接强度的影响.方法 用失蜡铸造法制备镍铬合金、纯钛、金钯合金试件各12个,共36个.每种金属随机平分为实验组和对照组,每组6个.实验组用γ-MPS对粘接面进行处理后与Filtek Z350树脂粘接,对照组粘接面不用γ-MPS处理.测试每组试件断裂时的剪切力,并用扫描电子显微镜(SEM)观察试件断面的形貌.结果 镍铬合金实验组、纯钛实验组较相应对照组的剪切强度高,差异有统计学意义(P＜0.001)；金钯合金实验组与其对照组的剪切强度无明显差异(P＞0.05).实验组内比较:纯钛组剪切强度高于镍铬合金组,两者又均高于金钯合金组(P＜0.01).所有试件均为黏结断裂.与对照组相比,镍铬合金和纯钛实验组断裂面有较多的树脂突,而金钯合金实验组断裂面树脂突较少.结论 γ-MPS可以提高金属和树脂的粘接力,但和金属成分有关.γ-MPS能增加纯钛、镍铬合金与树脂的粘接性能,但不能认为γ-MPS可以增加金钯合金与树脂的粘接性能.
