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重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床研究
目的 探讨重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的安全性和有效性.方法 选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月—2016年10月收治的缺血性心力衰竭患者124例,随机分成对照组和治疗组,每组各62例.对照组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液,首剂量为0.5 mg/kg,然后持续静脉泵入,速率为0.05 mg/(kg·min),根据患者血压、心率调整剂量,待临床症状缓解后停止给药.治疗组在对照组的基础上静脉注射冻干重组人脑利钠肽,首剂量为1.5μg/kg,然后持续静脉泵入,速率为7.5 ng/(kg·min),持续48 h.两组患者均连续治疗7 d.比较两组患者治疗前后临床疗效、超声心动图、心功能预后和不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为72.58%、91.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心房舒张期内径(LADD)显著降低,左心室射血分数(LVEE)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者N末端心房利钠肽(NT-proBNP)和内皮素-1(ET-1)均明显下降(P<0.05);且治疗组NT-proBNP和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床疗效显著优于单用艾司洛尔治疗,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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灯盏花素注射液联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床研究
目的 探讨灯盏花素注射液联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取2016年9月—2017年9月在滨州医学院烟台附属医院进行治疗的急性心肌梗死患者86例为研究对象,采用计算机将患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组给予盐酸替罗非班氯化钠注射液,初始以10μg/kg进行静脉推注,3 min内完成,之后以0.15μg/(kg·min)持续性静脉泵入.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注灯盏花素注射液,20 mg加入到5％葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血清学指标、心绞痛发作次数.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07％、95.35％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均显著下降,左心室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些心功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端心房利钠肽(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)水平均显著降低,心肌营养素-1(CT-1)、白细胞介素-10(IL-10)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血清学指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作次数明显优少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素注射液联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善临床症状和心功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
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N T-proBN P、肥胖及心力衰竭风险之间的相关性研究
目的：探讨N末端心房利钠肽（NT‐proBNP）和心力衰竭之间的关系是否随着肥胖而变化。方法：将随机病例组（非心衰患者1150例和心衰患者13例，平均50．5±9．0岁）和完全心衰组（197例）采用加权Cox比例风险回归分析NT‐proBNP和心脏衰竭之间的关系。分层分析肥胖是否影响相关性（BMI＜30 kg ／m2或≥30 kg ／m2）。结果：调整多变量后，NT‐proBNP与心衰高风险正相关（HR 2．56，95％ CI 1．49～4．41）。分层分析发现：此种相关性在非肥胖组呈线型，在肥胖组相关性呈U型。非肥胖组NT‐proBNP第1三分位数至第3三分位数的 HRs （95％ CI）分别为1．72（0．85～3．49），2．72（1．42～5．22），肥胖组 HRs （95％ CI）分别为3．29（1．04～10．40），3．74（1．52～9．21）。结论：NT‐proBNP与心衰正相关且随着肥胖而变化。
