首页 > 文献资料
-
卒中后认知功能障碍的危险因素及管理
认知功能障碍是脑卒中引起的常见并发症之一,由卒中引起的认知功能障碍有可能发展为痴呆,卒中后认知功能障碍(PSCI)包括卒中后痴呆(PSD)和非痴呆型PSCI,这一概念更强调脑卒中和认知功能障碍的相关性.本文就PSCI的概念、常见危险因素及疾病管理作出综述.主要包括:年龄、性别、教育水平等不可逆转的人口学因素;高血压、糖尿病、脑卒中等常见血管性危险因素的预防和基础疾病的管理;倡导健康的生活方式和积极向上精神面貌;对焦虑、抑郁情绪的关注和改善等要素.以期在临床工作中重视脑卒中患者认知方面的改变,并为临床干预提供有益资料,终使患者获益、提高生活质量.
-
事件相关电位检查在卒中后认知功能障碍患者中的应用价值探究
目的:探究与观察事件相关电位检查在卒中后认知功能障碍患者中的应用价值.方法:选取2015年1月—2018年1月本院收治的78例卒中后认知障碍患者为观察组,同时期的75例卒中后无认知障碍患者为对照组.比较两组患者的事件相关电位检查结果(N2及P3潜伏期及波幅),并比较观察组中不同严重程度认知功能障碍患者的检查结果.结果:观察组的N2及P3潜伏期均长于对照组,N2及P3波幅均小于对照组,同时观察组中,中度患者的N2及P3潜伏期均长于轻度患者,N2及P3波幅均小于轻度患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:事件相关电位在卒中后认知功能障碍患者中呈现显著异常的状态,且依据后者的严重程度不同而表现出显著差异.因此推测事件相关电位检查在卒中后认知功能障碍患者中的应用价值可能较高.
-
卒中后认知功能障碍病因病机探讨
从中医方面探讨卒中后认知功能障碍病因病机,卒中后认知功能障碍的发病与五脏密切相关,尤其是心、脾、肾三脏,气血亏虚是其发病的主要病机,病理因素以痰瘀为主,全面认识其发病的病因病机,为临床辨证施治提供依据.
-
卒中后认知功能障碍的辨证论治
卒中后认知功能障碍是脑卒中发病后常见的并发症.通过查阅并总结古今文献,归纳其主要病机为本虚标实,肾虚精亏为本,痰瘀阻滞为标.临床论治卒中后认知功能障碍辨证分型主要为:肾精亏虚,心肾不交,心脾两虚,肝肾阴虚,痰瘀阻窍.以期对现代中医学临床辨治卒中后认知功能障碍有所帮助.
-
脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍的随机对照研究
目的 评估脑蛋白水解物注射液治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效及安全性.方法 通过简易智能状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)选取在48 h内发病的卒中后认知功能障碍患者190例,随机分为脑蛋白水解物组(96例)及对照组(94例),脑蛋白水解物组予脑蛋白水解物30 ml入生理盐水250 ml静脉滴注.在入院1d、2d、7d、14 d、30 d、90 d对两组患者进行MMSE及MoCA量表评分,以评价临床疗效,并对其安全性进行评估.结果 在入院2d,两组患者的MoCA及MMSE评分无统计学差异(P＞0.05).入院7d、14 d、30 d、90 d,脑蛋白水解物组MoCA及MMSE评分显著增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组在治疗7d、14 d时,MoCA及MMSE评分明显增加,但在30 d、90 d时,评分无明显增加.两组在治疗期间的安全性无明显区别.结论 脑蛋白水解物治疗卒中后认知功能障碍安全有效,可以显著提高卒中后认知功能障碍患者的生活质量.
-
卒中后认知功能障碍的流行病学、分型及诊断
卒中后认知功能障碍是在多因素共同作用下、于卒中事件发生后6个月内出现的以认知功能障碍为主要表现的一种临床综合征,会严重影响患者的生命健康和生活质量.本文概要介绍卒中后认知功能障碍的流行病学、分型及诊断.
-
卒中后认知功能障碍的药物治疗
随着人口老龄化和心、脑血管疾病患者的生存率提高,血管性认知功能障碍已成为社会严重的疾病负担.卒中后认知功能障碍是可治疗的,使用已获美国FDA批准的痴呆症治疗药物治疗可改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能和日常生活能力,但对血管性认知功能障碍,迄今还无药物获得美国FDA批准.本文概要介绍卒中后认知功能障碍的预防和治疗药物及其临床研究进展.
-
卒中后认知功能障碍发病机制的研究进展
卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是指在卒中这一临床事件发生后6个月内出现的达到认知功能障碍诊断标准的一种综合征,对其进行早期诊断及干预具有重要的临床意义.了解PSCI的发病机制对干预和治疗PSCI具有重要的指导作用.本文概要介绍有关PSCI发病机制的研究进展.
-
脑梗死伴认知功能障碍患者血清 ACA和 VEGF 水平变化及意义
目的：观察脑梗死伴认知功能障碍患者血清抗心磷脂抗体（ ACA）和血管内皮生长因子（ VEGF）水平的变化，并探讨其意义。方法收集186例急性脑梗死患者临床资料，利用ELISA法检测血清中ACA和VEGF，于脑梗死后3个月利用中文版MoCA量表对所有患者进行评估，根据评分将患者分为认知障碍组和正常组，比较两组临床资料，利用多因素Logistic回归分析对影响脑梗死后认知功能障碍发生的相关因素进行分析。结果79例患者出现脑梗死后认知功能障碍，发生率42．5％。两组年龄、饮酒、高血压、收缩压和MoCA评分差异均有统计学意义（P均＜0．05）；与正常组比较，认知障碍组血清ACA水平高，血清VEGF水平低（P均＜0．05）；Pearson相关分析显示，患者MoCA评分与血清ACA水平呈负相关（r＝－0．606，P＝0．000），而与血清VEGF水平呈正相关（r＝0．659，P＝0．000）；多因素Logistic回归分析显示，年龄、收缩压和血清ACA水平是发生脑卒中后认知功能障碍的独立危险因素（P均＜0．05），而血清VEGF水平则是保护性因素（P＜0．05）。结论脑梗死伴认知功能障碍患者血清ACA水平升高，VEGF水平降低，此二者可作为判定急性脑梗死患者是否发生认知功能障碍的客观评价指标。
-
肖伟“项丛刺”针法治疗卒中后认知功能障碍经验撷要
目的:总结肖伟教授“项丛刺”针法治疗卒中后认知功能障碍的经验.方法:跟师临证,总结病案.结果:肖师治疗卒中后认知功能障碍的原则为补肾益髓、活血祛瘀、化痰通络,“项丛刺”所选穴位主要为督脉经、足太阳膀胱经及少阳胆经腧穴,可达到通督调神、醒脑开窍的目的.结论:“项丛刺”针法切中卒中后肾精亏虚、痰瘀阻痹、神机失用之病机,具有选穴少、操作简便、疗效显著之特点,值得临床推广.
-
针刺督脉对脑卒中后认知功能障碍患者事件相关电位的影响
目的:观察针刺督脉对脑卒中认知功能障碍患者事件相关电位的影响,并评价其疗效.方法:将56例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各28例.两组患者均予常规药物治疗及康复训练,治疗组加用针刺督脉穴位(百会、神庭穴)治疗.治疗前及治疗后3个月均进行MoCA评分及事件相关电位P300检测.结果:经治疗后,治疗组总有效率为82.1％,对照组总有效率为64.3％,两组比较差异具有统计学意义( P＜0.05).两组治疗后MoCA评分均较同组治疗前有明显提高(P＜0.01,P＜0.05),治疗组治疗后MoCA评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后N2、P3潜伏期较同组治疗前明显缩短(P＜0.01,P＜0.05),波幅明显增高(P＜0.01,P＜0.05);治疗组治疗后N2、P3潜伏期及波幅与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺督脉可以改善脑卒中后患者的认知功能,事件相关电位可作为卒中后患者认知功能评价的指标.
-
血清microRNAs:脑卒中后认知功能障碍实现早期客观诊断的新星
卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)将严重影响患者的生存质量,因此早期诊断、早期干预具有重要意义.然而,目前临床PSCI评定量表存在局限性且无PSCI客观诊断的生物学指标.microRNA(miRNA)在循环血中的表达谱会随着机体病理生理情况的变化而变化,已经用于认知、学习及认知相关性疾病的研究.近,miRNA在PSCI的研究已初见萌芽,miRNA很有可能成为PSCI实现早期客观诊断的新星.
-
对卒中后认知功能障碍痰瘀并治的探讨
卒中后认知功能障碍是常见的卒中后并发症,对患者康复和生活质量的提高将产生重要的负面影响,本文从中医古代文献、中医基础理论、现代医学相关文献对卒中后认知功能障碍的认识为视角去进行探讨,发现痰瘀互结不仅为脑卒中的发病基础,同时也是脑卒中后认知功能障碍的发病基础;治疗上应据其发病特点,痰瘀并治.这丰富了脑卒中认知功能障碍痰瘀并治中医理论,为临床痰瘀并治卒中后认知功能障碍提供更有利的理论依据.
-
脑卒中后早期电针治疗预防卒中后认知功能下降的临床研究
目的 探讨脑卒中后早期电针治疗对卒中后认知功能障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)的疗效.方法 2013年1月至2016年8月脑卒中并在卒中后72小时内进行电针治疗的患者112例(观察组),同期脑卒中但未进行电针治疗的患者112例(对照组),所有患者均采用脑卒中临床路径处理,并根据病情采用康复训练,于治疗前及治疗12周后由专业人员进行认知功能测评.结果 治疗12周后,观察组认知功能评分均显著高于对照组(P＜0.05);其中观察组认知功能评分较治疗前均有提高(P＜0.05),对照组MMSE评分下降,但MOCA评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卒中后早期开始电针治疗能有效预防脑卒中恢复期认知功能的下降.
-
卒中后抑郁与认知功能障碍对生活质量的影响研究进展
卒中后抑郁与认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症。其不仅会影响患者的肢体功能恢复，还会影响患者的心理状态、社会功能、生活满意度、职业功能等，从而影响患者的生活质量。本文就卒中后抑郁与认知功能损害及其对患者生活质量的影响作一综述，以期临床医生能够重视卒中后抑郁与认知功能障碍的早期诊断、早期治疗，以提高患者的生活质量。
-
卒中后认知功能障碍的非药物治疗
卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)是脑卒中常见的并发症.患者表现为记忆计算执行等能力下降、情绪障碍、交流困难等,这些症状不如肢体运动障碍引人注目,却明显延缓甚至妨碍其言语、心理及肢体的康复.目前 PSCI 发病机制尚不明确,临床上暂无特异性药物,另外由于患者可同时伴有精神症状,如抑郁、焦虑等,故药物治疗主要是神经元保护剂、脑循环代谢改善药及抗精神类药物.但这些药物都存在不同程度的副作用,故临床上同时联合非药物治疗.非药物治疗包括认知训练、物理因子治疗、中医针灸等.本文将就 PSCI 的非药物治疗研究进展做一综述.
