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卫勤列车中医用电气设备的电磁兼容性探讨
卫勤列车中医用电气设备的电磁兼容性和电磁干扰问题直接关系到伤病员的医疗救治成效.探讨和分析了在卫勤列车中使用的医用电气设备电磁兼容性及电磁干扰问题,提出了医用电气设备的电磁干扰防护措施,以保证卫勤列车中医用电气设备的正常运行.
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人机工程学在卫生列车手术区设计中的应用
目的:探讨人机工程学在卫生列车手术区设计中的具体应用.方法:运用人机工程学理论,按医疗流程对手术区布局、人员作业能力、环境舒适性、作业安全性等方面进行分析、观测和讨论.结果:提出了卫生列车手术区设计应遵循的原则和指标要求,使人-机-环境效能得到了充分发挥.结论:人机工程学原理在卫生列车手术区设计中的应用使手术区域布局更加合理、环境更加舒适、人机工效进一步提高.
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医疗后送中卫生列车改建及设备管理
叙述了卫生列车的布局,从伤病员区、医疗区、列车车厢等3方面探讨了卫生列车的改建方法,提出了列车后送中伤病员安全防护及保持医疗设施稳定性的措施,为进一步提高救治效率与质量提供参考.
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基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的信息化模块需求分析及系统框架设计
目的:探讨基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的信息化模块功能需求,并设计系统框架.方法:以350 km/h中国标准动车组为设计平台,结合机动卫勤分队卫勤指挥和医疗工作需要,借鉴既往医院、野战医疗所、医院船等信息化建设经验,分析未来标准动车组卫生列车的信息化系统硬件、软件需求,并设计原理性框架.结果:基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的信息化系统分为外部通信与内部通信两大部分,外部通信包含基于KU卫星通信的远程会诊系统、基于列车调度专网的列车调度系统以及基于特殊通信波段的军事指挥系统,内部通信主要包含医院信息系统、内部办公系统、视频监控系统等.结论:基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的网络信息化系统框架设计充分考虑了卫生列车作为军事卫勤医疗机动力量的平战需求及各信息功能系统的信息交互需求,为下一步基于该动车组的卫生列车制造打下了良好的基础.
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基于中国标准动车组的卫生列车编组方式及模块功能研究
目的:探讨未来高铁卫生列车编组方式及模块功能.方法:以中国标准动车组为设计平台,借鉴既往卫生列车编组方式,参照机动卫勤分队分组及救治流程,并咨询相关领域专家.结果:确定了基于中国标准动车组的卫生列车编组,从头车开始依次为指挥及分类车、药材及物资储藏车、检验检查车、手术车、重症监护车、轻伤员车①、轻伤员车②、餐车及工作人员寝车.提出了卫生列车的八大模块和具体功能定位.结论:新提出的卫生列车编组方式和模块功能具备一定的科学性和可行性,可用于指导下一步卫生列车具体模块设计工作,但仍需在未来研究过程中进一步修正.
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国内外卫生列车应用现状及高铁卫生列车展望
介绍了铁路后送、卫生列车和高速铁路的相关概念,总结了铁路后送的优缺点.综述了外军和我军卫生列车在战时医疗后送、国内抢险救灾的应用情况,阐述了中国和印度健康快车项目在平时医疗服务中的应用及国内手术急救列车研制情况.结合近年来国内高铁发展和动车组列车技术特点,提出了高速动车组列车是研制未来高水平卫生列车的良好平台.
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应用模块化理论研制卫生列车救护中的清创换药箱
目的:研制适用于卫生列车救护中的清创换药箱,也可用于平战时突发事件中伤员的救护.方法:应用三级模块化理论,结合卫生列车后送的主要任务,把清创换药箱设计成4个功能区:消毒清洗液区、清创换药共用区、污染伤口换药区和感染伤口换药区.各功能区相对独立又紧密联系,是模块化中的三级模块(单元),能完成5次清创和50次换药.结果:该清创换药箱备物齐全,功能完整,实用便捷.结论:该清创换药箱克服了一般换药箱物品凌乱、功能单一的缺点,具有模块化设计、功能齐全、可扩展性等创新点,可满足卫生列车救护中的清创换药需求.
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卫生列车静脉输液技术的研究
[目的]探讨列车上适应性静脉输液技术.[方法]按照临床静脉输液方法对操作者进行训练,准确掌握后在开动的列车上操作,并对操作结果进行评价,找出不适应在列车上操作的环节,研究改进措施,采用改进方法在开动的列车上操作并将结果与改进前及陆地上操作情况进行比较.[结果]采用改进后的静脉输液方法在列车上实施操作,操作时间、质量评分与改进前及陆地比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改进后的静脉输液技术能较好地适应列车上的特殊救治环境,初步形成了列车静脉输液技术方案.
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模拟空调卫生列车温度和湿度条件下手术血性敷料细菌繁殖与消毒效果研究
[目的]探讨卫生列车上无菌手术血性敷料细菌的繁殖状况与消毒处理的效果.[方法]收集剖宫产、肾切除、直肠癌根治手术台上使用的无菌血性敷料,模拟空调卫生列车温度、湿度条件下观察48 h敷料细菌繁殖状态,放置0 h、2 h、5 h、10 h、17 h、24 h、36 h、48 h取样行细菌培养,然后将敷料分装在4个桶内,分别采用二氧化氯、二氯异氰脲酸钠、戊二醛、二溴海因4种消毒剂进行处理,在消毒前、消毒后2 h、5 h、10 h、17 h、24 h、36 h、48 h取样再行细菌培养,同时进行储物桶和空气细菌培养,将培养的细菌进行菌种鉴定.[结果]血性手术敷料实验开始无菌生长,2 h出现细菌,17 h菌落数＞108个/皿,消毒后2 h 4种消毒处理敷料均无菌生长,二氧化氯、二氯异氰脲酸钠、戊二醛消毒的敷料和储物桶保持48 h无菌生长,二溴海因消毒的敷料5 h有菌生长,36 h菌落数＞108个/皿;消毒前培养的细菌,敷料为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌、山羊葡萄球菌,空气为沃氏葡萄球菌;消毒后敷料为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、弗氏柠檬酸杆菌、大肠埃希菌、克氏葡萄球菌解脲亚种,空气为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、藤黄微球菌、表皮葡萄球菌.[结论]模拟空调列车温湿度条件有利于手术血性敷料细菌的大量繁殖,二氧化氯、二氯异氰脲酸钠、戊二醛是卫生列车上血性敷料初步处理较为理想的消毒剂.
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卫生列车消毒供应室的管理
结合未来实战,探索应急机动卫勤分队保障方式,是全军应急机动卫勤分队义不容辞的责任[1].面对未来精确保障,聚焦后勤的卫勤保障需要[2],列车医疗队进行了模拟卫勤演练.
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卫生列车后送伤病员的实践
第四军医大学唐都医院卫生列车医疗队在汶川抗震救灾中通过列车后送地震伤员1 048名.本文介绍了后送伤员的特点及主要做法,并对列车后送伤员提出建议.
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卫生列车医疗队训练的组织实施
卫生列车医疗队作为现代卫勤保障的一种新型救护形式,训练和演练没有现成的模式可以借鉴.为切实形成保障力,在军事基本理论、战救技能及军事体能训练的基础上,组织模拟演练,达到了预期效果.
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卫生列车后送伤员的呼吸支持
卫生列车是战时卫勤保障医疗后送的新形式,利用卫生列车转送伤员的特点是伤员批量大、距离远、时间长.在远距离长时间的运送中,呼吸管理是保障后送伤员安全的重要因素.本文针对卫生列车运送伤员的特点,探讨后送中伤员呼吸支持的治疗原则与方法.
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卫生列车后送伤员手术的麻醉处理
目的 探讨卫生列车后送伤员手术的麻醉原则与方法.方法 根据现代高技术战争条件下伤员伤情的特点,针对卫生列车医疗队的救治任务,参照<战伤救治规则(2006版)>,结合模拟训练和实车演练,探讨卫生列车后送伤员手术的麻醉方法.结果 全身麻醉效果确切、完善、迅速,气管内插管可保障气道的通畅,安全性高,同时列车运行时将明显影响椎管内麻醉的实施,因此全身麻醉为卫生列车伤员手术麻醉的首选方式.结论 卫生列车特殊环境增加了后送中伤员救治的难度,同时对麻醉提出了更高的要求.麻醉处理的重点在于仔细评估伤情和重要器官功能,合理选择麻醉方式,加强麻醉中的监测与管理.
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在卫生列车上肌内注射技术改进的效果评价
目的 探讨适应列车环境的肌内注射操作技术.方法 按照临床使用的肌内注射技术方法对操作者进行训练,操作者准确掌握之后,在开动的列车上进行操作,对操作的结果进行评价;在肌内注射操作流程和注射技术方法等方面进行改进,采用改进后的技术方案在开动的列车上操作,并评价.结果 临床肌内注射的技术在列车上应用,操作时间长、质量差,与陆地相比用时长、评分差,差异有统计学意义(P<0.01);经过改进后的肌内注射技术在列车上实施,操作时间、质量与改进前方法比较,有明显的好转(P<0.01).结论 在特定的救治环境应有相适应的肌内注射技术,改进后的肌内注射技术方法能较好地适应列车上的特殊要求,基本形成了列车肌内注射技术方案.
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卫生列车后送伤员的疼痛治疗
卫生列车承担着将伤员从前方医院转送至后方医院的任务,后送中的伤员无论是否经过手术处理均存在急性疼痛的问题.严重的疼痛刺激及其所产生的应激反应,可造成伤员机体功能的损害,增加战伤并发症和死亡率.如何处理战伤后送伤员的疼痛,已成为我军战伤救治中一个亟待解决的课题.在此我们针对卫生列车医疗队的救治任务与特点,结合我队模拟训练和实车演练的实践,探索卫生列车后送伤员疼痛管理的方法.
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卫生列车手术车厢环境对医疗工作的影响及对策
卫生列车是伤员后送与救治相结合的新型卫勤保障平台,随着当今军事科学的发展和应急作战的需要,卫生列车的建设迫在眉睫.作为救治平台,卫生列车具有救治设备齐全、救治手段完善、救治技术全面的特点;然而,列车特殊环境对救治工作的影响,尤其是对手术操作的影响,国内外均无相关资料.本文在总结民用列车相关工作经验的基础上,结合卫生列车医疗队模拟训练和实车演练的实践与体会,分析列车手术车厢环境对医疗工作的影响因素,并探讨相应干预措施.
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卫生列车手术车厢管理的探讨
随着当今军事科学的发展和应急作战的需要,卫生列车的建设迫在眉睫.卫生列车的问世,填补了我军后勤保障的一项空白.作为我军第一列卫生列车,在列车运行特殊环境和战时条件下,如何实施手术车厢的运转与管理,是一个亟待解决的课题.
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卫生列车适应性导尿护理技术的研究
目的 探讨列车上适应性导尿护理技术.方法 按照临床使用的导尿技术方法对操作者进行训练,操作者准确掌握之后,在开动的列车上进行操作,对操作的结果进行评价,找出操作中存在的问题,研究改进措施,包括物品配备方案.采用改进方法在开动的列车上操作并评价.结果 临床导尿技术在列车上应用,操作完成时间长、质量差,与陆地相比差异有显著意义(P＜0.01);经过改进后的导尿技术在列车上实施,操作完成时间、质量与原方法比较,有明显的提高(P＜0.01),操作完成时间与陆地上临床方法比较也有缩短(P＜0.01),但在质量上有差距(P＜0.01).结论 在特定的救治环境应有相适应的导尿技术,改进后的导尿技术方法能较好地适应列车上的特殊要求,基本形成了列车导尿技术方案.
