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应用扩刮术终止13~27周妊娠
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米索前列醇在扩刮术中的应用
米非司酮配伍米索前列醇终止<49d的早孕效果已得到充分的肯定,但有些人由于某些原因错过了早期终止妊娠的佳时机而使妊娠超过10周.我们在临床上采用口服米索前列醇加扩刮来终止孕10~16周妊娠,取得了较好的效果,分析如下.
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宫腔镜手术前机械性子宫内膜预处理
目的探讨宫腔镜电切手术前机械性子宫内膜预处理的应用价值.方法选择有手术指征的异常子宫出血患者68例,使用被动式连续灌流电切镜行子宫内膜切除36例;子宫肌瘤切除加子宫内膜切除11例;子宫内膜息肉切除加子宫内膜切除21例.电切术前均采用刮匙自上而下顺时针遍刮宫腔2遍.将切下的宫内组织条进行病理检查,观察测量组织厚度.随访观察月经改善及预后情况.结果手术均顺利完成.子宫内膜切除标本,内膜厚度小于2.0 mm,标本均包括浅肌层2.0~2.5 mm.术后随访平均20个月,月经改善总有效率91.2%.结论宫腔镜电切手术前机械性子宫内膜预处理可薄化子宫内膜,保证子宫内膜切除的手术效果,是一种经济、有效、患者容易接受的子宫内膜预处理方法.
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不全流产的刮宫方法
1背景常用的处理不全流产的手术刮宫方法包括负压吸引术和金属锐匙刮宫术(WHO 1995).负压吸引术(也称作吸宫术、月经调节术、子宫内膜吸取或微小吸宫术)利用负压进行清宫.可以采用局部麻醉或止痛剂在门诊进行.负压吸引术可使用非电力的手控负压注射器进行(手动负压吸引),亦可采用电力的或脚控的机械泵.锐匙刮宫(亦被称为DC或扩刮术),通常需采用全麻在手术室进行.此法使用一种金属刮匙来刮除子宫内容物.锐匙刮宫多数不用扩宫,因为不全流产中宫颈管通常早已扩张.