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浅谈"病人择医"
当前我国正在进行医疗体制改革,医疗服务行业作为市场经济条件运作,"病人选择医生"作为一项重大举措,作为医生,站在自身角度看"择医",我们非常赞成这一举措.以下我们谈谈自己在工作中的一点点看法. 1 "病人择医"有利于医患关系的相互沟通
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莫力达瓦旗5岁以下儿童死亡调查与分析
为保证5岁以下儿童死亡率报告得准确、及时,我们对2000 年全旗22个乡(镇)5岁以下儿童死亡进行了死因复核与分析.
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618名0～7岁儿童发锌水平的测定分析
锌参与体内所有的细胞代谢,对小儿的生长发育起着重要的作用.人体内含锌浓度高的器官是眼睛、毛发、骨骼、前列腺及精子,通过测定毛发中锌的含量可以反映出体内含锌的水平.为研究儿童锌缺乏对健康的影响及其预防措施,我们于2002年9月～2003年12月对618例儿童进行了发锌的测定,其结果如下.
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哮喘患儿多学科的教育和监护
对哮喘患儿的治疗是经常性的,大多数治疗无效者或者是他本身不患有哮喘或者是没有接受适当的门诊治疗.对真正患有哮喘的儿童,治疗失败通常是由于药物经济学的原因或没有坚持治疗;另外,患儿及其父母或者服务的实施者没有受过充分的教育也是一个不容忽视的重要因素.大多数哮喘患儿在门急诊处理无效后终都入院治疗.住院治疗在某种程度反映了服务实施者、患儿或者其父母对儿童哮喘的识别和应采取的措施上的失败.有效的门诊治疗可望降低哮喘病人的住院人数.本文概述了对小儿哮喘监护的一种多学科的研究,其目的是为了提高哮喘患儿门诊的监护(managment),减少住院病人.
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患儿法定监护人对药物临床试验的认识、态度及关注点研究
为了解临床试验知情同意主要对象即患儿法定监护人对药物临床试验的认识、态度及关注点,以探讨儿童受试者保护方案和临床试验教育策略,提高儿童临床试验的参与度和依从性.通过分层随机抽样在某三甲儿童综合医院随机调查300位监护人,以住院病房为单位,每个病房随机抽取12张病床作为抽样床位,该床位住院患儿法定监护人即为调查对象,发现有较高受教育程度、较高家庭月收入以及听说过临床试验的监护人对临床试验的认识更好;受试者直接获益、受试者风险、受试者保护、经济利益是监护人的主要关注点,建议通过提高监护人认识、加强医患沟通和加强有效的伦理审查等保护受试者权益,促进儿童药物临床试验的合理开展.
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农村地区儿童监护人手足口病健康教育效果评价
目的 探索适合农村地区儿童监护人的手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)健康教育措施.方法 根据地理位置在颍上县抽取4个乡镇,随机分为干预组、对照组,干预组采取同伴教育、发送短信、播放乡村广播、幼儿园播放视频、接种门诊播放视频综合健康教育方式,对照组不采取任何措施,通过比较HFMD知识知晓率、卫生习惯的差异及健康教育措施的可及性,评价健康教育措施的效果.结果 干预组、对照组儿童监护人的知识知晓率分别为67.34％、45.86％,干预组、对照组的知识知晓率差异有统计学意义(x2=494.478,P＜0.001);干预组儿童监护人及儿童的卫生习惯均好于对照组(均有P＜0.05);手机短信可及率为12.70％,可及率较低,同伴教育、播放乡村广播、幼儿园、接种门诊播放视频可及率较高.结论 根据健康教育措施的效果、可及率及实施难度,播放乡村广播、幼儿园、接种门诊播放视频适合于农村地区儿童监护人HFMD知识的健康教育.
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农村学生监护人儿童学业不良知识态度行为调查
目的 了解农村学生监护人关于儿童学业不良的知识、态度和行为状况,为农村儿童学习不良干预提供依据.方法 选取安徽省某县就读于小学一～六年级的学生家长513名,使用自编问卷进行调查,分析不同类型监护人儿童学业不良知识-态度-行为的差异.结果 农村学生监护人对导致或加重学生学业不良个人因素和环境因素的正确认识率大部分均在60%以下.父母对儿童学业不良个人因素和环境因素的认识优于其他监护人,差异有统计学意义(P值均<0.05).不同类型监护人对学业不良儿童的态度和行为亦存在一定差异.结论 农村学生监护人对学生学业不良的影响因素认识明显不足,尤其是非父母的监护人.应加强对农村学生家长学业不良的宣传和教育.
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监护人饮食行为对学龄前儿童挑食偏食行为的影响
目的 了解监护人饮食行为对学龄前儿童饮食行为的影响,为改善学龄前儿童挑食偏食行为提供科学依据.方法 分层整群抽取南京市玄武区1 128名3～6岁儿童及其主要监护人为对象,采用自制的调查表进行调查,内容包括学龄前儿奄和监护人自身的饮食行为等.结果 约59%的学龄前儿童有挑食偏食行为,其监护人不挑食偏食(OR=0.510)、饮用牛奶(OR=0.831)、食用鸡蛋(DR=0.906)的行为是影响学龄前儿童挑食偏食的因素.结论 玄武区学龄前儿童的挑食偏食行为问题非常突出,与其监护人自身的饮食行为有关.
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广东经济欠发达地区农村3～6岁儿童贫血状况及监护人自觉症状分析
目的 了解广东省经济欠发达地区农村3～6岁儿童贫血及监护人自觉症状情况,为开展针对性的健康教育活动提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,抽取广东省经济欠发达地区中小学生1 314名,采用氰化高铁法测定血红蛋白含量,通过问卷调查儿童监护人获取有关自觉症状情况.结果 广东省经济欠发达地区农村3～6岁儿童贫血检出率为10.7％.父母均外出打工者和父亲外出打工儿童贫血检出率(15.5％,10.8％)高于父母均未外出打工儿童(8.8％)(x2=11.244,P＜0.05).监护人自觉儿童口唇、指甲等皮肤黏膜苍白,容易疲倦无力、不爱活动,烦躁不安、精神萎靡不振,有异食癖,近0.5 a来经常腹泻等现象者儿童贫血检出率分别为34.6％,29.0％,18.5％,51.7％,29.3％,均高于无以上现象者儿童,差异有统计学意义(x2值分别为32.525,27.753,11.958,51.968,21.801,P值均＜0.05).结论 广东省经济欠发达地区农村3～6岁儿童贫血检出率较高,监护人自觉儿童有相关症状者贫血检出率高于没有自觉症状者.应加强对3～6岁儿童监护人的健康教育.
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赞皇县幼儿及监护人手足口病流行期肠道病毒携带状况
目的 了解石家庄市赞皇县手足口病发病强度和病原学特征,为预测手足口病的流行提供科学依据.方法 分别于2011年2,6,11月对石家庄市赞皇县5岁以下健康儿童及监护人开展手足口病肠道病毒感染率调查.采集粪便标本,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行肠道病毒核酸检测.结果 肠道病毒携带存在混和感染和重复感染,长携带时间达0.5a;流行中期存在家庭中,儿童及监护人有感染同一型别肠道病毒的现象.肠道病毒流行携带率因手足口病流行不同时期而不同,早、中、后期分别为7.32％,24.81％和28.09％.结论 健康儿童肠道病毒携带率与手足口病发病变化趋势一致,开展健康儿童肠道病毒携带情况调查可作为当地手足口病发病强度预测的参考.
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皖北某地区小学高年级留守和非留守儿童攻击行为与父母依恋状况及其关系分析
目的：：了解皖北某地区小学高年级农村留守和非留守儿童攻击行为与亲子依恋的状况，并探索二者之间的关系。方法：采用分层整群随机抽样法，抽取皖北某地区农村小学4~6年级学生进行问卷调查，调查内容包括儿童的一般情况、攻击行为问卷和亲子依恋问卷。采用多重线性回归法分析儿童攻击行为与亲子依恋的关系。结果：儿童攻击行为方面，父亲单方打工与父母均打工男童身体攻击行为得分高于非留守男童(P<0.05)，父母均打工留守女童身体攻击行为得分高于非留守儿童和父、母单方打工的留守女童(P<0.05)；儿童父母依恋方面，各年级比较显示，四年级男童父、母亲近维度得分均高于五、六年级(P<0.01)，而四、五年级女童高于六年级(P<0.05)；留守儿童攻击行为与父母依恋四维度关系显示：父母依恋得分高的儿童，其攻击行为低(P<0.05~ P<0.01)。男童方面，非留守和父亲单方打工儿童攻击行为及其因子影响因素仅为母亲信赖维度，母亲单方打工留守男童的影响因素有父亲信赖和亲近2个维度，父、母均打工男童攻击行为的影响因素为父、母亲近2个维度；女童方面，父、母依恋4个维度中影响非留守女童的因素仅有母亲信赖维度，母亲单方打工女童的影响维度为父、母信赖，父亲单方打工的影响维度有父、母信赖与母亲亲近3个维度，父、母均打工儿童攻击行为的影响维度有父、母信赖和父、母亲近4个维度。结论：留守因素主要影响女童攻击行为；亲子依恋关系对不同性别、不同留守类型儿童攻击行为的影响不同，针对性地建立安全的亲子依恋关系可有效减少儿童的攻击行为。
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新生儿科封闭式管理病房在入院时对患儿近亲属实施健康教育的效果
目的：探究新生儿科封闭式管理病房在入院时对患儿近亲属实施健康教育的效果。方法采用随机数字表法选取新生儿科封闭式管理病房80例患儿近亲属，比较开展健康教育前后近亲属焦虑程度的变化。结果进行健康教育以后，患儿近亲属抱错小孩、对病情发展认知、对疾病预后、对医生责任心的担心、对医生技术的担心、对护士责任心的担心、对护士技术的担心、喂养、探视时间、住院费用出现问题的比率分别为30．00％、36．25％、55．00％、27．50％、36．25％、26．25％、31．25％、25．00％、61．25％、41．25％，较健康教育前有显著降低，差异均有统计学意义（χ2＝68．91、49．64、22．54、7．65、7．25、51．01、38．51、34．27、19．88、39．67，均P＜0．05）。结论对新生儿科封闭式管理病房患儿的近亲属开展健康教育，可以消除误解，减轻其心理压力，增加对护士的信任、理解、配合以及合理的依从性，从而减少医患矛盾，提高护理质量。
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贵州省望谟县监护人对留守儿童人格影响调查
目的:了解贵州省望谟县监护人对留守儿童的人格特征的影响.方法:采用自编一般情况问卷和艾森克人格问卷(7 ～ 15岁)作为调查工具,223名留守儿童作为研究对象,以不同的监护类型、父母文化程度及留守儿童与父母联系的频率作为影响因素,对艾森克人格问卷中精神质、内外向、神经质及掩饰度4个不同维度的标准评分进行比较.结果:不同监护类型的影响下的留守儿童在内外向维度方面差异有统计学意义(P＜0.05),精神质、神经质及掩饰程度3个维度差异无统计学意义(P＞0.05);父母文化程度及与父母联系频率影响因素下的森克人格问卷中4个维度分值间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:留守儿童内外向维度在不同监护类型因素下呈内向倾向型,以与父母辈作为监护人为典型.
